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截骨矯正術(shù)在60年代便已經(jīng)提出，是經(jīng)典的治療膝骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)，效果較好。正常情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的受力要比外側(cè)大，約承受了膝關(guān)節(jié)受力的60%，因此大部分骨關(guān)節(jié)炎病人是從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)開始疼痛。內(nèi)側(cè)軟骨磨損可通過手術(shù)矯正力線，使外側(cè)承受大部分力量，讓內(nèi)側(cè)得到休息，疼痛便可緩解。通常情況下，之所以認為軟骨磨損不可再生，通過注射玻璃酸鈉、抽積液、理療、口服藥物等仍然不能阻止軟骨的磨損，是因為軟骨的壓力沒有得到改善，這是軟骨再生的前提?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，通過截骨矯正術(shù)后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓力減輕，一年以后，內(nèi)側(cè)軟骨有部分開始修復(fù)。

截骨矯正術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎主要是針對單純的內(nèi)側(cè)間室病變。而外側(cè)間室良好，術(shù)后力線轉(zhuǎn)移到外側(cè)后可以磨10-20年甚至更長時間，正常足夠使用，一般不需要行膝關(guān)節(jié)置換。即使日后外側(cè)的軟骨完全磨損，但因患者年齡較大活動較少，可用藥物緩解，繼續(xù)保守治療。60歲左右的患者，截骨術(shù)后只有少部分患者需要做全膝置換。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后只能滿足基本的生活需求，比如單純的走路、買菜、散步等，對于截骨矯正術(shù)，由于保留了原有的關(guān)節(jié)，患者年齡相對比較年輕，很多人還可以參加體育運動和鍛煉，甚至可以參加體力勞動。

股骨頸骨折的治療方法在臨床上有很多種，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括臥床休息、丁字鞋固定及牽引治療等。手術(shù)治療包括空心釘內(nèi)固定、鋼板內(nèi)固定及人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 股骨頸骨折的治療首先要對患者的健康狀況、骨折類型、骨質(zhì)情況、患者及家屬的期望程度等作出綜合的評估，對于治療方法的選擇及預(yù)后有著極為重要的意義。針對于老年患者，尤其是高齡患者而言，股骨頸骨折致死的主要原因不是直接來源于骨折本身，而是長時間臥床導(dǎo)致或者誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡及心腦血管疾病等。所以針對于老年患者，骨折的治療目的首先在于緩解疼痛，最大程度恢復(fù)肢體功能以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

膝關(guān)節(jié)截骨矯正術(shù)后需用特殊內(nèi)固定材料固定，保證早期截骨部位的穩(wěn)定性，使患者能夠早期下床活動，有利于功能鍛煉的開展，促進肢體功能的恢復(fù)。這種固定鋼板一般不需要取，因它不影響活動，以后對日常生活也沒有影響，若因患者自身原因需取出鋼板，應(yīng)在1.5年之后取出。若取出過早，會使截骨區(qū)域的骨愈合不良導(dǎo)致骨折，若鋼板在體內(nèi)放置過久，因其是鎖定鋼板，取出極其困難，因此接骨矯正術(shù)后鋼板應(yīng)在1-1.5年左右取出最為合適。

股骨頭壞死治療方法選擇是階梯性的，臨床上分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，具體如下所述： 1、非手術(shù)治療主要用于早期或者相對年輕的患者，如藥物止痛、降低血脂，以及中醫(yī)藥的補益肝腎、活血化瘀等。使用手杖或者拐杖減輕髖關(guān)節(jié)的負重，進行髖關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，改善髖關(guān)節(jié)功能及高壓氧治療等； 2、手術(shù)治療包括鉆孔減壓、帶血管骨移植、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等，早中期股骨頭壞死可選用鉆孔減壓或帶血管骨移植的方法。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是最常用的手術(shù)之一，主要用于晚期的股骨頭壞死。通過人工關(guān)節(jié)置換能夠很好的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能、減輕患者疼痛、改善生活質(zhì)量。

股骨頸骨折是髖部骨折最常見的類型，指股骨頭下至股骨頸基底部骨折，常發(fā)生于老年人，女性多見。老年股骨頸骨折與骨質(zhì)疏松、骨強度下降、老年人髖部周圍肌群減退及協(xié)調(diào)保護能力差有關(guān)。若發(fā)生于青壯年，則以男性多見，常因強大暴力所致，如車禍、高處墜落、塌方等。隨著人口老齡化及人均壽命延長，其發(fā)病率日漸增高，現(xiàn)已成為嚴重的社會問題。在臨床治療中存在著兩大難點： 1、股骨頸骨折多發(fā)生于高齡甚至極高齡人群，患者常合并諸多基礎(chǔ)疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、帕金森、老年癡呆等，治療風(fēng)險及死亡率較高； 2、針對骨折本身而言，局部血運差，存在骨折不愈合和股骨頭缺血性壞死兩大問題。

膝骨關(guān)節(jié)炎又稱肥大性關(guān)節(jié)炎，以老年女性居多。膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動不利，早期患者可表現(xiàn)為起床時活動不靈活，往往活動以后僵硬感會減輕?；颊咴谧哌h路遠行、爬樓、下蹲起身及勞累后，膝關(guān)節(jié)疼痛更明顯，休息后緩解。早期骨關(guān)節(jié)炎疼痛較局限，表現(xiàn)為單純的膝內(nèi)側(cè)疼痛，或者單純的膝外側(cè)疼痛，再者膝前痛。隨著病情的加重，可表現(xiàn)為全膝關(guān)節(jié)疼痛，甚至休息后也不能得到緩解，夜間也會疼痛。到晚期骨關(guān)節(jié)炎常伴隨有關(guān)節(jié)肥大、內(nèi)翻畸形或外翻畸形，同時還有關(guān)節(jié)腔積液，自覺關(guān)節(jié)有彈響感、屈伸活動受限，甚至僵直等，嚴重影響患者日常生活。

股骨頸骨折有多種分類方法，按骨折的部位分類，分為頭下型、經(jīng)頸型及基底型骨折。這種分類方法的臨床意義主要是不同類型的股骨頸骨折對血運的破壞有區(qū)別，影響了骨折的不愈合及股骨頭壞死的發(fā)生率。頭下型骨折對血運的破壞最大，尤其是移位的頭下型骨折，骨折不愈合及壞死率非常高。經(jīng)頸型骨折次之，基底部骨折對血運破壞相對比較小，但易發(fā)生骨折的畸形愈合。 總之，骨折發(fā)生部位越高，骨愈合能力越差，發(fā)生壞死率就越高。頭下型骨折和經(jīng)頸型骨折是關(guān)節(jié)囊內(nèi)的骨折，骨折發(fā)生后肢體腫脹及瘀斑不明顯，而基底型骨折為關(guān)節(jié)囊外的骨折，臨床可以看到相對明顯的腫脹及瘀斑。