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酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，尿液中出現(xiàn)酮體陽(yáng)性分為兩種情況：一、糖尿??；二、饑餓性酮癥。對(duì)于糖尿病病人，當(dāng)體內(nèi)缺乏胰島素，人體無(wú)法利用血液中的糖分從而燃燒脂肪，脂肪分解后形成酮體，酮體為酸性，堆積后改變血pH值，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，需要緊急處理。沒(méi)有糖尿病的患者，如減肥時(shí)主食攝入過(guò)少，血中的糖分不足，脂肪被動(dòng)分解產(chǎn)生酮體，側(cè)面反映了脂肪代謝加快，體內(nèi)脂肪含量隨之減少，但長(zhǎng)時(shí)間的主食過(guò)少、血糖過(guò)低，可能會(huì)導(dǎo)致身體的虛弱，減肥要盡量做到營(yíng)養(yǎng)均衡。所以出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性，首先要完善血糖的檢查排除糖尿?。黄浯我治鲎约旱纳钋闆r是不是有主食攝入過(guò)少，導(dǎo)致饑餓性酮體陽(yáng)性的可能。

餐后血糖一般指餐后2小時(shí)血糖，即從進(jìn)餐第一口飯開始算2個(gè)小時(shí)的血糖。正常的餐后血糖是小于7.8mmol\/L，7.8-11.1mmol\/L之間為糖尿病前期，超過(guò)11.1mmol\/L為糖尿病。如果患者本身是糖尿病，不同的年齡，不同的身體狀況有不同的要求。如果患者小于60歲，且并發(fā)癥較少，餐后血糖應(yīng)該控制在8mmol\/L左右。如果超過(guò)60歲，并發(fā)癥較多，餐后血糖應(yīng)控制在10mmol\/L左右。如果患者超過(guò)80歲，餐后血糖控制在10-15mmol\/L即可。妊娠糖尿病的要求更為嚴(yán)格，餐后1小時(shí)的血糖要求小于7.8mmol\/L，餐后2小時(shí)的血糖要求小于6.7mmol\/L。

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，分泌的甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體代謝的重要激素。甲減的全稱叫甲狀腺功能減退癥，是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y而引起的全身性低代謝綜合征。臨床表現(xiàn)上本病發(fā)病隱匿、病程較長(zhǎng)，典型的病人會(huì)有畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退等低代謝綜合征的癥狀。體格檢查上典型的病人可有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、顏面部水腫。治療上主要是甲狀腺激素的替代治療，如左旋甲狀腺素鈉片、優(yōu)甲樂(lè)。

糖尿病的飲食原則主要分為三部分：第一、減少主食量。第二、多吃青菜。第三、每天保證適量的蛋白。毛豆一般指黃豆，黃豆的主要成分是植物性蛋白，每日可以適量的應(yīng)用，糖尿病蛋白的攝入要求要1\/2來(lái)自動(dòng)物性蛋白，也就是雞蛋、瘦肉和牛奶，動(dòng)物性蛋白的吸收率更高，對(duì)人體更好。如果病人患有糖尿病腎病，特別是大量蛋白尿，比如尿白蛋白肌酐比值超過(guò)300，要盡量的減少植物性蛋白的攝入，以避免大量蛋白漏出加重腎臟負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致腎病加重。

甲亢的治療分為三種：第一、手術(shù)。第二、碘-131。第三、藥物。其中手術(shù)的方法應(yīng)用較少，國(guó)內(nèi)首選的是藥物治療，國(guó)外如美國(guó)首選的是碘-131治療，但是孕婦禁用。碘是合成甲狀腺素的原料，甲狀腺是嗜碘的，也就是說(shuō)當(dāng)攝入一定的碘-131后大部分的碘被甲狀腺攝取，碘-131具有放射性，會(huì)破壞部分的甲狀腺組織，甲狀腺激素分泌也隨之減少，所以碘-131是治療甲亢最常用的方法，效果明顯。但是如果過(guò)量，有可能會(huì)導(dǎo)致永久性的甲狀腺減退，需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

彌漫性毒性甲狀腺腫，又叫Grave病，是最常見的甲亢類型，在臨床上診斷分三步，一、確定甲狀腺毒癥，癥狀體征加甲狀腺功能檢查，如果病人有心慌、多汗、手抖、多食、體重下降、負(fù)氮平衡、完善甲狀腺功能的檢查，如果提示T3、T4高，TSH低，基本上就確定了甲狀腺毒癥的診斷。二、確定甲亢，也就是說(shuō)甲狀腺本身問(wèn)題導(dǎo)致了甲狀腺毒癥、病人很多都有甲狀腺腫大的體征、完善彩超發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)豐富、呈現(xiàn)火海征、甲亢的診斷完成。三、確定Grave病的診斷，Grave病是自身免疫的疾病、檢查甲狀腺的抗體、如果甲狀腺抗體中TRab陽(yáng)性，也就是甲狀腺受體抗體明顯的升高，Grave病的診斷就完成了。