蘇波副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:蘇波,鶴崗市人民醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師。臨床擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病,如腦血管疾病、偏頭痛、癲癇、癡呆等。
擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病,如腦血管疾病、偏頭痛、癲癇、癡呆、眩暈等。
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蘇波醫(yī)生的科普內(nèi)容
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睡覺流口水是怎么回事
睡覺流口水是怎么回事,首先,從中醫(yī)的角度來說,考慮患者如果有脾虛濕盛的話,就是脾不能固攝體內(nèi)的津液,就容易出現(xiàn)流口水。從西醫(yī)的角度來說,有以下幾點:
一、是患者出現(xiàn)睡覺的姿勢不正確時,有可能就會出現(xiàn)流口水。
二、我們考慮患者是否有實質(zhì)性疾病,如口腔疾病,比如有口腔潰瘍、牙齦炎、牙齒疼痛之類的疾病也會出現(xiàn)流口水。腦血管病,到一定年齡之后,患者睡眠的時候流口水,考慮是不是有腦血管疾病發(fā)生的可能。如果患者有面神經(jīng)炎,它會出現(xiàn)口角歪斜,同時伴隨著流口水的癥狀?;颊哂心X萎縮、動脈硬化這類的疾病,也會出現(xiàn)流口水。
患者是不是最近很疲勞,這種情況下患者睡眠的時候,神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)主要起支配作用的時候就會出現(xiàn)流口水的癥狀,以上就是患者流口水的幾點原因。
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12月27
小腦萎縮初期癥狀
小腦萎縮分為生理性小腦萎縮和病理性小腦萎縮兩種。一般小腦萎縮的初期癥狀主要表現(xiàn)為眩暈、共計失調(diào)以及平衡障礙等,甚至是智力減退、語言不清、失語、失認。會出現(xiàn)混亂的思想,患者的思想容易健忘,經(jīng)常說過的事情很快可能會忘記,而且有的事情卻記得非常的清楚,思維混亂,甚至有可能會出現(xiàn)手發(fā)抖而無法進行這些細小的協(xié)調(diào)性動作。小腦萎縮,主要表現(xiàn)嚴重的就會出現(xiàn)臥床等,這些都會逐漸的加重。小腦萎縮的患者也可以出現(xiàn)記憶力、計算力及反應(yīng)力這些能力的下降。因此我們應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)小腦萎縮的初期癥狀,從而及時預(yù)防,以免患者小腦萎縮逐漸加重。
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11月29
腦梗查什么
懷疑患者有腦梗死,第一、應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科門診進行專科的查體,包括患者意識情況、瞳孔反射、肢體的肌力及肌張力,還有病理反射,如巴彬斯基征。除此之外還要進行輔助檢查,血液化驗及心電圖。血液化驗包括血常規(guī)、血流變、腎功能、離子、血糖及血脂;第二、需要立即做頭部CT檢查,頭部CT掃描是最常用的檢查,對于發(fā)病早期腦梗死的識別很重要;第三、考慮患者是否進行頭顱磁共振檢查,頭顱磁共振包括頭顱磁共振平掃、血管和彌散三項,如果條件允許,可以加灌注加權(quán)成像;第四、考慮是給患者進行更完善更清晰的檢查是血管造影,也叫數(shù)字剪影血管造影,簡稱DSA或者是血管的CT血管造影,對于診斷大腦動脈的狹窄、閉塞及其他血管病變,如血管炎等具有絕對的診斷價值;第五、進行彩色多普勒超聲檢查;第六、采取SPECT和PET-CT檢查;第七、進行腦脊液檢查,大面積腦梗時,腦脊液壓力可升高,細胞數(shù)和蛋白可增加。以上就是基本的腦梗死患者需要的檢查項目。
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06月23
面癱治療時間多長
