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簡介:張星,銀川市第一人民醫(yī)院,普外科,主治醫(yī)師。擅長胃腸道疾病的腹腔鏡手術(shù)及治療,如急性胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、結(jié)腸炎、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉、細(xì)菌性痢疾、胃癌等。
擅長:胃腸道疾病的腹腔鏡手術(shù)及治療,如急性胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、結(jié)腸炎、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉、細(xì)菌性痢疾、胃癌等。
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頜下淋巴結(jié)炎嚴(yán)重嗎
臨床上頜下淋巴結(jié)炎一般不嚴(yán)重,主要是感冒、感染之后頜下可以出現(xiàn)花生米大小的結(jié)節(jié)樣硬物,有些病人局部皮膚會有紅腫、壓痛的感覺,病情較輕的病人一般可以自愈。有的會伴有發(fā)熱、頭痛等全身炎癥表現(xiàn),通過及時(shí)輸液、口服抗菌藥物治療,癥狀可以緩解,紅腫、疼痛也能夠消退。
如果炎癥控制不理想,有可能波及到周圍組織,嚴(yán)重可能發(fā)展成蜂窩織炎,甚至形成膿腫,出現(xiàn)敗血癥。確診有淋巴結(jié)炎時(shí),可以使用抗菌藥物治療,同時(shí)局部也可以給予熱敷、紅外線理療的方式。
一般淋巴結(jié)炎的癥狀一周左右就會消失或者好轉(zhuǎn)。如果有化膿性淋巴結(jié)炎,只能通過外科膿腫切開引流手術(shù)才能治愈,術(shù)后還需要定期換藥,愈合時(shí)間比較長。
8.24萬
420
12月13
肛瘺的注意事項(xiàng)
肛瘺的患者需要注意以下幾個(gè)方面:
1、排便:便后要用溫水將傷口徹底的清洗干凈,盡可能的一天排便一次,便前和便后都要用溫開水進(jìn)行坐浴,以減輕疼痛,保持肛門周圍的清潔干燥,還可以口服少量的乳果糖幫助排便,或者一些緩瀉劑幫助排便;
2、改正不良的生活習(xí)慣:術(shù)后需要注意休息,做到不熬夜、避免勞累,避免久坐久站;
3、創(chuàng)口清潔:肛瘺術(shù)后需要及時(shí)的清洗創(chuàng)面,清理污染物,避免造成創(chuàng)面的感染,縫合的創(chuàng)面每次便后均需要進(jìn)行清洗、消毒和換藥;
4、手術(shù)后復(fù)查:出院后需要做門診隨訪,一般半個(gè)月內(nèi)要定期復(fù)查,定期做檢查。具體的來院檢查的次數(shù)和檢查的項(xiàng)目,需要醫(yī)生具體對待;
5、手術(shù)后鍛煉:堅(jiān)持肛門功能的鍛煉,提肛是一種既簡便、又實(shí)用的肛門功能性的鍛煉方法,它具有預(yù)防和治療肛門疾病的雙重作用。
6.84萬
444
11月29
肛瘺飲食提醒
肛瘺的發(fā)生與飲食的習(xí)慣有著密切的關(guān)系,良好的飲食習(xí)慣對肛瘺的預(yù)防、治療以及預(yù)后會有重要的作用:
1、飲食需要清淡:多食清淡的、易消化的食物,多食含纖維素豐富的食物,比如青菜、竹筍等等;
2、飲食要衛(wèi)生:在食用蔬菜水果之前,應(yīng)該用清水多清洗幾遍,保證食物的衛(wèi)生,同時(shí)要食用新鮮的水果和新鮮的蔬菜;避免腹瀉與便秘,糞便易堵塞肛竇,造成感染;
3、避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物:如酒、蔥、大蒜、辣椒等等;少食魚肉、蝦、蟹等發(fā)物,少食油煎食品、熏烤食品;避免過多的飲用刺激性的食物以及碳酸飲料。
6.41萬
276
11月17
5分鐘搞懂頜下淋巴結(jié)炎
