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心絞痛即是冠心病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，引起心肌供血不足，從而引起缺血癥狀的疾病。治療上需要應(yīng)用抗血小板聚集藥物，即口服阿司匹林腸溶片，同時(shí)口服降脂穩(wěn)定斑塊藥物，如阿托伐他汀鈣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，是指硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯片，患者如果合并高血壓需要降壓，同時(shí)控制心率在60次左右，降低心臟耗氧量，還需戒煙限酒降糖。

急性心肌梗死在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，需立即住院，建議做急診的冠脈造影檢查及行冠脈支架植入術(shù)治療，如果發(fā)病超過(guò)12小時(shí)，過(guò)了急診介入治療的時(shí)間窗，那么就進(jìn)行藥物保守治療，靜脈應(yīng)用改善循環(huán)藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，并且需要長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片，氯吡格雷、阿托伐他汀鈣，單硝酸異山梨酯片等藥物。

擴(kuò)張型心肌病是指左或右心室增大，或者是雙側(cè)心室增大，伴有或者不伴有心臟收縮功能障礙的一類疾病，最常出現(xiàn)的是心衰癥狀，而且往往在出現(xiàn)心衰癥狀的時(shí)候，才確認(rèn)此病。護(hù)理要點(diǎn)就是盡量減少心衰的發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后，減少心衰的發(fā)作需要避免感染，避免勞累及情緒激動(dòng)，應(yīng)用強(qiáng)心藥如地高辛，及利尿藥如呋塞米、螺內(nèi)酯等改善心臟功能的藥物來(lái)維持心臟功能。

心肌缺血就是冠心病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄，引起月供減少，不足以供給心肌細(xì)胞所需氧供，不伴有臨床癥狀時(shí)為無(wú)癥狀心肌缺血，伴有臨床癥狀即心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛，可伴有肩背部疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，多在活動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)，因?yàn)樵诨顒?dòng)或勞累時(shí)心肌需氧量增加，但狹窄的冠狀動(dòng)脈不足以供給所需的氧量。

缺血性心肌病，屬于冠心病的一種，由于心肌長(zhǎng)期缺血造成心臟結(jié)構(gòu)的改變引起心臟收縮功能障礙，從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。治療上主要是去除冠心病的危險(xiǎn)因素，有高血壓的，需要降壓，血脂高的需要降脂，同時(shí)戒煙限酒，控制血糖。出現(xiàn)心絞痛癥狀的可以應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物如單硝酸異山梨酯片，同時(shí)應(yīng)用阿司匹林、阿托伐他汀等，出現(xiàn)心衰癥狀的需要改善心功能，可應(yīng)用強(qiáng)心利尿藥物，積極的治療，可以行冠脈造影檢查明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度，必要的時(shí)候行冠脈支架治療，改善心臟供血狀況。

擴(kuò)張型心肌病是指左或右心室或者雙側(cè)心室增大引起心臟收縮功能障礙，擴(kuò)張型心肌病的診斷，需要排除其他的可以引起心臟增大的疾病，如缺血性心肌病。擴(kuò)張型心肌病往往在出現(xiàn)心衰的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，治療上也是以治療心衰為主，擴(kuò)張型心肌病可以使人的壽命縮短，心臟移植術(shù)可改善預(yù)后，若能控制心衰的發(fā)作，可以延長(zhǎng)擴(kuò)張型心肌病患者的壽命，甚至可以長(zhǎng)達(dá)幾十年。

左心衰是指左心室代償功能減低，不能滿足機(jī)體需要而導(dǎo)致臨床癥狀以肺循環(huán)淤血為主要特征。主要的表現(xiàn)是各種程度的呼吸困難，勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)呼吸困難等等，還可以伴有咳嗽，咳痰，乏力，少尿等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重是可出現(xiàn)肺水腫，表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。檢查心臟彩超可提示射血分?jǐn)?shù)減低，治療以吸氧，強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管為主。

心絞痛的主要表現(xiàn)為胸部疼痛，以左側(cè)胸部為主，性質(zhì)為壓榨性或者燒灼樣疼痛，往往伴有胸悶，可放射至左肩背部或雙臂及小手指、還可放射至頸部或表現(xiàn)為牙疼，有些可表現(xiàn)在劍突下疼痛，心絞痛嚴(yán)重的時(shí)候伴有出汗，持續(xù)時(shí)間多在半小時(shí)以內(nèi)，與活動(dòng)相關(guān)性大，一般在勞累時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)耐量下降，休息后或者含服硝酸甘油等擴(kuò)管藥物可緩解，持續(xù)時(shí)間在半小時(shí)以內(nèi)。