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胎母輸血綜合征是一種極少見的產科并發(fā)癥，即胎兒血液通過破損的胎盤絨毛進入母體血液循環(huán)，從而引起胎兒失血及母親和胎兒溶血性反應的臨床癥候群。其具體病因尚不清楚，且起病隱匿，發(fā)病率低，缺乏特異性先驅癥狀，故臨床早期診斷困難，圍產兒并發(fā)癥多，死亡率高。胎母輸血綜合征在臨床上的確是比較少見，比較通俗的理解，就是胎兒的血液通過破損的胎盤進入母體，然后胎兒的血紅蛋白在逐漸降低，母親血紅蛋白在升高，但是這就是理論，具體這種臨床病比較少見。

自體輸血的方法其實就是自體輸血的方式，首先要了解什么是自體輸血，自體輸血是采用患者自己的血液或者血液成分回輸給患者本人，以滿足手術或者是緊急情況需要的一種輸血方式。具體方式主要有三種，儲存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血，儲存式自體輸血是指采集自己的血液，預先儲存起來，以備需要時使用；稀釋式自體輸血是對特定患者在手術前采集并儲存自己的血液，同時適量補充晶體液和膠體液，以維持正常的血容量，在手術后期或手術后再回輸給患者的自體血；回收式自體輸血是將患者在手術過程中或其他情況下的出血收集處理后回輸給患者。

因檢測項目及方法學的不同，血尿素氮的正常參考范圍略有不同，男性2.7-7.1mmol/L，女性2.6-7.5mmol/L。尿素氮臨床意義包括兩個大的方面，一個是增高，另一個是降低。 增高： 第一見于器質性腎功能損傷時血尿素氮增高，如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎等所致的慢性腎衰竭，血尿素氮一般不能作為早期腎功能損傷的指標，但對慢性腎衰竭，尤其是尿毒癥患者，血尿素的增高程度通常與疾病嚴重性一致； 第二，還見于腎前性和腎后性因素，前者包括嚴重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭等，后者如輸尿管結石等疾病引起的尿路阻塞； 第三，血尿素氮可作為腎衰竭透析充分性的判斷指標。 尿素氮降低見于以下幾個方面： 第一，尿素生成減少造成尿素降低，比如肝功能不全、肝硬化患者、重癥肝炎、中毒等會造成尿素降低； 第二，低蛋白飲食，通常吃素的人又少吃豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白，攝入的蛋白質不足造成尿素氮降低； 第三，妊娠后期、嬰幼兒期蛋白需求量較高，補充不足會造成尿素氮降低； 第四，尿素氮排泄過剩，造成尿素氮降低，比如多尿、尿崩癥等疾病可引起尿素氮降低。

首先要了解什么是輸血反應，患者輸注血液或者血制品導致的任何輸血前不能預期的意外的反應，即為輸血不良反應。輸血不良反應分類很多，根據(jù)發(fā)生的時間分為繼發(fā)性反應和遲發(fā)性反應，繼發(fā)性反應通常指輸血當時和輸血后24小時內發(fā)生的反應，稱為繼發(fā)性輸血反應；遲發(fā)性輸血反應指可在輸血后幾天、十幾天或幾十天后發(fā)生的輸血反應。按照發(fā)病機制分為免疫性和非免疫性兩類輸血反應，引起免疫性輸血反應的原因很多，其中由于血型抗原抗體引起的免疫反應是導致免疫性輸血反應的重要原因，人類血型系統(tǒng)非常復雜，包括紅細胞、白細胞、血小板、血漿蛋白等；有一些非免疫因素造成的輸血反應，則屬于非免疫性輸血反應，比如多次輸血引起的含鐵血黃素沉著癥。還可以按照癥狀與體征分為發(fā)熱反應、過敏反應、輸血性溶血反應以及輸入細菌污染的輸血反應，其中發(fā)熱反應是最常見的輸血反應之一。那么常見的四大輸血反應主要指發(fā)熱反應、過敏反應、輸血性溶血性反應以及輸入細菌污染的輸血反應。

尿素氮偏高其實就是尿素氮增高的臨床意義，包括以下幾個方面，第一，器質性腎功能損傷時血尿素氮增高，如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質性腎炎等所致的慢性腎衰竭，血尿素氮不能作為早期腎功能損傷的指標，但對慢性腎衰竭，尤其是尿毒癥患者，血尿素氮的增高程度通常與疾病嚴重性一致；第二，血尿素氮增高還見于腎前性和腎后性因素，前者包括嚴重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭等，后者如輸尿管結石等疾病引起的尿路阻塞；第三，血尿素氮可作為腎衰透析充分性的判斷指標。

開始輸血的滴速主要是因患者定，輸血時應該注意輸血的速度，開始10分鐘比較緩慢，每分鐘20滴，觀察15分鐘后，如果病人沒有不適，那么根據(jù)病情調節(jié)滴數(shù)，一般成人每分鐘40-60滴，兒童15-20滴，大量失血病人速度稍快，心臟病人及老年人速度宜慢，并注意觀察病情，做好記錄。 其實輸血控制的這個滴速主要目的是安全輸血，防止病人發(fā)生輸血不良反應，因為滴速快了，患者比如有心臟病，老年人，還有嬰幼兒，容易引起不適，所以在輸血的過程中先慢后快，并且觀察患者的輸血癥狀，以調試最適的輸血速度。

尿素氮低指的就是血清尿素氮低，尿素氮偏低的臨床意義有以下幾個方面，第一，尿素氮生成減少造成尿素氮降低，比如肝功能不全、肝硬化、中毒、重癥肝硬化、肝炎的患者等，都會造成尿素氮降低；第二，低蛋白飲食，如吃素的人又少吃豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白，攝入的蛋白質不足造成血尿素氮降低；第三，妊娠后期、嬰幼兒期蛋白需求量比較高，補充不足造成尿素氮降低；第四，尿素氮排泄過剩造成尿素氮降低，比如多尿、尿崩癥患者等。