當(dāng)身體某一部位發(fā)炎時(shí),比較常見的原因是面部前側(cè)、鼻、口腔、咽部發(fā)炎,細(xì)菌或者毒素由淋巴液沿淋巴管進(jìn)入頜下淋巴結(jié),并且引起淋巴結(jié)炎性變化即頜下淋巴結(jié)炎。一般表現(xiàn)為局部疼痛,嚴(yán)重會影響肢體活動,病變明顯時(shí)會有局部熱感,有時(shí)會有發(fā)熱,明顯疼痛。形成膿腫后,可以有局部波動。
部分病人會伴有惡心、嘔吐、體溫升高等表現(xiàn)。頜下淋巴結(jié)炎有急慢性之分,慢性淋巴結(jié)炎大多數(shù)原因不明,一般癥狀較輕,最終可以縮小或消失,不需特殊治療。急性頜下淋巴結(jié)炎通常由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所引起,多繼發(fā)于其它化膿性感染,如咽喉炎、鼻炎、口腔潰瘍等。通常起病急,需要積極給予藥物治療、原發(fā)病治療、手術(shù)治療等。
該病根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征和臨床檢查結(jié)果通??梢悦鞔_診斷,一般需要進(jìn)行血常規(guī)、超聲檢查、病理活檢等?;颊咴谌粘I钪袘?yīng)該注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。對于淋巴結(jié)腫大的部位要盡量避免碰觸,減少疼痛。如果癥狀較重,要及時(shí)就醫(yī)治療,切忌自己用未經(jīng)過消毒的中草藥或者自制藥方局部外敷,導(dǎo)致病情加重。
9.09萬
111
10月15
5分鐘搞懂肛瘺
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,它主要是指肛管直腸內(nèi)肛隱窩發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎引起來的局部性的感染,進(jìn)而誘發(fā)肛周膿腫,肛周膿腫破潰之后形成的肛瘺。當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在肛瘺的情況下,需要盡早盡快的去醫(yī)院就診。其主要的表現(xiàn)包括幾點(diǎn):一,流膿,流膿的量、性質(zhì)和瘺管的長短、粗細(xì)、內(nèi)口的大小都有關(guān)聯(lián),一般初期流膿較多,質(zhì)稀薄,味道較臭,色黃,隨著時(shí)間的延長,流膿會越來越少;二,疼痛,如果瘺管引流不暢,就會在局部再次形成肛周膿腫,可以導(dǎo)致疼痛,造成肛門的墜脹不適,行走不便或者是咳嗽的時(shí)候會有加重的感覺;三,瘙癢,肛門瘺管的瘺口會有分泌物流出,分泌物反復(fù)的刺激肛周皮膚,會導(dǎo)致肛周皮膚的潮濕、瘙癢。其主要形成原因?yàn)楦馗]感染,還有可能是外傷、手術(shù)等等引起,有時(shí)候進(jìn)行灌腸、肛門鏡檢查的時(shí)候可以損傷肛管直腸,造成細(xì)菌入侵或者引起感染;另外,不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣也可導(dǎo)致肛瘺。其診斷較困難,通??梢酝ㄟ^肛門指診、肛門超聲和肛管周圍核磁確診。肛瘺的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療兩種,藥物治療只能暫時(shí)的緩解癥狀,最后還是需要通過手術(shù)治療來得到根治的效果,主要的手術(shù)方式包括瘺管切除術(shù)和掛線治療。瘺管切除只適用于低位肛瘺,術(shù)后消化較好,極少復(fù)發(fā);掛線治療適用于距離肛門3-5cm甚至更遠(yuǎn)距離。