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齲齒根據(jù)深度分為淺齲、中齲和深齲，不同深度癥狀也不一樣，具體如下： 1、淺齲指位于牙釉質(zhì)內(nèi)的齲損，患者沒有主觀癥狀； 2、中齲是位于牙本質(zhì)的淺層進展比較快，齲洞呈現(xiàn)黃色或者深褐色，患牙受到冷、熱、酸、甜的刺激時會有疼痛反應(yīng)，冷水刺激尤為敏感，刺激去除以后一般癥狀就可以緩解； 3、深齲是指齲壞達到了牙本質(zhì)深層，臨床上可以看到一個很深的洞，深齲對刺激更加敏感，深齲如果沒有得到及時治療，可以引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，深齲一般會有食物嵌塞的疼痛，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)建議及時進行治療、及時進行充填，這樣才能夠避免發(fā)生牙髓炎或者根尖周炎。

牙髓壞死的患者臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面： 1、患者一般多無疼痛癥狀，多有牙髓炎或者外傷史； 2、牙冠存在深齲洞或其他牙體硬組織的疾患，或者有充填體、深牙周袋等，探穿髓孔無反應(yīng)，叩診輕度疼痛； 3、牙冠變色，呈暗黃色或灰色失去光澤； 4、冷測及牙髓活力測試牙髓無反應(yīng)； 5、X片檢查顯示患牙根尖周影像無明顯異常。 牙髓壞死其實是一種狀態(tài)，指的是牙髓活力的喪失，沒有繼發(fā)感染的情況下患者可能沒有不適，只是牙齒變色，但是壞死的牙髓很容易繼發(fā)感染，一旦發(fā)生了感染就會有臨床癥狀如疼痛、腫脹等發(fā)生。

齲洞疼痛主要分為齲病階段的疼痛以及牙髓炎、根尖周炎階段的疼痛，具體如下： 1、齲病階段的疼痛根據(jù)齲病的發(fā)展，主要分為淺齲、中齲以及深齲。淺齲一般沒有明顯癥狀、沒有明顯的疼痛，發(fā)展到中齲時一般對外界的刺激如冷、熱、酸、甜會出現(xiàn)應(yīng)激性疼痛反應(yīng)，這時如果去除了刺激疼痛一般很快就能夠消失，沒有自發(fā)性疼痛，當(dāng)繼續(xù)發(fā)展到牙本質(zhì)深層也就是深齲時，表現(xiàn)為大而深的齲洞或者入口小而底部破壞較為廣泛，深齲階段對外界的反應(yīng)比較敏感，而且去除刺激后疼痛可能仍然能夠持續(xù)一段時間，但這時沒有自發(fā)痛，如果局限在齲病階段，對牙齒的止痛主要通過充填治療； 2、如果齲病階段沒有得到有效的治療，齲病繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎，這時會引發(fā)劇烈疼痛。 所以齲病的早期發(fā)現(xiàn)和治療是非常重要的，如果到了牙髓炎或根尖周炎階段，這時候的治療只能是根管治療，也就是說要對牙齒的神經(jīng)進行清理，才能達到止痛的目的。

建議適齡婦女如果打算懷孕，孕前最好做正規(guī)的口腔檢查，把口腔疾病及時治理好。而在孕期一般不建議藥物治療或侵入性操作，如果牙齒疼痛難忍或必須治療時應(yīng)選擇正規(guī)的綜合性醫(yī)院。必要時需要到婦科內(nèi)科等相關(guān)科室尋求應(yīng)急措施，牙髓炎常用的有效首選治療方法為根管治療，孕婦的治療宜在懷孕4-6個月之間，也就是相對安全期時進行。此時胎盤屏障已形成對胎兒的保護作用，可減少對胎兒的損傷，孕期前3個月和后3個月進行侵入性操作時存在一定的危險需慎重，前3個月有可能引起流產(chǎn)后3個月可能會導(dǎo)致早產(chǎn)，這都是臨床盡量應(yīng)該避免的。

