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家庭中如何預(yù)防牙齒畸形發(fā)生，家長需要注意以下方面： 1、注意乳牙口腔衛(wèi)生保持：每天讓孩子刷牙，睡覺前刷牙特別重要；經(jīng)常檢查兒童口腔，如果發(fā)現(xiàn)蟲牙，及時(shí)到患兒醫(yī)院把蟲牙修補(bǔ)好，可有利于后期恒牙替換； 2、觀察孩子有沒有不良習(xí)慣：如果有咬嘴唇、咬手指頭等不良習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)糾正，耐心勸解，不要大聲呵斥或者打孩子，及時(shí)糾正不良習(xí)慣，可避免錯(cuò)頜畸形發(fā)生； 3、合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，如果用奶瓶喂養(yǎng)，保持正確喂養(yǎng)姿勢(shì)，奶嘴開孔不要太大，1-2mm即可，盡可能模擬母乳喂養(yǎng)。維護(hù)乳牙，如果有蟲牙或者外傷導(dǎo)致乳牙提前脫落，一定到醫(yī)院就診，做間隙保持器類簡(jiǎn)單的矯治器，保持間隙，防止相鄰牙向缺隙側(cè)傾斜，可有利于后期恒牙替換。

固定矯治器使用較廣泛，適用年齡是牙齒替換結(jié)束的孩子，即12-18歲的孩子，治療效果最好，成人也可以采用固定矯治器。相對(duì)于活動(dòng)矯治器，固定矯治器適應(yīng)癥更廣泛，如牙齒不齊、上下頜骨不協(xié)調(diào)都可以采用固定矯治器。活動(dòng)矯治器適用范圍較小，只適用替牙期兒童，成人不宜使用。部分手術(shù)病人頜骨發(fā)育上下相差太多，可能需采用外科手術(shù)治療，手術(shù)前進(jìn)行正畸戴固定矯治器，排齊牙齒利于手術(shù)效果，手術(shù)后可以進(jìn)行微調(diào)。固定矯治器只要選對(duì)適應(yīng)癥，對(duì)于很多情況和年齡均比較適用。

ETA早期矯治戴用矯治器比較軟，兒童夜間睡覺時(shí)候應(yīng)戴在口內(nèi)，上下牙齒咬住矯治器，上下唇閉合。白天清醒時(shí)候要戴6-8次，每次堅(jiān)持15分鐘。ETA早期矯治因?yàn)槌C治器比較軟，兒童容易配合，相對(duì)于臨床上其他矯治器，例如小孩好咬嘴唇戴唇擋矯治器，更利于小孩配戴。因?yàn)槌Ｓ贸C治器可能稍微硬些，小孩戴在口內(nèi)異物感比較明顯，不太愿意戴。ETA稍微軟點(diǎn)，戴在嘴里不適感不強(qiáng)，大部分孩子愿意配合。

臨床上常用的固定矯治器一般分為三類，即方絲弓矯治器、直絲弓矯治器和舌側(cè)矯治器，其優(yōu)缺點(diǎn)分別如下： 1、方絲弓矯治器：優(yōu)點(diǎn)是支抗較大，力量較強(qiáng)，適用于牙齒不齊更嚴(yán)重或者頜骨發(fā)育不好的病例；缺點(diǎn)是操作麻煩，需要在弓絲上打很多曲，延長醫(yī)生的操作時(shí)間； 2、直絲弓矯治器：優(yōu)點(diǎn)是預(yù)成的一種托槽，可以簡(jiǎn)化操作，操作比較方便，縮短椅旁時(shí)間，患者每次就診時(shí)間較短，治療效果精確。因?yàn)檠例X上托槽粘接位置比較精準(zhǔn)，牙齒三維移動(dòng)更容易控制；缺點(diǎn)是口腔衛(wèi)生不好，需要患者刷很多次，每次餐后要刷牙，從口外可以看到，貼在唇面上，患者說話或者笑的時(shí)候，別人可以看到，影響美觀； 3、舌側(cè)矯治器：優(yōu)點(diǎn)是美觀，從外側(cè)看不到矯治痕跡，運(yùn)動(dòng)時(shí)候不會(huì)造成口唇傷害；缺點(diǎn)是異物感較強(qiáng)，戴的時(shí)候無論進(jìn)食、說話，只要舌頭動(dòng)的時(shí)候都感覺到，舒適度較差，由于操作時(shí)候空間較小，口內(nèi)可能視角不全，操作難度較大。刷牙時(shí)候較難看到，不好刷到，口腔衛(wèi)生保持相對(duì)于其他矯治器難度要大。