另外,肛瘺患者需注意幾點(diǎn):一排便:便后要用溫水將傷口徹底的清洗干凈,便前和便后都要用溫開水進(jìn)行坐浴,以減輕疼痛;二改正不良的生活習(xí)慣,術(shù)后需要注意休息,避免勞累,避免久坐久站;三創(chuàng)口清潔:術(shù)后需要及時(shí)的清洗創(chuàng)面,避免造成創(chuàng)面的感染;四手術(shù)后復(fù)查:出院后需要做門診隨訪;五手術(shù)后鍛煉:堅(jiān)持肛門功能的鍛煉。預(yù)防方面也應(yīng)注意幾方面:一,保持肛門干燥衛(wèi)生,保持肛門周圍的干燥;二,飲食方面:忌辛辣、刺激性食物和燒烤類的食品;三,改善不良生活習(xí)慣:如上廁所時(shí)看手機(jī)、讀報(bào)紙。避免長時(shí)間蹲在廁所里;四防治便秘和腹瀉。
7.39萬
203
10月09
肛瘺的癥狀
肛瘺一般表現(xiàn)有肛周感染的病史,形成肛周膿腫的表現(xiàn),肛周膿腫破潰之后形成肛瘺,主要的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):
1、流膿:流膿的量、性質(zhì)和瘺管的長短、粗細(xì)、內(nèi)口的大小都有關(guān)聯(lián),一般在初期流膿較多,質(zhì)稀薄,味道較臭,色黃,隨著時(shí)間的延長,流膿會越來越少;
2、疼痛:如果瘺管引流不暢,就會在局部再次形成肛周膿腫,膿液在瘺管里淤積,可以導(dǎo)致疼痛,疼痛會造成肛門的墜脹不適,行走不便或者是咳嗽的時(shí)候會有加重的感覺;
3、瘙癢:因?yàn)楦亻T瘺管的瘺口會有分泌物流出,分泌物反復(fù)的刺激肛周皮膚,會導(dǎo)致肛周皮膚的潮濕、瘙癢,甚至?xí)饋砀刂軡裾睢?/div>
9.94萬
468
09月30
頜下淋巴結(jié)炎的癥狀
頜下淋巴結(jié)炎一般腫大淋巴結(jié)表現(xiàn)為局部疼痛,嚴(yán)重會影響肢體活動,病變明顯時(shí)會有局部熱感,有時(shí)會有發(fā)熱,明顯疼痛,即炎癥的紅、腫、熱、痛。如果形成膿腫以后,可以有局部波動,通常由多個(gè)淋巴結(jié)融合在一起形成較大膿腫。
部分病人會伴有惡心、嘔吐、體溫升高,以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的炎性表現(xiàn)。如果嬰幼兒頜下淋巴結(jié)炎,最初表現(xiàn)是發(fā)熱、食欲減少、煩躁、哭鬧等。幾天后可以出現(xiàn)脖子歪斜,活動障礙,頸部活動時(shí)會有劇烈哭鬧。
同時(shí),在下頜骨下可以摸到腫大淋巴結(jié),皮表可以有發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)紅腫范圍可以侵及整個(gè)頸部,少數(shù)患兒會出現(xiàn)氣管壓迫癥狀,嚴(yán)重感染者會由細(xì)菌感染并發(fā)敗血癥,危及患兒生命。
10.44萬
382
09月27
肛瘺的檢查
肛瘺的檢查比較復(fù)雜,診斷比較困難,可以通過以下幾個(gè)方面:
1、首先要找到肛瘺的發(fā)生的部位,肛門的部位以點(diǎn)來計(jì)算,即把肛門看成一個(gè)時(shí)鐘。肛瘺發(fā)生的部位,有開口的肛瘺,可以看到在肛門的幾點(diǎn)鐘發(fā)現(xiàn)外口,然后要摸清肛瘺的走向,一般情況下在肛周可以摸到一個(gè)條索狀的腫塊。從外口,向內(nèi)口延伸,部分肛瘺可能是盲端瘺,可能是看不到外口,但是可以摸到一個(gè)條索狀的腫塊。因此,要做到“一看,二摸,三指診”,指診要了解肛瘺在肛門里面的具體情況、具體部位和性質(zhì);
2、進(jìn)一步的檢查,如經(jīng)肛門腔內(nèi)的三維超聲,將B超的探頭放在肛門、直腸里,通過三維圖像可以了解到肛瘺的走行、肛瘺的發(fā)生部位,以及肛瘺與括約肌之間的關(guān)系,通過圖像可以建立肛瘺的走向的立體觀;
3、對一些非常復(fù)雜的高位肛瘺,需要做肛管周圍的核磁共振。通過核磁共振可以清楚的看見每一根瘺管的走行。
10.09萬
117
09月19
加載中
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