秦衛(wèi)華主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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簡介:秦衛(wèi)華,聊城市第二人民醫(yī)院,重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師。擅長各種急危重癥的搶救、各種中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、疑難病癥的診治,熟練掌握如心肺復(fù)蘇、各種危重患者的搶救、血液灌流、雙重血漿置換、血液濾過、蛋白透析等各種血液凈化,人工心肺支持、人工肝、人工腎、各種器官衰竭的支持治療。
擅長:各種急危重癥、各種中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、心肺復(fù)蘇、血液灌流、雙重血漿置換、血液濾過、蛋白透析、人工心肺支持、器官衰竭等。
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秦衛(wèi)華醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 語音8個
過敏性休克的應(yīng)急措施是什么
過敏性休克發(fā)生通常非常危急,必須爭分奪秒搶救,首先要看患者呼吸和心率是否平穩(wěn),如果呼吸、心跳停止應(yīng)當(dāng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并建立人工氣道,并進(jìn)行吸氧,迅速解除缺氧的狀態(tài),同時要進(jìn)行抗過敏治療,可以使用腎上腺素、地塞米松、異丙嗪等藥物,同時還要積極補(bǔ)液補(bǔ)充血容量抗休克治療,及時糾正酸中毒,通過以上措施通??梢杂行尵冗^敏性休克。
3.93萬
50
12月28
哌替啶的作用
鹽酸哌替啶即杜冷丁,是人工合成的阿片受體激動劑,屬于苯基哌啶衍生物,是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,作用也分為鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜兩個方面。鎮(zhèn)痛作用主要用于各種劇痛的止痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛,有的時候在心肌梗塞的心臟絞痛也可以使用哌替啶。鎮(zhèn)靜主要用于患者不能安靜接受治療或術(shù)后狂躁,作用機(jī)理與嗎啡相似,但是鎮(zhèn)靜和麻醉效果較小,僅相當(dāng)于嗎啡的1\/10-1\/8,杜冷丁是作用效果比較好、不良反應(yīng)較小的藥物。
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9.90萬
84
12月24
全麻的后遺癥
全身麻醉簡稱為全麻,主要將麻醉藥物通過呼吸道、靜脈、肌注等方式進(jìn)入體內(nèi),對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制從而產(chǎn)生消除疼痛、松弛肌肉等效果,如果麻醉順利,通常不會有嚴(yán)重的后遺癥,主要的表現(xiàn)為清醒過后的嗜睡、遺忘、短時間記憶力下降等情況,都可以在2到3天內(nèi)得到很大的緩解,比較嚴(yán)重的后遺癥主要是麻醉意外導(dǎo)致的,最常見的為誤吸、心臟停搏、腦血管意外,多為突發(fā)性,最后容易產(chǎn)生后遺癥,最常見的為肺炎、腦缺血、休克。
5.85萬
55
12月09
注射利多卡因副作用
注射用利多卡因可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀,比如引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥、昏迷及呼吸抑制等非常不好的不良反應(yīng),也可引起低血壓及心動過緩。
在血氧濃度過高的時候還可以引起心房傳導(dǎo)速度減慢、心室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降的不良反應(yīng)。對于利多卡因和其他局麻藥物過敏的患者不應(yīng)當(dāng)使用這個藥物,如果患者有預(yù)激綜合征、嚴(yán)重的心傳導(dǎo)阻滯、未經(jīng)控制的癲癇患者也是禁止使用的。
這個藥物擴(kuò)散能力很強(qiáng),一般不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,僅用于局部浸潤麻醉。肝腎功能障礙的患者、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量休克的患者也應(yīng)當(dāng)慎重使用這個藥物。
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1.53萬
59
09月12
損失中毒的外部原因
中毒往往是急危重癥,發(fā)生突然,搶救時間緊迫,外部原因主要是環(huán)境因素,最常見的原因為工作防護(hù)措施不到位,比如化肥廠、農(nóng)藥廠未按規(guī)定著裝,未按規(guī)定佩戴防毒面具,這種情況往往容易發(fā)生急性中毒,飲食不當(dāng)導(dǎo)致的食物中毒也較為常見,多為食品添加劑導(dǎo)致,比如燉肉中的亞硝酸鹽過量、蔬菜中的大量農(nóng)藥殘留、肉類中的大量藥物殘留等都會導(dǎo)致意外中毒,情緒過激導(dǎo)致農(nóng)藥中毒也較為常見,且多發(fā)生在節(jié)假日。
7.48萬
50
08月13
達(dá)克羅寧和利多卡因的作用
達(dá)克羅寧和利多卡因都是重癥醫(yī)學(xué)科常用的麻醉藥物,達(dá)克羅寧和利多卡因在作用機(jī)制上基本上是相似的,但是也有很細(xì)微的差別。
達(dá)克羅寧阻斷各種神經(jīng)沖動和刺激的傳導(dǎo),抑制觸覺和痛覺,對皮膚有止痛、止癢及殺菌的作用,還可以對男性功能造成延時的效果。
利多卡因是非常好的局部麻醉藥物,一般使用1-3分鐘可以生效,但是維持的效果時間比較長,可以達(dá)到三個小時左右。
達(dá)克羅寧和利多卡因之間最大的區(qū)別就是達(dá)克羅寧更容易滲透皮膚,達(dá)到效果更快;達(dá)克羅寧作用時間較利多卡因短,達(dá)克羅寧用在男性功能的乳膏上具有更好的優(yōu)勢。
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2.87萬
61
08月12
利多卡因需要做皮試嗎
利多卡因是重癥醫(yī)學(xué)科常用的局部麻醉藥物,局部麻醉藥物中的普魯卡因必須做皮試,陰性之后才可以使用,因為普魯卡因?qū)儆谶^敏藥物,利多卡因不論男女老幼都不需要做皮試,利多卡因是局部麻醉藥物及抗心律失常藥物,是可卡因的一種衍生物,但是沒有可卡因產(chǎn)生幻覺和上癮的成分。利多卡因是非常好的局部麻醉藥物,一般在使用1-3分鐘之后即可生效,效果可以維持1-3個小時。目前也有因為利多卡因過敏而引起死亡的少數(shù)報道,但是這些情況都是極為罕見的,平時在使用過程當(dāng)中并不需要做皮試防范這種情況的發(fā)生。
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2.94萬
100
07月24
常用的靜脈麻醉藥有哪些
靜脈麻醉藥為非揮發(fā)性的全身麻醉藥物,主要由靜脈注射給藥,與吸入麻醉藥相比,麻醉深度不宜掌握,排出較慢,一般僅僅用于短時間鎮(zhèn)痛要求不高的小手術(shù),單獨使用的范圍并不廣泛,臨床上常用吸入性麻醉誘導(dǎo)以及復(fù)合全身麻醉。靜脈麻醉中以硫噴妥鈉最為常用,氯胺酮、羥基酸鈉、依托咪酯也時有應(yīng)用。固醇類的有阿法沙龍和阿法多龍,但是這兩個藥物因為不良反應(yīng)的發(fā)生率較高很少用,丙泮尼地的應(yīng)用目前正在臨床試驗當(dāng)中,神經(jīng)安定復(fù)合劑藥物的應(yīng)用正在日趨廣泛。
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5.93萬
63
05月28
加載中
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