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拔一顆智齒的價(jià)位是不等的，具體與智齒生長(zhǎng)的位置，病人所在的地區(qū)有關(guān)。醫(yī)院的級(jí)別不同，收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。如果一顆智齒是完全地萌出，位置相對(duì)比較正常，這種智齒拔除起來(lái)相對(duì)比較容易，價(jià)格在200元左右。而對(duì)于一些復(fù)雜的智齒，比如低位阻生或者是水平阻生的牙齒，拔除的時(shí)候，相當(dāng)于一個(gè)手術(shù)，需要將牙齦切開，再翻瓣，然后把周圍的骨組織全部都去除，才能把牙齒拔除掉。必要時(shí)術(shù)前還需要拍攝口腔CBCT(錐形束CT)，看清埋伏齒，也就是智齒與周圍的神經(jīng)、血管的關(guān)系，因此費(fèi)用就會(huì)相對(duì)地增高。由于手術(shù)比較復(fù)雜，術(shù)后還會(huì)常規(guī)用一些止疼藥或者是在拔牙窩內(nèi)放一些膠質(zhì)銀等進(jìn)行止血，它的費(fèi)用在300元-400元之間。

一般病人懷孕以后是不主張拔牙的，尤其在前三個(gè)月和后三個(gè)月的時(shí)候。因?yàn)榍叭齻€(gè)月如果拔牙，可能會(huì)引起流產(chǎn)，而后三個(gè)月拔牙可能會(huì)引起早產(chǎn)。但是很多患者在懷孕以后，孕激素升高，很容易引起牙齦發(fā)炎，這個(gè)時(shí)候建議患者到醫(yī)院去做抗炎對(duì)癥治療，等分娩以后再考慮拔除。等懷孕四個(gè)月到六個(gè)月的時(shí)候，胎兒是相對(duì)穩(wěn)定的，這時(shí)候就可以拔牙。但是因?yàn)榘瓮暄酪院笮枰靡恍┛股?，很多患者?huì)顧慮到使用抗生素對(duì)胎兒的影響。所以若可以等到分娩以后再拔牙是最好的，建議女性準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，拔除一些有隱患的牙齒，還有智齒。因?yàn)橹驱X有時(shí)候是慢性炎癥，在平時(shí)沒(méi)有感覺，懷孕以后孕激素會(huì)明顯地升高，就很容易引起冠周炎。如果冠周炎發(fā)炎的時(shí)候不及時(shí)地處理，病人會(huì)非常疼痛，可是如果用藥比較多，對(duì)胎兒也有影響。所以建議懷孕前最好做一下口腔的檢查，避免懷孕后影響牙齒的治療。

拔除智齒多久恢復(fù)與智齒所長(zhǎng)的位置有關(guān)。比如上頜智齒，拔除以后會(huì)恢復(fù)得較快一些。下頜智齒因?yàn)閯?chuàng)傷大，損傷相對(duì)比較嚴(yán)重，恢復(fù)得就稍微慢一些。但正常情況下，智齒拔除以后，拔牙窩內(nèi)會(huì)形成血凝塊，24小時(shí)以后血凝塊會(huì)逐漸的有結(jié)締組織長(zhǎng)入。一般情況下3-4天以后，牙齦上皮由周圍向血凝塊表面生長(zhǎng)，并且完全覆蓋著拔牙窩，一周左右牙齦就基本恢復(fù)了，這是常規(guī)的智齒拔除。但是如果是復(fù)雜的牙齒拔除以后，需要一周以后進(jìn)行拆線，拆完線以后病人的牙齦還有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程。所以一周左右，牙齦基本恢復(fù)，而拔牙窩一般在兩周左右，會(huì)有骨組織的生長(zhǎng)，三個(gè)月以后拔牙窩內(nèi)骨組織就會(huì)完全長(zhǎng)好，形成比較良好的骨小梁。所以在拍攝X線片的時(shí)候，可以看到拔牙窩內(nèi)基本上有很好的骨生長(zhǎng)，并且在口腔里基本看不到拔牙創(chuàng)，已經(jīng)不存在拔牙窩，牙齦完全恢復(fù)到正常。