面癱主要分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種。中樞性面癱是由于腦血管病引起的面部癱瘓,一般是靜點藥物及口服藥物治療腦血管疾病,一般用藥治療半個月,之后三個月是黃金治療期。周圍性面癱,中醫(yī)稱之為面神經(jīng)炎,是一種面部神經(jīng)受到損傷而引起的一種常見的疾病,容易造成患者面部癱瘓的原因有很多。其癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)的口眼歪斜,眼瞼閉合不全,額紋變淺,鼻唇溝變淺,鼓腮漏氣等。面癱后要盡早治療,急性期是一周以內(nèi),病情有可能加重。治療的時間因人而異,患者多數(shù)為兩周,有的患者治療時間會更長,可能會達到兩個月左右,但也有少數(shù)的病人可能恢復(fù)期還要更長。
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04月21
頭疼半邊臉麻怎么治療
頭疼、半邊臉麻木的治療需要根據(jù)原因進行治療:1、是面癱導(dǎo)致的頭痛、面部麻木;2、是頸椎病導(dǎo)致的頭痛、半邊臉麻木;3、是枕神經(jīng)痛;4、是腦血管病,這個時候要去做個頭部的CT,或者核磁進一步診斷和治療;5、是神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)官能癥。所以針對不同的疾病,采取不同的治療方案。頸椎病,可以去理療科去對頸椎進行治療,如果是面癱導(dǎo)致,可以先治原發(fā)病面癱,用一些營養(yǎng)神經(jīng)、緩解頭痛的藥物。腦血管病引起,應(yīng)該治療腦梗死或是腦出血。如果是枕神經(jīng)痛,可以采取針灸治療,同時服用一些營養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛的藥物。
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04月13
貼膏藥治療面癱的效果
貼膏藥治療面癱的效果很一般,一般治療面癱也就是老百姓說的面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹。先考慮急性期,用營養(yǎng)神經(jīng)等藥物靜點,還有減輕神經(jīng)水腫,可以用地塞,同時用抗病毒、阿昔洛韋或者是利巴韋林靜點,治療效果明顯。過了急性期,選擇用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)治療,針灸或者是按摩、理療、烤電,貼膏藥在臨床上很少應(yīng)用,都采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。面神經(jīng)炎分急性期,過了急性期之后選擇理療、針灸治療,所以中西結(jié)合治療面神經(jīng)炎、面癱效果顯著。有的地方也選擇貼膏藥,但是膏藥有的時候,對于面部皮膚都有刺激,有的患者會出現(xiàn)過敏的副作用。如果一旦出現(xiàn)了皮膚破潰、過敏這些副作用,就會影響治療面癱的效果。
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03月01
腦血栓的治療藥物有哪些
腦血栓是指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致的局部的腦組織的缺血性壞死或軟化。腦血栓治療應(yīng)該抗血小板聚集,抗動脈硬化治療。應(yīng)用拜阿司匹林腸溶片,一日一次,一次一片口服,這個藥物最基本的治療藥物。但是拜阿司匹林腸溶片有一定副作用,如果胃腸功能不好,或者是口服拜阿司匹林腸溶片,出現(xiàn)牙齦出血,皮膚黏膜、眼底有出血點,或者大便黑,應(yīng)該選擇停用拜阿司匹林腸溶片??梢杂昧蛩釟渎冗粮窭状妫驗榱蛩釟渎冗粮窭赘弊饔孟鄬π?,但是也有相應(yīng)的出血傾向等副作用,應(yīng)當合理用藥??紤]患者是否有頸部斑塊形成,同時要加上他汀類藥物治療,可以考慮用瑞舒伐他汀鈣片,一日一次,一次一片,口服治療。還可以選擇立普妥代替瑞舒伐他汀鈣片??诜祟愃幬?,我們要監(jiān)測肝功、腎功、心肌酶等,觀察患者是否有肌肉疼痛。沒有其他危險因素的情況下,可以增加消栓通絡(luò)膠囊、腦心通膠囊等藥物輔助治療。如果還有其他危險因素,比如血糖高、高血脂高、血壓高等,可以選擇相應(yīng)的降壓藥物、降糖藥物以及降血脂的藥物。還有一種危險因素,如同型半胱氨酸高,要加上降低同型半胱氨酸的藥物治療。腦血栓的藥物最基本的就是以上幾種,如果有特殊情況,還要增加其他的藥物。
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01月19
加載中
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