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牙列缺損常見病因有： 1、齲病損使牙體硬組織進行破壞，導致殘根、殘冠以及根尖周炎的病變，最終可能導致患牙的脫落與拔除； 2、牙周疾病，牙周疾病導致的牙槽骨進行性吸收，導致牙齒松動脫落無法保留； 3、外傷可能引起牙齒折斷，根折、根裂等需要拔除； 4、腫瘤以及其他頜骨疾患可能導致的牙齒松動脫落； 5、手術(shù)治療時需要拔除的受累牙以及受累組織的一并拔除； 6、發(fā)育障礙以及導致的先天缺損或者先天缺失； 7、發(fā)育障礙可能導致的牙齒先天性缺失或者埋伏阻生； 8、罕見病以及遺傳病導致的牙齒先天性缺失。 以上這八點就是導致牙列缺損的主要病因，發(fā)生這些病因時，要到正規(guī)的醫(yī)院進行及時的診斷，明確其發(fā)生原因及時進行修復。

門牙蛀牙通常的發(fā)生區(qū)域是兩牙之間的鄰接區(qū)域，會根據(jù)齲損的大小進行不同的修復方案。如果門牙齲齒相對來較小，會選擇直接充填法，首選材料為光固化美學樹脂進行修復，如齲損面積較大已累及牙髓神經(jīng)時，這時要先進行牙體牙髓的治療，在牙體牙髓沒有急性炎癥并且進行完善根管治療術(shù)后，可以進行間接修復，通常分為瓷貼面以及全冠進行修復。

牙列缺損不良影響具體如下： 1、咀嚼功能的減退，前牙缺失影響食物的切割，后牙缺失影響食物的研磨，缺失牙少時咀嚼功能部分減退，缺失牙越多影響越大甚至造成完全喪失咀嚼功能； 2、輔助發(fā)音功能障礙，前牙缺失導致唇齒音、齒音和舌齒音的發(fā)音不清； 3、美學影響，個別前牙的缺失張口暴露缺隙不美觀，多個前牙缺失除有缺隙外，唇側(cè)組織因牙的支持而內(nèi)陷，皮膚皺紋增加，前后牙多個缺失導致咬合功能支持喪失，面下1/3高度變短，面容蒼老； 4、對口頜系統(tǒng)影響，長期缺牙未及時修復，會導致鄰近缺牙間隙牙齒向缺隙傾斜移位，與相鄰牙之間出現(xiàn)間隙，缺隙處的對頜牙沒有咬合接觸會伸長，導致食物嵌塞咬合干擾牙周組織病變，還可能導致長期偏側(cè)咀嚼，面部左右不對稱，多是后牙缺失長期未修復的咬合功能，導致咬合關(guān)系的紊亂，后牙咬合支持喪失，垂直距離降低，導致顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂； 5、對全身健康的影響，咀嚼功能障礙會影響胃腸道消化功能的吸收以及攝入，對發(fā)音美觀功能障礙的社交生活，甚至導致精神心理的障礙。 所以牙列缺損要進行及時的修復，避免以上問題的出現(xiàn)，對生活以及全身因素造成影響。

牙列缺損有三種修復方式： 1、固定義齒，是利用缺牙間隙的兩端或一端的天然牙或者牙根作為基牙，在其上制作固位體并與人工牙連成整體，利用粘接劑將固位體粘接于基牙上。固定義齒適合于牙缺失數(shù)目不多，與缺牙間隙相鄰牙周較健康的情況，若缺失牙數(shù)目較多并且鄰牙牙周健康不佳時，或牙槽嵴有明顯的缺損時則不適合固定義齒修復； 2、可摘局部義齒，是一種患者可以自行摘戴牙列缺損的修復體，主要通過固定在余留的天然牙上的卡環(huán)等固位裝置和基托，保持義齒在牙列位置，利用天然牙與余留牙槽嵴進行支持，恢復缺失牙以及周圍缺損組織解剖形態(tài)和生理功能，與固定義齒相比較可摘局部義齒的優(yōu)點是適用面積適應癥較廣泛。很多不適合采取固定義齒修復的情況，均可采用可摘局部義齒進行修復，如缺失牙數(shù)目較多、基牙健康不佳、缺損組織等?？烧植苛x齒的基牙不需要像固定義齒一樣大量磨除，可摘局部義齒的費用較固定義齒比較低，義齒損壞后可進行修理。某些部位缺失牙后，可在原義齒上添加人工牙，可摘義齒的缺點是義齒面積較大，覆蓋大量正常組織，初戴時患者常有惡心不適以及發(fā)音不清等。義齒與天然牙組織間隙容易積累食物殘渣與軟垢，每天必須反復摘戴以及保證義齒的清潔，否則會影響余留牙的健康； 3、種植義齒，種植義齒是將金屬鈦種植體植入缺失牙部位，牙槽嵴下方的頜骨內(nèi)，種植體的表面與骨組織形成緊密的結(jié)合，叫骨結(jié)合。穩(wěn)定種植體相當于人工牙根，與上部義齒即人工牙連接到一起，起到固定義齒承受咬合力的作用。牙齒缺損的種植義齒，多數(shù)采用粘接或螺絲固位的方式，患者不需要摘戴義齒，感覺舒適，使用方便，功能效果好。缺失牙較多時也可以采用種植體與義齒活動連接的方式，如種植覆蓋義齒，患者需取下義齒進行清潔，種植義齒需要進行手術(shù)，治療時間較長費用較高，能否進行種植義齒的修復，需要根據(jù)種植部位的骨質(zhì)量、修復空間以及余留牙的健康以及全身健康等因素進行考量。

