董傳珍主任醫(yī)師
東營市人民醫(yī)院
麻醉科(手術(shù)室)
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簡介:董傳珍,東營市人民醫(yī)院,麻醉科,主任醫(yī)師。畢業(yè)于濱州醫(yī)學院,在臨床工作中能熟練掌握各種手術(shù)的麻醉方法和麻醉意外與并發(fā)癥防治與處理。掌握危重病人(如嚴重休克、ARDS、心衰、心肺腦復蘇等)的麻醉處理、監(jiān)測、治療。能獨立承擔院內(nèi)會診及其急救與監(jiān)測任務(wù),尤其擅長心血管手術(shù)、老年、小兒麻醉。先后在省級以上刊物發(fā)表論文4篇,參編專著2部,專利3項。有2項科研成果通過鑒定,達國內(nèi)領(lǐng)先水平,并獲得市級科技進步獎二等獎。于2009年參加山東省對口支援北川醫(yī)療活動,圓滿完成任務(wù)并榮獲先進個人及三等功,多次榮獲東營市衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人。
擅長:熟練掌握各種手術(shù)的麻醉方法和麻醉意外與并發(fā)癥防治與處理。麻醉治療門診治療頸肩腰腿痛,偏頭痛,緊張性頭痛,術(shù)后慢性疼痛,鼻炎,失眠,多夢,睡眠質(zhì)量差,胃腸功能紊亂,痛經(jīng),更年期綜合癥等。
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董傳珍醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 語音4個
全麻手術(shù)前有點輕微感冒有影響嗎
研究表明,感冒中或者近期感冒的患者,全身麻醉發(fā)生圍術(shù)期呼吸系統(tǒng)不良事件的風險是增加的,主要和氣道高反應(yīng)有關(guān)。所以,對于全麻手術(shù)前有感冒的病人,首先看是否有發(fā)熱、咳嗽、流涕以及精神狀態(tài)如何,并進行胸部聽診,看是否有濕啰音、干啰音。對于只有流鼻涕等輕微癥狀的小手術(shù)患者,可以行手術(shù)麻醉,手術(shù)過程中應(yīng)加強監(jiān)測。對于體溫大于38℃或者濕咳的病人,建議推遲手術(shù),擇期再進行手術(shù),直至癥狀消退2-4周才可以進行手術(shù)。對于出現(xiàn)中度癥狀的病人,手術(shù)還是建議推遲的。
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6.42萬
85
09月23
剖腹產(chǎn)脊椎麻醉后遺癥
剖腹產(chǎn)手術(shù)一般選用椎管內(nèi)麻醉,椎管內(nèi)麻醉后有很少一部分人會出現(xiàn)頭痛。這種疼痛常常是站立的時候加重,躺下以后就好轉(zhuǎn)。常常位于患者的前額和兩側(cè)太陽穴位置,出現(xiàn)這種情況應(yīng)該是因為脊麻后的腦脊液外漏引起的。出現(xiàn)這種情況盡可能的平躺,減少起床的時間,盡可能的在床上活動,并增加飲水量,醫(yī)生一般也會增加補液,一般數(shù)天以后就會好轉(zhuǎn)。有的產(chǎn)婦會感覺腰部穿刺點部位有局部的鈍痛,一般隨著自身組織的自我修復,持續(xù)幾天就會好,不會發(fā)展為慢性腰痛。但是,也有部分產(chǎn)婦術(shù)后會出現(xiàn)腰痛,感覺是因為麻醉引起的,有關(guān)據(jù)研究了產(chǎn)后腰痛40%的原因,是因為孕期體重增加、增大,腹部肌肉負荷會導致腰部老損從而導致腰痛;產(chǎn)后哺乳姿勢不正確也會出現(xiàn)腰痛;產(chǎn)婦育兒過度勞累;不正確使用束腹束腰的產(chǎn)品;懷孕的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了變化;連接骨盆的韌帶出現(xiàn)松弛,增大的子宮使孕婦的腰部支撐力增加,從而導致骶棘韌帶松弛也會出現(xiàn)腰痛。所以,孕婦產(chǎn)前要注意預防,避免過度肥胖引起腰部的負擔過重。產(chǎn)后注意休息。
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8.09萬
78
09月01
硬膜外麻醉常見并發(fā)癥
硬膜外麻醉常見的并發(fā)癥有以下幾點:
1、穿破硬脊膜,穿破硬脊膜的原因有操作的因素和病人因素兩個方面。
2、穿刺針或者導管誤入血管,因為硬膜外隙有豐富的血管叢,穿刺針或者導管誤入血管比較常見,假如沒有及時發(fā)現(xiàn),將局麻藥注入可以引發(fā)毒性反應(yīng)。
3、空氣栓塞,硬膜外穿刺注氣試驗的時候,有可能沒有發(fā)現(xiàn)將空氣注入血管。
4、穿破胸膜,可以產(chǎn)生氣胸或者縱隔氣腫。
5、導管折斷。
6、全脊麻行硬膜外穿刺時,穿刺針或硬膜外導管誤入蛛網(wǎng)膜下腔沒有及時發(fā)現(xiàn),應(yīng)用了超過脊麻數(shù)倍的量注入蛛網(wǎng)膜下腔,可以產(chǎn)生異常廣泛的阻滯,稱為全脊麻。
7、異常廣泛的阻滯,包括硬膜外隙廣泛阻滯與硬膜下間隙廣泛阻滯。
8、脊神經(jīng)根或者脊髓損傷,脊神經(jīng)根的損傷大約兩周左右可以緩解或者消失,有時候會遺留片狀麻木區(qū)數(shù)月以上,預后較好。脊髓損傷的有輕有重,預后比較差。
9、硬膜外血腫,硬膜外血腫開始出現(xiàn)背痛,短時間會出現(xiàn)肌無力及肛門尿道括約肌障礙,發(fā)展至完全癱瘓,所以,要及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
10、感染,硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙感染是最嚴重的并發(fā)癥。
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4.47萬
77
07月02
全麻后最常見的后遺癥
全身麻醉后最常見的并發(fā)癥有以下幾點:1、反流誤吸導致的吸入性肺炎。2、咽喉痛,考慮和氣管插管有關(guān)。3、喉部水腫,在兒童比較常見。4、聲帶麻痹、杓狀軟骨脫位,術(shù)后出現(xiàn)聲音減弱、飲水嗆咳的患者,高度懷疑是杓狀軟骨脫位。5、術(shù)后惡心、嘔吐,可能與手術(shù)操作有關(guān),也可能與麻醉藥物相關(guān)。6、手術(shù)部位疼痛,疼痛可以導致病人躁動,可以術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵解決。7、蘇醒延遲。8、支氣管痙攣。9、低氧血癥、通氣不足。10、急性肺不張。11、高血壓引起腦血管意外。
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3.90萬
63
01月02
加載中
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