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簡介:姬衛(wèi)國,河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,腫瘤科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長治療血液病、淋巴瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、舌癌、鼻咽癌、血癌及實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)診療?,F(xiàn)承擔(dān)省級課題2項(xiàng),出版論著2本,發(fā)表論文23篇。河南省醫(yī)學(xué)會血液分會第六屆委員,河南省抗癌協(xié)會第五屆淋巴瘤專業(yè)委員會委員。
擅長:治療血液病、淋巴瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、舌癌、鼻咽癌、血癌及實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)診療。
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癌癥患者家屬該如何照顧癌癥患者
癌癥家屬照顧患者應(yīng)注意:
1、不離不棄、悉心照顧,這是照顧患者最重要的。不是表面意義上的呵護(hù)和陪護(hù),主要是心理情感的呵護(hù),一定要對患者照顧全面。因?yàn)檫@時期的患者大多精神脆弱,也暴躁易怒,一定要讓患者感受到家人的關(guān)懷和關(guān)愛,讓他們的心靈有所寄托和依賴,配合疾病的治療也是非常有效的;
2、要了解一定醫(yī)學(xué)知識,做一個有心的癌癥患者家屬,有時間學(xué)習(xí)一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)和保健知識,這樣更有利于照顧患者。不管是從治療上還是從飲食上,都可以全面而細(xì)致了解患者病情,特別是癌癥這樣的一種復(fù)雜重病,往往可以成為穩(wěn)定情緒的力量,也是對疾病的積極面對。心理陪護(hù)是很有成效的。把自己看成一個海綿,無條件地接受患者的任何不良情緒;
3、在患者的康復(fù)期,要鼓勵患者參加社會活動和家庭勞動,不要把他當(dāng)成患者對待。一定要讓他從內(nèi)而外的感受到自己不是患者,而是一個需要長期與慢性疾病抗戰(zhàn)的普通人。
癌癥患者抗病之路是非常艱辛的,但作為患者的家屬責(zé)任更加重大,無論是從起居上還是從心理上,都要給他們積極暗示。正所謂藥療是核心、心療是前提、食療是基礎(chǔ)、體療是補(bǔ)充。
10.40萬
326
12月09
骨轉(zhuǎn)移癌痛怎么辦
目前骨轉(zhuǎn)移癌痛的治療方法包括放化療及核素治療、生物治療、雙磷酸鹽藥物治療以及經(jīng)皮椎體成形術(shù)、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療、阿片類藥物鎮(zhèn)痛、非甾體類藥物應(yīng)用、輔助性藥物治療,比如抗抑郁藥物、抗驚厥藥物等。
面對這么多的治療方法,如何選擇和制定個體化治療方法,目前還沒有達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識。但從患者角度出發(fā),骨轉(zhuǎn)移的治療主要目的是減少骨破壞,盡量消除病灶,并使骨結(jié)構(gòu)修復(fù)到正常,防止骨破壞進(jìn)一步加重,比如骨折、截癱等,緩解骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛,消除不相關(guān)事件和提高患者生存質(zhì)量,這是治療的根本目的。圍繞這些目的,根據(jù)患者的病情特點(diǎn)選定相應(yīng)方法。
一般,當(dāng)骨轉(zhuǎn)移為單發(fā)灶時,首先選擇病灶放療;如果會多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移時,可以選擇同位素治療。雙磷酸鹽藥物是疾病治療藥物,規(guī)范使用可以明顯降低骨相關(guān)事件發(fā)生率。
6.43萬
149
11月08
骨轉(zhuǎn)移癌痛的特點(diǎn)
骨骼是惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移和受累部位,有時候僅僅單一地轉(zhuǎn)移到骨骼上,而其他臟器、其他組織沒有轉(zhuǎn)移。各種腫瘤均都可以轉(zhuǎn)移到骨骼上。一般認(rèn)為腫瘤導(dǎo)致的骨破壞、病理性骨折累及骨膜、神經(jīng)浸潤,以及腫瘤釋放的遞質(zhì)激活傷害感受器等,均是引起急性癌痛的原因。
另外,腫瘤破壞骨質(zhì)產(chǎn)生的前列腺素E1和前列腺素E2,均可致敏周圍神經(jīng)末梢。這種持續(xù)性疼痛和引起傷害性感受器的敏化,在臨床上表現(xiàn)為異常性疼痛和痛覺過敏。椎體轉(zhuǎn)移患者中如果椎體后、椎體附近受到比如受到嚴(yán)重的破壞,一般疼痛非常劇烈。此時脊柱穩(wěn)定性非常差,患者有明顯的活動性疼痛,常伴有被動體位及神經(jīng)性疼痛,增加了治療難度。需要骨科做椎體成形術(shù),或骨科手術(shù)重新加強(qiáng)承重。
6.98萬
121
10月29
癌痛用藥控制不住怎么辦
