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簡介:李銀英,廣州市番禺中心醫(yī)院,麻醉科,主治醫(yī)師。2010年畢業(yè)至今工作有13年,擅長熟練操作各種麻醉,例如氣管內全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯超聲引導等,擅長胸科麻醉、產科麻醉、骨科麻醉等學科的麻醉管理,對危重病人有一定的搶救能力。
擅長:擅長氣管內插管全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯超聲引導下,動靜脈穿刺等。對胸科麻醉,老年麻醉,小兒麻醉,婦產科骨科耳鼻喉科等學科的麻醉有一定的管理能力,對危重病人有一定的搶救能力。
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李銀英醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
- 語音53個
- 文章1篇
利多卡因靜滴的作用
利多卡因它是一個短效的酰胺類局部麻醉藥,靜脈滴注的話可以用于氣管內全身麻醉的麻醉誘導,或者清醒插管時,以減輕氣管插管對心血管方面的影響,用法用量是1.0毫克每公斤體重。其次在手術當中患者發(fā)生室性早搏或室性心動過速的時候也可以用利多卡因來處理,用法用量是按照0.5到1.0毫克每公斤體重,靜脈滴注或靜脈注射。
3.13萬
51
12月31
局麻利多卡因濃度
利多卡因行局部浸潤麻醉時,濃度一般是1%。臨床上利多卡因的包裝規(guī)格是5毫升,2%,用生理鹽水對半稀釋到1%。利多卡因是一種短效的酰胺類局部麻醉藥,具有起效快,穿透力強,彌散廣的作用,臨床上除了可用于局部浸潤麻醉外,還可以用于椎管內麻醉,成人用量不能超過400毫克,小兒用量不能超過6毫克每公斤體重,同時有抗心律失常的作用。
4.23萬
52
12月30
局部麻醉的副作用
局部麻醉的副作用有以下幾點:1.藥物反應,因為個人體質問題出現對麻醉藥物高敏,過敏或者中毒,導致呼吸抑制,血壓心率波動,心律紊亂,蘇醒延遲,神志異常等。2.原有疾病發(fā)作或加重。局部麻醉可能會增加手術麻醉的風險及發(fā)生相關的并發(fā)癥,甚至對處理搶救措施反應不良,需要暫停手術。3.麻醉效果可能不完善,需要加用或改用其他麻醉方法。
9.17萬
50
全麻為什么會死亡
全麻死亡有多方面的因素,首先,全麻的麻醉藥物會抑制患者的心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)導致呼吸頻率減慢、潮氣量減少,甚至呼吸停止。抑制心肌收縮力,擴張外周血管,導致心率減慢、血壓下降甚至心律失常。如果患者對手術麻醉的耐受力下降,比如高齡患者合并嚴重的高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、哮喘,在術前沒有糾正到最佳狀態(tài)而做手術,手術麻醉的風險會大大增高。在手術麻醉當中,極容易發(fā)生嚴重的心律失常、心肌缺血、腦缺血,如果搶救不及時或者搶救時患者不能耐受嚴重的打擊,術中容易發(fā)生心跳呼吸驟停而死亡。
播放語音
5.40萬
89
12月29
靜脈麻醉人是睡著的嗎
靜脈麻醉是指靜脈全身麻醉,在麻醉當中人是睡著的,處于無意識不知道疼痛的狀態(tài)。靜脈全身麻醉是指將靜脈全身麻醉藥物注入靜脈,通過血液循環(huán)作用于中樞神經系統(tǒng)而產生麻醉的一種方法。靜脈全身麻醉的消除,主要依賴于患者的肝腎功能以及內環(huán)境的狀態(tài)。如果患者肝腎功能沒有異常,內環(huán)境穩(wěn)定,麻醉藥物停止輸注后,一般5分鐘左右就會蘇醒。如果患者的肝腎功能不全,內環(huán)境紊亂,術后就會容易發(fā)生蘇醒延遲。
播放語音
2.03萬
90
12月26
手術全麻的危害
全麻可以分為靜脈全身麻醉和氣管內插管全身麻醉,靜脈全身麻醉的危害主要有:1.過敏反應,這個視乎于個人體質,當發(fā)生過敏的時候,一般可以表現為皮膚潮紅,蕁麻疹,嚴重的時候會出現喉頭水腫,甚至過敏性休克,要進行搶救。2,對呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng)的抑制。氣管內插管全身麻醉,除了以上2點的危害以外,還有以下危害,因為要進行氣管內插管,插管過程中可能會造成牙齒脫落,嘴唇損傷,口咽部的損傷,甚至喉頭水腫,聲音嘶啞。
1.90萬
53
12月23
椎管內麻醉并發(fā)癥
椎管內麻醉的并發(fā)癥包括以下幾點,1.頭痛,與在麻醉操作過程中,硬膜外穿刺針穿破了硬脊膜和軟脊膜達到蛛網膜下腔造成腦脊液外漏有關。處理措施是補充液體,達2500-3000ml一天,同時平臥位,多喝水。如果頭痛難受可給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,一般1-2個星期后頭痛會消失。2,腰痛,與麻醉穿刺損傷或者患者術前合并有椎間盤突出有關。3.神經損傷,神經損傷原因一般是麻醉醫(yī)生的操作技術,患者不配合或者是麻醉藥物的化學性損傷。四,感染,在操作過程中,與麻醉醫(yī)生不注意無菌操作有關。
9.33萬
50
12月19
麻藥后惡心頭暈想吐怎么回事
麻藥后惡心、頭暈、想吐的原因主要是與病人的情況,麻醉的用藥以及手術的種類有關系。首先,麻醉藥作用方面,手術麻醉維持當中會用到吸入麻醉藥,吸入麻醉也可以導致惡心,嘔吐,頭暈。其次,目前常用的靜脈全身麻醉藥,大多數后也有頭暈、嘔吐的發(fā)生。另一個原因是手術種類的影響,如果患者是做胃腸道手術,由于胃腸黏膜水腫,胃腸蠕動明顯減低,或者是消失,易導致胃儲留而發(fā)生嘔吐。還有一個原因視乎于患者情況,比如患者目前處于飽胃狀態(tài),幽門梗阻,腸梗阻或者放置了胃腸減壓管,術后也常常容易發(fā)生惡心、嘔吐。
4.39萬
50
12月18
加載中
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