牙齒矯治過程中一定注意保持口腔衛(wèi)生，如果戴固定矯治器和平時(shí)刷牙有些不同，因?yàn)檠例X上有附件托槽，刷的時(shí)候要把托槽刷一刷。每次吃完飯后都要刷牙，刷牙時(shí)候按照順序，左上右上、左下右下、先里面、后外面，對(duì)著鏡子刷，每個(gè)位置都要刷到，避免遺漏某些區(qū)域、牙齒和牙齒間縫隙或者托槽、弓絲下面不容易看到的地方。如果有食物殘?jiān)欢皶r(shí)清理，可以避免牙齦炎發(fā)生，每次就診時(shí)，最好帶著牙刷到醫(yī)院就診，醫(yī)生把弓絲拆下來后，可以及時(shí)把平時(shí)不容易刷到的死角刷干凈。如果戴活動(dòng)矯治器，每次刷牙時(shí)候把活動(dòng)矯治器摘下，牙齒刷干凈后，用牙刷蘸牙膏把矯治器刷下，刷干凈后再戴入口腔，有利于口腔衛(wèi)生保持。

固定矯治器是臨床上常用的一種矯治器，由弓絲、托槽、帶環(huán)、附件四部分組成，適用于大部分牙齒畸形矯治。該矯治器是把托槽粘接在牙面上，患者不可以自行摘下，矯治力量可以持續(xù)，對(duì)于牙齒不齊或者上下牙齒前突、內(nèi)傾的治療效果均比較好。相對(duì)于活動(dòng)矯治器，固定矯治器優(yōu)點(diǎn)如下： 1、體積較小，戴用舒適度高； 2、矯治牙齒移動(dòng)比較精準(zhǔn)，醫(yī)生可以在弓絲上施加各種方向的力量，有利于牙齒三維移動(dòng)； 3、適用范圍比較廣泛，牙齒不齊、上下頜前突，甚至術(shù)前、術(shù)后，正畸效果比較好。只要牙齒替換結(jié)束的兒童或者成年人，都可以采用固定矯治器。

如果適應(yīng)癥選擇正確，例如兒童乳牙沒到該替換年齡，因?yàn)橥鈧蛘啐x齒脫落；或者該換時(shí)候，繼替恒牙已經(jīng)萌出，乳牙還沒有掉；因?yàn)椴涣剂?xí)慣咀嚼困難，睡覺時(shí)候磨牙或者鼻炎等導(dǎo)致鼻子不通氣，張口呼吸，可以選擇ETA。該方法還需要患者配合，每天夜間睡覺時(shí)候都要戴用，白天戴6-8次，每次堅(jiān)持15分鐘左右。只要患者認(rèn)真配合，一般效果很好。ETA對(duì)于有不良習(xí)慣，例如咬嘴唇、咬手指頭的兒童，效果均不錯(cuò)。

多數(shù)錯(cuò)合畸形兒童早期矯治很有必要。錯(cuò)頜畸形發(fā)生前早期預(yù)防，錯(cuò)頜畸形開始發(fā)生時(shí)早期治療，可以避免錯(cuò)頜畸形進(jìn)一步發(fā)展，例如喜歡咬嘴唇或者咬鉛筆不良習(xí)慣的小朋友，及時(shí)糾正不良習(xí)慣，可以避免牙齒錯(cuò)頜畸形發(fā)生，如果地包天比較輕微盡早到醫(yī)院進(jìn)行矯治，可以防止錯(cuò)頜畸形進(jìn)一步發(fā)展。所以早期矯治很有必要。對(duì)于錯(cuò)頜畸形，盡早矯治和預(yù)防有利于兒童口腔、身心健康發(fā)展，牙齒整齊進(jìn)食方便，有利于兒童身體發(fā)育。