按照三階梯治療原則,將近80%的患者疼痛可基本緩解,但是還有20%的患者因口服給藥無效或者口服阿片類藥物副作用太大,不能耐受,從而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。中華疼痛學(xué)會在1998年又提出癌痛第四階梯止痛方案,就是介入治療,這對三階梯治療是一個很好的補(bǔ)充。
它是指對于癌痛患者通過介入性的手術(shù)操作進(jìn)行止痛治療,包括神經(jīng)阻滯、周圍神經(jīng)阻滯和神經(jīng)根阻滯、交感神經(jīng)阻滯等;包括神經(jīng)射頻毀損,這屬于物理性的神經(jīng)毀損技術(shù)范疇,是應(yīng)用射頻熱凝儀器對責(zé)任神經(jīng)進(jìn)行物理性毀損,從而達(dá)到止痛的效果,還有藥物性神經(jīng)毀損,這屬于藥物性化學(xué)神經(jīng)毀損技術(shù),包括無水酒精、包括酚甘油進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔或腹膜后神經(jīng)叢阻滯。
還有就是椎管止痛、脊髓電刺激療法、中樞靶控神經(jīng)的治療等;其他微創(chuàng)治療,包括氬氦刀冷凍技術(shù)、離子,碘125離子植入,都是非常好的微創(chuàng)止痛辦法。
9.81萬
449
10月16
良性腫瘤會變成癌嗎
大多數(shù)的良性腫瘤不會產(chǎn)生癌變。良性腫瘤和惡性腫瘤,歸根到底是由本身的生物學(xué)行為決定的。如果是良性腫瘤,致病原因持續(xù)存在,或者長期刺激也有可能產(chǎn)生惡變;另外很多疾病不是良性腫瘤,但屬于癌前病變,如果不積極治療,很容易產(chǎn)生癌變。
因此所有的疾病都不要掉以輕心,積極正規(guī)治療是基本的原則。即使是慢性疾病或終身疾病,也要盡量保持平穩(wěn)狀態(tài),減少發(fā)作和加重。
同時惡性腫瘤也要根據(jù)具體部位和性質(zhì)決定。有些惡性程度比較低,發(fā)展速度比較慢,可以長期生存;但有些腫瘤發(fā)展得非常迅速,惡性程度非常高,即使早期發(fā)現(xiàn),也很難有效地治療。
5.85萬
123
10月12
癌痛會自行緩解嗎
癌痛是一種器質(zhì)性傷害,一般不會自行緩解。對初診的癌癥患者中,疼痛的發(fā)生率大概為25%,晚期癌癥患者中疼痛的發(fā)生率則升至60%-80%,其中1/3為重度的疼痛患者。在中國估計有一半的癌癥患者,疼痛沒有得到有效控制,有30%的患者臨終之前還有嚴(yán)重疼痛沒有得到有效的緩解。
癌痛會隨著腫瘤的進(jìn)展加重、多變,并出現(xiàn)多部位疼痛。根據(jù)2007年的一項(xiàng)國外的臨床研究,在治愈后的腫瘤患者中,癌痛發(fā)生率可以達(dá)到33%。癌痛發(fā)生的原因60%是由于腫瘤因素引起的相關(guān)骨、軟組織、神經(jīng)、內(nèi)臟等部位疼痛,有化療、放療等治療因素所占疼痛20%左右。許多癌癥末期患者經(jīng)常因身體疼痛而失去求生的斗志,如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療重要的一環(huán),甚至是癌癥終末期患者追求生命最后尊嚴(yán)的唯一要求。
8.14萬
339
10月05
突然消瘦為什么要警惕惡性腫瘤
老年人不明原因突然消瘦常常不被本人重視,由于家人經(jīng)常生活在一起,也難以察覺他們的身體變化,殊不知這往往是疾病,特別是惡性腫瘤早期的征兆。原因有兩個:
1、惡性腫瘤是慢性消耗性疾病,腫瘤細(xì)胞生長過程所需要的能量和營養(yǎng)物質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于機(jī)體正常組織,隨著腫瘤逐漸長大消耗也會逐漸增加;
2、腫瘤合并的出血、發(fā)熱等情況,以及腫瘤產(chǎn)生的毒性物質(zhì),常常會影響患者食欲,導(dǎo)致消化吸收功能不良和機(jī)體代謝紊亂,使?fàn)I養(yǎng)攝入明顯不足。
這兩種原因往往是并存的,使蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)入不敷出,機(jī)體能量儲備日益減少,最終使患者出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦。因此特別是老年人出現(xiàn)突然消瘦的情況,一定不能聽之任之,要到醫(yī)院查明消瘦原因,除惡性腫瘤外,還可以是糖尿病、甲亢、結(jié)核、慢性肝炎或腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因。
9.19萬
445
09月26
腫瘤患者需要服用保健品嗎
惡性腫瘤都是長期的免疫力不好才形成的,而免疫力的基礎(chǔ)是均衡營養(yǎng)。但現(xiàn)在的食物可能達(dá)不到,比如現(xiàn)在西紅柿也不是以前西紅柿了,菠菜不是以前的菠菜,小麥也不是以前那種小麥。如果能夠選擇質(zhì)量可靠的保健品,真的會對免疫力有比較大幫助。
但有一點(diǎn),有些保健品打著保健品的旗號,實(shí)際上還是普通食物,甚至有些食物還不太清楚里頭的成分。要選擇品牌的保健品,完全可以起到對身體的營養(yǎng)補(bǔ)充。當(dāng)然也可以咨詢身邊的營養(yǎng)師,讓他制定營養(yǎng)食譜,這樣能夠改善生活質(zhì)量,能夠消除病患帶來的痛苦,能夠早日康復(fù)。如果是身體比較健康的人,實(shí)際上不太需要保健品,因?yàn)楸=∑沸詢r比很不劃算,如果能夠均衡營養(yǎng),能夠規(guī)律的鍛煉身體,實(shí)際能夠完全能夠替代保健品。
5.80萬
223
09月03
加載中
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