種植牙的優(yōu)點分為以下幾個方面： 1、種植牙的穩(wěn)定性，種植牙不會像普通活動假牙，在吃飯時、說話時可能脫落造成栓住氣道以及食管的危險； 2、種植牙的安全性，人工牙根深植于牙槽骨內(nèi)對牙槽骨有功能性刺激，能夠保存牙槽骨結(jié)構(gòu)，避免牙槽骨進行吸收； 3、健康牙齒完整保留，健康牙齒可以進行完整保留，不需要磨除鄰近牙，健康牙齒進行固定義齒修復； 4、穩(wěn)固人工牙根，種植牙根通過基樁固位裝置將上部義齒固定，有良好固位以及穩(wěn)定作用，可增加患者的舒適感有很好的咀嚼功能； 5、種植牙使用年限，人工植牙可以有很長的壽命，另外外形美觀就像天然牙齒一樣，說話時面部表情自然增加患者自信心。 其缺點主要有： 6、種植牙的價格較昂貴，同時種植牙的過程較長，整個治療周期為4-6個月； 7、植牙并不是所有人都能適合做，只有在患者的全身健康情況良好，身心健康以及牙齒骨骼發(fā)育已經(jīng)定型的成年人才適合做種植牙，如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病等全身疾病沒有得到良好的控制時，此時不能進行種植牙的修復。

門牙折斷后會根據(jù)牙體牙髓的具體情況進行修復。如果門牙缺損面積相對較少，可進行直接充填或者微創(chuàng)瓷貼面進行修復。如果門牙缺損較大，已累及牙體牙髓情況，需進行牙體牙髓治療，牙體牙髓治療通常要分為2-3次，這一過程基本需要10天左右的時間。經(jīng)過牙體牙髓的10天正規(guī)治療，術(shù)后再全冠進行修復，這一過程需要10-15天，所以通常門牙折斷后已累及牙髓治療的修復通常需要1個月的左右。在這一過程當中門牙已受到外力沖擊，受到牙震蕩的一部分影響，此時要注意前牙在治療過程當中不能去進行一部分啃切功能，要保證其禁止不受到頜力的影響。

牙列缺損根據(jù)面積大小分為兩大類： 1、牙列缺損面積較小時，可以進行直接充填治療以及嵌體治療； 2、如牙列缺損面積較大情況，要進行牙體牙髓的治療以及烤瓷冠的修復治療，牙體牙髓治療通常分為2-3個步驟，這一過程需要的時間約10天左右，在進行完善的牙體牙髓治療、根管治療術(shù)后進行烤瓷冠修復，也需要2-3次治療，這一步驟時間需要10-15天。所以整個的牙體牙髓烤瓷牙修復治療需要的修復時間為15-20天。

根據(jù)門牙缺損的面積、大小以及缺損的部位進行分別的診斷以及修補，當門牙缺損的面積不超過切緣的1/3時，可以選擇直接進行修復，使用前牙光固化美學樹脂進行充填。當門牙切端缺損超過1/3甚至1/2時，不可以只進行直接修復，這時要進行間接修復，間接修復的辦法也是首選的微創(chuàng)美學修復，以瓷貼面為最佳，如果牙體缺損已累及牙髓組織，這時就要進行牙體牙髓去治療，治療后牙體牙髓酥脆，此時不能進行瓷貼面修復，就要進行全冠修復。