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對于小孩牙齒的地包天，可以通過以下方法來判斷是否需要正畸或矯正。 1、遺傳因素：如果家里遺傳因素明顯，則建議盡早帶著孩子去專業(yè)的醫(yī)院正畸科進(jìn)行評估，看看孩子適不適合矯正，或者骨骼發(fā)育上有沒有需要早期治療的必要； 2、不良習(xí)慣：有的家長可能在哺乳期喂奶時(shí)喜歡側(cè)臥或躺著，或者孩子喝奶瓶較多。喝奶瓶時(shí)孩子會有吮吸往上往前的動作，如果有這些不良習(xí)慣，也是建議盡早去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，讓醫(yī)生來判斷是否需要矯正。 正常情況下，如果是乳牙期的孩子，一般建議4歲左右可以進(jìn)行治療。如果屬于替牙期，可以在8-9歲進(jìn)行相應(yīng)治療。

正常的固定矯治，即常規(guī)戴金屬牙套的矯治，一般復(fù)診周期是4-6周。如果學(xué)習(xí)工作不那么緊張，時(shí)間還是比較充裕的，完全可以符合下一次復(fù)診的周期。 而對于隱形矯治，隱形牙套一般不會出現(xiàn)矯治器的脫落或者劃破黏膜的情況，復(fù)診周期會相應(yīng)延長，一般是8周甚至更長時(shí)間。 因此不用過于擔(dān)心，如果真的出現(xiàn)矯治器的脫落或者劃黏膜的情況，可以在當(dāng)?shù)貙ふ艺?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，先處理特殊情況、緊急出現(xiàn)的情況。余下復(fù)診的問題，可以回到做正畸的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，來進(jìn)行矯治調(diào)整。

矯正牙齒是針對口腔里的錯頜畸形進(jìn)行正畸，如牙齒不齊，可以利用矯治工具或矯治手段，讓牙齒變整齊。一般不會對牙齒造成任何危害，反而會讓牙周甚至口腔環(huán)境變得更加健康。 如果牙齒參差不齊，在刷牙或進(jìn)行口腔衛(wèi)生維護(hù)時(shí)，會有些地方不達(dá)標(biāo)、不到位，細(xì)菌和軟垢就很容易粘附在上面。而矯正可以將牙齒排列整齊，使其成為圓滑的弧形。在刷牙、咀嚼食物時(shí)，其清潔能力和功能都會達(dá)到很好的表達(dá)。 正畸的目標(biāo)是是讓牙齒健康美觀，讓咬合變得更加穩(wěn)定，從而實(shí)現(xiàn)口腔功能與健康。

牙齦矯正結(jié)束以后，感覺牙齦不如之前飽滿，可能是因?yàn)樵鳊g性變化、口腔環(huán)境改變，甚至在受力、矯治過程中，口腔衛(wèi)生維護(hù)不到位，都會導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)不同程度的萎縮，也稱黑三角。 矯正不一定會引起牙齦萎縮，而是跟整個牙周變化，甚至增齡性變化有關(guān)。即便是不矯正，年紀(jì)大了，牙槽骨也會有一些生理性改變，因此無需過于擔(dān)心。 如果真的出現(xiàn)這種情況，臨床上也有相應(yīng)的處理方式，如萎縮導(dǎo)致的縫隙增大，可以在醫(yī)生建議下采取相應(yīng)的修復(fù)方式，或者經(jīng)過牙齦的軟組織塑形，也會讓牙齦變得飽滿好看，達(dá)到美觀上的要求。

臨床上地包天又稱牙齒反頜。如果發(fā)現(xiàn)牙齒反頜后不矯正，首先會影響臉型，因?yàn)檎Ｈ说囊Ш鲜巧涎郎w住下牙，而地包天是下牙蓋住上牙。 如果不矯正，上頜會被控制在里面，得不到正常的生長發(fā)育，而下頜會過度生長，造成臉型不協(xié)調(diào)。如月牙臉或者大下巴，都屬于地包天不矯正以后在臉型上的危害。同時(shí)對面部的軟組織也會有很明顯的表現(xiàn)，可能會表現(xiàn)為面中凹陷。 因此，如果出現(xiàn)地包天，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行矯治。

常規(guī)的正常咬合是上牙蓋住下牙，地包天是下牙反過來咬住上牙。如果出現(xiàn)這種情況，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的正畸科進(jìn)行矯正。 而正畸科的范疇主要包括牙齒的錯頜以及顱頜面的錯頜，其矯正方式有很多。如傳統(tǒng)的金屬牙套、隱形牙套，甚至小孩戴的可以摘戴的活動矯治器，都可以進(jìn)行矯正。因此要根據(jù)實(shí)際情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷，從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。

地包天矯正費(fèi)用范圍很大，基本為4000-20000元，要根據(jù)實(shí)際情況，具體情況、具體分析。 如果處于乳牙期，矯正比較簡單，費(fèi)用可能3000-5000元，時(shí)間也比較短。如果在替牙期或恒牙期，有的需要做固定矯治或者隱形矯治，則可能10000-20000元。 甚至有的屬于成人，其頜骨、顱面已經(jīng)發(fā)生畸形，可能會進(jìn)行手術(shù)治療。通常需要聯(lián)合治療，其費(fèi)用跟治療的復(fù)雜程度、恢復(fù)周期、整體情況都有關(guān)。

如果孩子處于6-7歲，屬于替牙期，這個階段如果出現(xiàn)地包天，此時(shí)開始矯正的時(shí)間不晚。但是否需要矯正，需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。 因?yàn)?-7歲是替牙期，牙齒沒有完全換好，甚至只是剛長出來，發(fā)現(xiàn)地包天時(shí)需要在臨床上進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括牙根的發(fā)育、整個的咬合狀況，從而判斷適不適合矯正。如果牙齒已經(jīng)萌出，下牙明顯包住上牙呈地包天狀，則可以進(jìn)行矯正，時(shí)間并不算晚。