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做烤瓷牙沒(méi)有必要把原來(lái)的牙齒拔掉，只要把牙齒磨到稍微有一定空間后就可以，沒(méi)有必要把牙齒拔掉。做烤瓷牙要先把牙齒磨到有相應(yīng)空間以后，先咬模即取模，取模以后送去加工廠，一個(gè)星期后就可以回來(lái)做烤瓷牙，把烤瓷牙粘上去，稍微調(diào)整一下就可以。部分患者做烤瓷牙，要看牙根是否能留住，再把相應(yīng)牙齒磨小就可以。

牙髓充血的確診要根據(jù)臨床癥狀，部分患者牙齒比較敏感，如吃冷熱的東西會(huì)比較酸痛，到口腔科檢查對(duì)牙齒做檢查，一般會(huì)確診為牙髓充血。一般臨床檢查會(huì)根據(jù)病人的主訴癥狀，有必要的話還要拍牙片。若是有蛀牙，可能要先進(jìn)行充填、補(bǔ)牙等。部分患者有牙周炎，會(huì)引起牙齦萎縮，牙齦萎縮后牙齒相應(yīng)會(huì)有酸痛，一般采用抗過(guò)敏治療，會(huì)建議病人用抗過(guò)敏牙膏。

牙齒缺失咬合關(guān)系會(huì)紊亂，而且牙齒缺失會(huì)有相對(duì)牙齒的損傷，缺失以后牙齒的缺失間隙，兩旁牙齒會(huì)往間隙里面傾斜，而且會(huì)引起其余牙齒的間隙慢慢增大，增大以后可能會(huì)引起食物嵌塞，而且食物嵌塞也會(huì)引起齲齒還有牙周病。要是前面的門(mén)牙缺失，針對(duì)美觀也會(huì)有一定影響。若缺失導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，顳下頜關(guān)節(jié)也會(huì)紊亂，而且會(huì)引起一系列關(guān)節(jié)方面的問(wèn)題。

一般微創(chuàng)拔牙一個(gè)星期左右，傷口便沒(méi)有疼痛感了，而且牙齦恢復(fù)也比較正常。要是完全恢復(fù)可能要等三個(gè)月左右，拔牙傷口若完全恢復(fù)，而且拔牙窩要長(zhǎng)平，即牙齦覆蓋上來(lái)一般需要三個(gè)月左右。若患者平時(shí)對(duì)口腔衛(wèi)生不注意，要是口腔衛(wèi)生不好造成傷口感染會(huì)很難恢復(fù)，拔完牙以后一般都會(huì)跟患者交代拔牙后的注意事項(xiàng)，如24小時(shí)內(nèi)不用刷牙也不能漱口，不能吃太熱的東西。

牙髓壞死有很多種病因，一般最常見(jiàn)的病因是齲病、牙周病、牙齒急性外傷、牙齒隱裂。因?yàn)辇x病起病以后，齲壞比較靠近牙神經(jīng)，若有外部刺激會(huì)引起牙髓壞死。一般若有齲病即有蛀牙要趕快進(jìn)行治療，一般治療方法為充填。牙周病一般要先做牙周治療，關(guān)于牙齒的急性外傷，若判斷為牙髓壞死，牙髓已經(jīng)保留不了，可能要先做根管治療。牙髓壞死不可逆，要想保留患牙肯定要做根管治療。根管治療一般是在牙齒上鉆一個(gè)洞，把牙神經(jīng)殺死后把里面的臟東西、感染物質(zhì)清理干凈，清理干凈后再進(jìn)行根管消毒，根管消毒以后再進(jìn)行根管充填，根管充填以后把牙齒充填起來(lái)就可以。若不做根管治療，牙齒發(fā)展到后面不能保留時(shí)，牙周情況被破壞，牙慢慢會(huì)松掉，牙齒也失去咀嚼功能，發(fā)展到后面可能要把患病牙齒拔掉。

老年人有殘根必須要拔掉，因?yàn)橛袣埜鶗?huì)容易發(fā)炎，發(fā)炎會(huì)引起疼痛，而且若有殘根口腔衛(wèi)生會(huì)不好，口腔衛(wèi)生不好會(huì)引起牙齦炎癥以及牙周炎?？谇恍l(wèi)生不好與全身的系統(tǒng)性疾病會(huì)有一定關(guān)系，如消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病等。拔牙之前要評(píng)估患者的身體狀態(tài)，部分患者有糖尿病、高血壓屬于拔牙禁忌癥，該類患者不能拔牙，若要拔牙要把血糖、血壓控制在正常范圍內(nèi)才可以。

做根管治療的充填要充填在牙根里面，每個(gè)人的反應(yīng)都不一樣，部分患者可能會(huì)有應(yīng)激反應(yīng)，若部分患者做根管治療失敗，可能還要重新再做根管治療，患者要注意口腔衛(wèi)生。若牙髓炎根管治療后更痛，最好及時(shí)過(guò)來(lái)復(fù)診，要看是何種原因引起的疼痛，根管治療以后，短期內(nèi)疼痛很正常，一般過(guò)2-3天，該癥狀會(huì)慢慢消失。若疼痛癥狀比較嚴(yán)重，便口服2-3天消炎藥。一般有疼痛都要先來(lái)口腔科做檢查，看是何原因引起疼痛，也會(huì)拍牙片來(lái)確診，看根管治療是否到位，要是根管治療做不好，可能還要重新再做根管治療。

每個(gè)牙齒的情況不一樣，一般補(bǔ)牙后牙髓充血兩周左右會(huì)有好轉(zhuǎn)。部分患者牙髓充血癥狀比較嚴(yán)重，可能需要一個(gè)月甚至三個(gè)月以后才會(huì)慢慢恢復(fù)。要定期做口腔檢查，充血發(fā)展到后期為牙髓壞死，牙齒可能要先做根管治療以后才可以充填。一般補(bǔ)完牙后牙齒充血的癥狀會(huì)減輕很多，若真的有牙齒充血，要先來(lái)口腔科做檢查。牙髓充血，吃消炎藥并無(wú)效果。若牙齒充填完后，還有充血癥狀，這時(shí)要根據(jù)原因來(lái)處理，如部分患者充填不到位，可能要去掉原充填后再重新做充填。一般根管治療短期內(nèi)疼痛是很正常的現(xiàn)象，一般這種疼痛口服2-3天消炎藥后會(huì)慢慢緩解好轉(zhuǎn)。