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下肢深靜脈瓣膜功能不全因?yàn)槠浔憩F(xiàn)主要是下肢脹痛、腫脹和淺靜脈曲張。臨床上表現(xiàn)比較明顯，診斷相對(duì)而言肉眼可以看到，但同時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，以明確病變部位以及嚴(yán)重程度。對(duì)于下肢深靜脈瓣膜功能不全的診斷，具體如下： 1、可以用靜脈造影，主要是順行的靜脈造影，其表現(xiàn)是深靜脈通暢，可以看到明顯的擴(kuò)張影，瓣膜影子可以看到模糊或消失，表現(xiàn)為直筒樣形狀，呈U型表現(xiàn)。同時(shí)屏氣試驗(yàn)時(shí)可見(jiàn)造影劑有明顯反流，主要表現(xiàn)是從近心端向瓣膜的遠(yuǎn)端逆流； 2、對(duì)于疾病的輔助檢查主要是無(wú)損傷血管檢查，主要是超聲多普勒，即B超和光電容積描記檢查，它們能夠有效診斷靜脈有無(wú)反流，超聲可以看到瓣膜關(guān)閉的情況，以及有沒(méi)有血流反流的情況； 3、靜脈壓測(cè)定，可以間接了解瓣膜功能，作為篩選疾病的檢查。深靜脈瓣功能不全的病人，活動(dòng)以后靜脈壓力會(huì)明顯升高，在靜脈壓力上升的過(guò)程中較正常人會(huì)縮短。

下肢深靜脈瓣膜功能不全，主要是下肢深靜脈瓣膜因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不良或靜脈炎癥或栓塞所形成的后遺癥，導(dǎo)致瓣膜破壞和泄漏而產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。其主要表現(xiàn)為淺靜脈曲張，久站以后出現(xiàn)脹破性疼痛、腫脹，而且夜間會(huì)有小腿痙攣。同時(shí)下肢會(huì)出現(xiàn)足靴區(qū)營(yíng)養(yǎng)障礙性病變，主要表現(xiàn)為皮膚脫屑、變薄、增厚、粗糙或色素沉著，或有濕疹樣改變，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)靜脈性潰瘍。一般靜脈造影可以確診，特別是逆行造影，可以明確瓣膜損傷的程度。對(duì)于輕度的瓣膜功能不全，可以用彈力繃帶輔助治療，抬高患肢從而促進(jìn)靜脈回流；對(duì)于中重度的靜脈瓣膜功能不全的患者，應(yīng)該實(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)，從而修復(fù)瓣膜的功能。

下肢深靜脈瓣膜功能不全是指靜脈瓣膜損傷后，不能有效防止血液倒流和異常壓力傳播，從而使結(jié)構(gòu)發(fā)生異常。其臨床主要表現(xiàn)為淺靜脈曲張，久站后出現(xiàn)脹破性疼痛、腫脹及夜間小腿痙攣，同時(shí)伴有下肢足靴區(qū)營(yíng)養(yǎng)障礙性病變。該病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，其中前者主要與自身發(fā)育有關(guān)，而后者主要是血栓形成后的后遺癥。下肢深靜脈瓣膜功能不全臨床診斷較為簡(jiǎn)單，亦可通過(guò)靜脈造影、超聲多普勒以及靜脈壓測(cè)定明確病變部位及嚴(yán)重程度。其治療包括抬高患肢、局部按摩理療、穿彈力襪以及手術(shù)治療。除積極治療外，患者還應(yīng)注意避免久坐、久站，盡早進(jìn)行功能鍛煉，適當(dāng)飲水、運(yùn)動(dòng)，以保證下肢靜脈回流。

下肢深靜脈瓣膜功能不全的患者需要及時(shí)就診，時(shí)刻關(guān)注病情變化，同時(shí)日常生活中也要注意到以下事項(xiàng)： 1、輕癥患者需要謹(jǐn)遵大夫的醫(yī)囑穿彈力襪，如果病情沒(méi)有辦法控制，可以及早就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)下肢靜脈瓣膜的B超結(jié)果以及造影結(jié)果決定手術(shù)方式； 2、患者應(yīng)該避免長(zhǎng)期久站、久坐，在休息時(shí)盡量要保持將腿抬高，保證靜脈可以有效回流。同時(shí)在睡覺(jué)時(shí)也可以適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)下肢靜脈回流； 3、定期按摩患肢，進(jìn)行患肢的功能鍛煉，可以保證下肢靜脈回流，促進(jìn)血液循環(huán)，既能夠減輕下肢腫脹和疼痛，同時(shí)也可以延緩疾病進(jìn)展。但是在功能鍛煉的過(guò)程中不要用力過(guò)大，以免造成血管破潰甚至出血； 4、對(duì)于有小腿潰瘍的患者應(yīng)該積極處理，以防止傷口感染，甚至造成骨髓炎的可能； 5、如果患者有靜坐超過(guò)一個(gè)小時(shí)或長(zhǎng)期站立的情況，可以適當(dāng)抬高患肢或踮腳尖，從而促進(jìn)下肢循環(huán)； 6、患者可以適當(dāng)飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重行動(dòng)，主要包括重體力勞動(dòng)。

