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急性牙髓炎的特點(diǎn)是發(fā)病急、疼痛劇烈，由炎癥引起的急性癥狀可以持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，給患者造成巨大的痛苦。它的具體表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，在沒有受到任何刺激時(shí)，牙齒發(fā)生劇烈疼痛，可以自行緩解。早期的急性牙髓炎疼痛持續(xù)時(shí)間相對(duì)比較短，可以只有數(shù)分鐘，而緩解時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)； 2、疼痛多在夜間加重，可能與仰臥時(shí)牙齒髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)； 3、溫度刺激可以使疼痛加重，初期遇冷、熱均可以使疼痛加劇，但是當(dāng)牙髓化膿或者壞死時(shí)，口腔內(nèi)含冷水可以緩解疼痛。這與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生的氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕有關(guān)； 4、疼痛不能夠定位，可以放射到同側(cè)的上牙、下牙以及耳顳部?；颊咄ǔ２荒芮宄刂赋龌佳赖奈恢茫?5、檢查時(shí)可能見到較深的齲洞，用探針探查時(shí)牙齒疼痛明顯，或者可能發(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導(dǎo)致牙髓炎的情況。

急性牙髓炎與飲食有很大的關(guān)系，患者需要合理地安排飲食，以防止炎癥加重，利于病情的穩(wěn)定與恢復(fù)。其具體飲食注意包括有以下幾點(diǎn)： 1、合理飲食，經(jīng)常食用蛋類、水果、蔬菜等含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的食物，有利于急性牙髓炎的康復(fù)； 2、減少油膩、辛辣刺激性食物的攝入，油炸、油煎的油膩食品以及海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品要少吃，避免刺激牙髓，使得疼痛加?。?3、忌食粗糙、堅(jiān)硬食物，如芹菜、甘蔗、核桃、松子等，易損害牙齒，易磨損牙齒，刺激牙髓，使得疼痛加重。

一般情況下，牙齒齲壞如果沒有得到及時(shí)的治療，可能會(huì)繼續(xù)發(fā)展，逐漸侵及牙髓，導(dǎo)致牙髓炎，甚至出現(xiàn)急性牙髓炎的情況。其表現(xiàn)為牙齒疼痛劇烈，疼痛特點(diǎn)為晝輕夜重，往往夜不能寐，一般可以采用冷敷或含涼水，以緩解疼痛癥狀。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院找口腔科大夫進(jìn)行檢查，確定患牙，盡早給予開髓減壓引流，并進(jìn)行根管的處理拔除牙髓，采用樟腦酚安撫治療，達(dá)到緩解疼痛癥狀的目的，后期再做根管治療，處理神經(jīng)，然后進(jìn)行修補(bǔ)。

慢性牙髓炎是臨床上最常見的一類牙髓炎，多由深齲感染引起，臨床癥狀不典型，因此不被患者重視，也容易誤診。由于齲病等大多是慢性病變，對(duì)牙髓有長(zhǎng)期持續(xù)的刺激，可以使牙髓發(fā)生慢性的炎癥。 在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如果多形核白細(xì)胞增多，則釋放的溶酶體酶也會(huì)增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。慢性牙髓炎病程相對(duì)比較長(zhǎng)，有時(shí)候出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或者每日出現(xiàn)定時(shí)的鈍痛，患牙一般多可以定位。 該病根據(jù)髓腔穿通與否以及暴露牙髓的狀況，分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。因此，一旦確診為慢性牙髓炎，則注意根據(jù)其類型進(jìn)行治療。

慢性牙髓炎的治療包括急癥處理，如檢查和診斷之后對(duì)牙齒進(jìn)行麻醉和開髓減壓處理。后續(xù)對(duì)牙神經(jīng)進(jìn)行摘除和根管治療，再對(duì)牙冠進(jìn)行全冠的修復(fù)。因此，慢性牙髓炎的治療費(fèi)用由三部分組成，包括急癥處理費(fèi)用、根管治療的費(fèi)用、全冠修復(fù)的費(fèi)用。該費(fèi)用需要根據(jù)選擇的材質(zhì)而定，如金屬烤瓷牙的費(fèi)用大概在1000-2000元，全瓷牙冠修復(fù)則需要3000-4000元，整體治療費(fèi)用綜合估計(jì)為2000-4000元不等。所以患者可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況以及醫(yī)院的等級(jí)不同，結(jié)合醫(yī)生的推薦選擇合適的治療方案。

急性牙髓炎不能夠自愈。急性牙髓炎是不可逆的，它是由于細(xì)菌感染牙髓引起的炎癥，當(dāng)牙髓感染細(xì)菌后，炎癥會(huì)繼續(xù)發(fā)展。急性期疼痛相對(duì)比較劇烈，會(huì)緩慢變成慢性炎癥，此時(shí)疼痛會(huì)減輕，會(huì)給患者產(chǎn)生錯(cuò)覺，以為炎癥已經(jīng)消除，其實(shí)不是，此時(shí)炎癥仍然存在，只是由于急性期變成了慢性期，而且在繼續(xù)發(fā)展，病情在繼續(xù)加重。所以急性期牙髓炎正確治療方式是盡早前往醫(yī)院尋求正確的治療方式，即根管治療。如果急性期任由它自由發(fā)展，最終會(huì)加重病情，所以一定要盡早治療。

慢性牙髓炎是臨床上最常見的一類牙髓炎，根據(jù)髓腔穿通與否以及暴露牙髓的狀況，分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎，病程相對(duì)較長(zhǎng)。慢性牙髓炎多由深齲感染所致，患者無劇烈的自發(fā)性疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛，患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度叩痛，多可定位患牙。慢性牙髓炎的患者若牙髓病變是局限的或可逆的，多采用保留活髓的治療方法，如直接蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)等；若患者牙髓病變是全部或不可逆的，可采用去除牙髓、保存患牙的治療方法，如根管治療術(shù)、牙髓塑化治療等；若患者牙冠破壞嚴(yán)重，伴有嚴(yán)重的牙內(nèi)吸收，難以恢復(fù)其外形和功能，可給予拔除患牙的處理。慢性牙髓炎可通過保持口腔衛(wèi)生清潔、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、及時(shí)治療齲齒等方法進(jìn)行預(yù)防。

慢性牙髓炎會(huì)有輕微的咬合痛，有時(shí)甚至可以完全忽略。在臨床上檢查時(shí)，用鑷子或叩診時(shí)手法相對(duì)較重，會(huì)明顯表現(xiàn)出來。輕微叩痛的臨床癥狀不明顯，會(huì)有輕微的鈍痛、咬合痛。輕微咬合痛是由于蛀牙塞東西時(shí)形成周圍牙周不適，包括周圍鄰牙叩診時(shí)會(huì)有不適。慢性牙髓炎首先要看何種原因引起，齲壞或者鄰面齲壞會(huì)有食物嵌塞造成輕微咬合痛較為常見。所以要通過醫(yī)生檢查診斷牙齒，然后再進(jìn)行進(jìn)一步治療。一旦慢性牙髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙匝浪柩?，咬合疼痛可能?huì)更加明顯，包括其他癥狀會(huì)較明顯，此時(shí)要通過臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及拍片、臨床檢查等診斷和治療。