全口義齒是根據(jù)它的骨量來(lái)定的。有的人牙齒缺失不久，但骨量非常充足，這種情況下，一般上頜植入6-8顆種植體，下頜植入6顆種植體。當(dāng)所有的種植體初期穩(wěn)定性達(dá)到了35N.cm以上，術(shù)后就可以即刻負(fù)重，也就是當(dāng)天進(jìn)行種牙，當(dāng)天就行全口固定義齒修復(fù)，患者早晨種牙，下午就有牙可以使用。但是如果后牙區(qū)骨量不足，有的病人天生雙側(cè)上頜竇底比較低，骨量只有2-3mm，而前牙區(qū)骨量又比較充足，這種情況下可以采用All-on-4種植技術(shù)，也就是前牙區(qū)植入2顆直的種植體，而后牙區(qū)植入2顆斜的種植體，這樣就形成了兩個(gè)倒三角，增加了義齒的穩(wěn)定性，也就是利用4顆種植體來(lái)支撐的無(wú)牙頜的固定修復(fù)。術(shù)中可以避開重要的解剖結(jié)構(gòu)，比如避開雙側(cè)的上頜竇，避開下頜神經(jīng)，也可以避開骨移植等手術(shù)。但要求4顆種植體的初期穩(wěn)定性均要達(dá)到35N.cm以上，才可以即刻負(fù)重。全口牙齒即刻種植、即刻修復(fù)可以明顯地縮短患者的等待時(shí)間，讓患者當(dāng)天種牙，當(dāng)天就有牙齒。增加了患者的滿意度，提高了患者的生活質(zhì)量，并且也可以減輕患者的痛苦。

由于下頜智齒的位置非常特殊，是最后萌出的牙齒，在萌出時(shí)由于下頜骨沒(méi)有足夠的空間，很多智齒的位置是非常不正的，有頰向阻生、低位阻生，還有遠(yuǎn)中阻生、水平阻生等等，再加上下頜骨的骨質(zhì)又非常硬，所以在拔除的時(shí)候產(chǎn)生的阻力就非常大。通常情況下需要切開牙齦，翻瓣，并且要鑿骨將牙冠分開，創(chuàng)傷比較大，拔除后還需要縫合牙齦。所以術(shù)后局部傷口會(huì)有明顯的疼痛、腫脹等不適感，有的嚴(yán)重的病人還需要術(shù)后靜脈輸入抗生素。而上頜智齒因?yàn)闆](méi)有解剖位置的阻擋，它的牙槽骨非常疏松，拔除時(shí)也很容易，一般拔完牙以后也不需要縫合，術(shù)后也沒(méi)有明顯的不適感。

缺牙的病人在術(shù)前首先要拍攝口腔CBCT，來(lái)了解其牙槽骨的狀況，從而確定他是否適合種植。確定以后，需要給病人做一個(gè)定位模型，將定位模型戴到患者的口腔內(nèi)，讓病人戴著定位模型再拍一個(gè)CBCT，然后再單獨(dú)給定位模型拍一個(gè)CBCT。因?yàn)樵陔娔X上有定位點(diǎn)，將定位模型跟患者口腔戴的定位模型完全地融合在一起，就可以把患者真實(shí)的牙槽骨的條件和狀況用數(shù)字化轉(zhuǎn)移到電腦上。然后在電腦上利用3D數(shù)字化模擬，完成種植體的設(shè)計(jì)，包括它的方向、深度及與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，全程種植導(dǎo)板就可以生成了。在種牙之前，也可以3D打印出病人種植體的上部修復(fù)結(jié)構(gòu)，所以在種完牙以后，就可以立即將牙齒安裝在種植體上面，叫做即刻種植，即刻修復(fù)，這就是數(shù)字化導(dǎo)板的全部過(guò)程。

臉型是由頜骨的形狀決定，而智齒是長(zhǎng)在頜骨里面，并不是長(zhǎng)在頜骨外面，智齒拔除以后是不會(huì)改變頜骨形態(tài)的。很多病人認(rèn)為把智齒拔除以后，臉型會(huì)變小，這是不科學(xué)的。但是有些人的牙齒，比如下頜骨，它是雙側(cè)頰向阻生的，就是智齒是往臉的方向生長(zhǎng)，這種情況下，把智齒拔除以后，臉型看起來(lái)好像是會(huì)小一些。但實(shí)際上主要是由于智齒當(dāng)時(shí)的位置不正，把病人雙側(cè)頰部的軟組織頂起來(lái)了。常規(guī)來(lái)講，智齒拔除以后，不會(huì)影響頜骨的改變，所以臉型一般也不會(huì)發(fā)生明顯的變化。

智齒大概在20歲左右萌出，是人體所有牙齒里面最后萌出的。一般情況下與其他牙齒萌出時(shí)候的癥狀是一樣的，會(huì)有牙齦不太舒服的感覺，但是在不知不覺中，它就會(huì)長(zhǎng)出來(lái)。所以初萌階段它會(huì)冒出一個(gè)小牙尖，頂破黏膜。好多智齒位于上下頜骨的最后方，所以在口腔里不容易被發(fā)現(xiàn)。但是還有一部分牙齒，是完全阻生在頜骨里的。隨著人類的進(jìn)化，加上食物越來(lái)越精細(xì)，人體的頜骨會(huì)相對(duì)縮小，而牙齒的數(shù)量卻沒(méi)有減少。因?yàn)橹驱X是最后萌出的，在萌出的時(shí)候，它沒(méi)有足夠的空間，可能會(huì)呈低位前傾或是向各個(gè)阻力比較小的方向生長(zhǎng)，所以它的牙位不正，有的甚至?xí)耆刈枭陬M骨里，在口腔內(nèi)基本上是看不見的。