預(yù)防根面齲的途徑包括三個方面，具體如下： 1、減少根面齲的發(fā)生應(yīng)做到勤刷牙、勤漱口，根面齲多發(fā)生于老年人，但由于老年人牙間隙較大，單純使用牙刷很難徹底清理牙間隙，可以配合使用牙線或牙齒間隙刷，以減少或消除菌斑對牙骨質(zhì)的刺激，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣如戒煙，盡量控制酸甜飲食； 2、早期根面齲，僅有色澤改變未形成齲洞者可通過控制牙菌斑，并使用氟化物使根面齲礦化，齲壞靜止并得到修復(fù)，但已形成實質(zhì)性齲損者則要及時就診，建議使用含氟的充填材料進行充填治療； 3、缺牙較多，為了改善咀嚼功能而佩戴有活動義齒的老人，必須使用有針對性的專業(yè)的假牙護理產(chǎn)品，建議護理辦法是每日摘、泡，科學(xué)護假牙的假牙護理觀念，對佩戴假牙者的根面齲的預(yù)防效果尤其明顯。

成人齲病的危害主要有以下幾方面： 1、疼痛：到了中齲或深齲階段，齲病對刺激會產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，如果繼續(xù)發(fā)展到了牙髓炎會產(chǎn)生劇烈的自發(fā)痛或者夜間痛，一般人是無法忍受的； 2、繼發(fā)感染：齲病是細(xì)菌感染性疾病，如果不及時治療，繼續(xù)發(fā)展就可以引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，甚至頜骨骨髓炎，還可以作為口腔病灶導(dǎo)致全身性疾病如腎炎、心臟病等； 3、影響消化和吸收：牙齒是行使咀嚼功能的器官，齲壞以后咀嚼功能會降低，或者因為疼痛不敢咀嚼，這樣會影響食物的消化和吸收； 4、損傷口腔黏膜：牙齒齲壞以后形成齲洞，破損的牙冠易損傷局部口腔黏膜組織造成口腔潰瘍； 5、牙齒缺失：當(dāng)整個牙冠齲壞后可能無法修復(fù)只能拔除患牙，齲病是成年人牙齒缺失的重要原因。

齲病按照病變的進展速度分為急性齲、猛性齲、慢性齲和靜止齲。靜止齲是指病變進行到一定階段，由于致齲因素消失已有的病變停止進展并發(fā)生再礦化，可發(fā)生于鄰牙的早期齲，如果相鄰的患牙已拔除，患齲部位可以在口腔咀嚼時達到自潔。病變脫礦部位由于唾液的作用而再礦化，也可見于磨牙患急性齲，潛行發(fā)展時釉質(zhì)失去支持，在咀嚼力作用下崩解、脫落，暴露的牙本質(zhì)呈淺碟狀，菌斑不能再聚集。病變的牙本質(zhì)在唾液和氟化物的作用下發(fā)生再礦化，病變靜止，臨床檢查時病變部位可以有輕度著色，但質(zhì)地堅硬，同正常組織一樣，或者更硬，表面光亮。

齲洞是齲病發(fā)展到一定時期所產(chǎn)生的缺損而形成的洞，一旦發(fā)現(xiàn)齲洞建議及時到醫(yī)院就診，給予充填治療。 早期齲洞往往沒有癥狀，僅僅表現(xiàn)為牙齒表面的缺損或者僅為變色發(fā)黑，不會為人們所重視。隨著齲壞的進展出現(xiàn)了疼痛癥狀甚至疼痛難忍就可能形成了牙髓炎或根尖周炎。 治療時就需要處理已經(jīng)發(fā)炎的牙髓組織和病變組織，做根管治療解除疼痛保住牙齒，齲洞如果不及時治療還可能導(dǎo)致牙冠破碎僅剩殘根，可能只能拔除患牙后再行假牙義齒的修復(fù)。 因此，即使沒有任何的自覺癥狀，仍然建議定期到醫(yī)院檢查，這樣可以通過專業(yè)人士早期發(fā)現(xiàn)齲病，早期治療，取得一個比較好的療效。