對(duì)于下肢深靜脈瓣膜功能不全疾病，其并發(fā)癥主要包括患者下肢酸脹、麻木、沉重感和走路易疲勞感。初期表現(xiàn)是下肢靜脈迂曲擴(kuò)張，像蜘蛛網(wǎng)一樣的表現(xiàn)，病情較長(zhǎng)的病人小腿出現(xiàn)皮膚色素沉著、濕疹，表現(xiàn)為發(fā)黑或古銅色，同時(shí)會(huì)伴有瘙癢不適的表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療，病情進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)靜脈性潰瘍，潰瘍較表淺的患者滲出較多難以愈合，反復(fù)遷延不愈。如果較重會(huì)繼發(fā)感染，可能造成肢體壞疽，甚至?xí)l(fā)生骨髓炎，嚴(yán)重會(huì)影響到患者生活質(zhì)量和生活交際。所以患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，輕癥患者可以選擇保守治療，如注意休息、抬高患肢、避免久站久坐，同時(shí)應(yīng)該穿醫(yī)用彈力襪，防止病情進(jìn)展。重癥患者可以及早進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)主要包括腔內(nèi)瓣膜修復(fù)術(shù)、腔外瓣膜修復(fù)術(shù)，以及下肢深靜脈瓣膜移植術(shù)和人造血管的瓣膜替代手術(shù)等。

目前臨床上對(duì)于下肢深靜脈瓣膜功能不全手術(shù)的切口，大多數(shù)為腹股溝區(qū)，切口的長(zhǎng)度有7-8cm，甚至3-4cm。一般下肢傷口愈合時(shí)間需要7-10天，如果傷口疼痛在可以接受的范圍內(nèi)，建議術(shù)后2-3天，甚至術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)。剛開(kāi)始時(shí)可以小幅度活動(dòng)，以后可以隨著傷口愈合的情況逐漸加大活動(dòng)距離及活動(dòng)時(shí)間。術(shù)后早期下地活動(dòng)可以有效促進(jìn)傷口愈合，以及防止下肢深靜脈血栓的形成，但是需要根據(jù)個(gè)人情況決定下床時(shí)間。如果疼痛比較嚴(yán)重且難以忍受，同時(shí)患者年齡又比較大，則不要勉強(qiáng)下地活動(dòng)，等疼痛緩解或傷口愈合好了以后可以繼續(xù)活動(dòng)。但可以保證在床上時(shí)做勾腳運(yùn)動(dòng)，防止血栓形成。同時(shí)術(shù)后要服用抗凝藥物，從而防止血栓形成。此外，在術(shù)后恢復(fù)期要穿彈力襪，以促進(jìn)病情康復(fù)。

下肢深靜脈瓣膜功能不全手術(shù)，是一個(gè)手術(shù)過(guò)程相對(duì)復(fù)雜的中等手術(shù)。由于疾病沒(méi)有在重要的臟器上，相對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較低，對(duì)生命的影響也相對(duì)較小。臨床上下肢深靜脈瓣膜功能不全的手術(shù)，容易導(dǎo)致鄰近結(jié)構(gòu)的損傷、感染、瘢痕形成。嚴(yán)重者可能形成下肢深靜脈血栓，更嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生血栓脫落而造成肺栓塞。這也是進(jìn)行該手術(shù)最容易形成的并發(fā)癥，也是最嚴(yán)重或最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。所以在手術(shù)中會(huì)盡量避免損傷不必要的血管，防止血栓形成。術(shù)后一定要定期隨訪以及及早功能鍛煉，從而避免下肢深靜脈血栓的形成以及其它并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)囑穿醫(yī)用的彈力襪，減輕下肢腫脹和促進(jìn)血液回流，這樣可以有效防止血栓形成。

下肢深靜脈瓣膜功能不全的治療，主要是保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括抬高患肢、局部按摩理療和穿彈力襪。治療用的彈力襪是根據(jù)人體下肢靜脈壓力的不同梯度而特制的，該彈力襪在踝部的壓力可以控制在30-40mmHg，一般選用的是膝下長(zhǎng)度。因?yàn)榇椓σm的病人一般是輕度病人，所以膝下長(zhǎng)度就可以，這樣便能達(dá)到很好的減輕腫脹的效果，而且可以有效預(yù)防下肢瓣膜功能不全的疾病進(jìn)展。手術(shù)治療主要適用于中到重度疾病，而且經(jīng)保守治療沒(méi)有效果的患者。其手術(shù)方式主要是股淺靜脈的第一對(duì)瓣膜和腘靜脈瓣膜的成形術(shù)，手術(shù)治療的目的是為了恢復(fù)瓣膜功能，控制靜脈反流。目前常用的手術(shù)方法包括直接瓣膜成形術(shù)、間接瓣膜成形術(shù)以及瓣膜置換術(shù)和肌瓣成形術(shù)。