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胎母輸血綜合征是一種極少見的產(chǎn)科并發(fā)癥，即胎兒血液通過破損的胎盤絨毛進入母體血液循環(huán)，從而引起胎兒失血及母親和胎兒溶血性反應(yīng)的臨床癥候群。其具體病因尚不清楚，且起病隱匿，發(fā)病率低，缺乏特異性先驅(qū)癥狀，故臨床早期診斷困難，圍產(chǎn)兒并發(fā)癥多，死亡率高。胎母輸血綜合征在臨床上的確是比較少見，比較通俗的理解，就是胎兒的血液通過破損的胎盤進入母體，然后胎兒的血紅蛋白在逐漸降低，母親血紅蛋白在升高，但是這就是理論，具體這種臨床病比較少見。

自體輸血的方法其實就是自體輸血的方式，首先要了解什么是自體輸血，自體輸血是采用患者自己的血液或者血液成分回輸給患者本人，以滿足手術(shù)或者是緊急情況需要的一種輸血方式。具體方式主要有三種，儲存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血，儲存式自體輸血是指采集自己的血液，預(yù)先儲存起來，以備需要時使用；稀釋式自體輸血是對特定患者在手術(shù)前采集并儲存自己的血液，同時適量補充晶體液和膠體液，以維持正常的血容量，在手術(shù)后期或手術(shù)后再回輸給患者的自體血；回收式自體輸血是將患者在手術(shù)過程中或其他情況下的出血收集處理后回輸給患者。

因檢測項目及方法學(xué)的不同，血尿素氮的正常參考范圍略有不同，男性2.7-7.1mmol/L，女性2.6-7.5mmol/L。尿素氮臨床意義包括兩個大的方面，一個是增高，另一個是降低。 增高： 第一見于器質(zhì)性腎功能損傷時血尿素氮增高，如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等所致的慢性腎衰竭，血尿素氮一般不能作為早期腎功能損傷的指標(biāo)，但對慢性腎衰竭，尤其是尿毒癥患者，血尿素的增高程度通常與疾病嚴(yán)重性一致； 第二，還見于腎前性和腎后性因素，前者包括嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭等，后者如輸尿管結(jié)石等疾病引起的尿路阻塞； 第三，血尿素氮可作為腎衰竭透析充分性的判斷指標(biāo)。 尿素氮降低見于以下幾個方面： 第一，尿素生成減少造成尿素降低，比如肝功能不全、肝硬化患者、重癥肝炎、中毒等會造成尿素降低； 第二，低蛋白飲食，通常吃素的人又少吃豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白，攝入的蛋白質(zhì)不足造成尿素氮降低； 第三，妊娠后期、嬰幼兒期蛋白需求量較高，補充不足會造成尿素氮降低； 第四，尿素氮排泄過剩，造成尿素氮降低，比如多尿、尿崩癥等疾病可引起尿素氮降低。

首先要了解什么是輸血反應(yīng)，患者輸注血液或者血制品導(dǎo)致的任何輸血前不能預(yù)期的意外的反應(yīng)，即為輸血不良反應(yīng)。輸血不良反應(yīng)分類很多，根據(jù)發(fā)生的時間分為繼發(fā)性反應(yīng)和遲發(fā)性反應(yīng)，繼發(fā)性反應(yīng)通常指輸血當(dāng)時和輸血后24小時內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)，稱為繼發(fā)性輸血反應(yīng)；遲發(fā)性輸血反應(yīng)指可在輸血后幾天、十幾天或幾十天后發(fā)生的輸血反應(yīng)。按照發(fā)病機制分為免疫性和非免疫性兩類輸血反應(yīng)，引起免疫性輸血反應(yīng)的原因很多，其中由于血型抗原抗體引起的免疫反應(yīng)是導(dǎo)致免疫性輸血反應(yīng)的重要原因，人類血型系統(tǒng)非常復(fù)雜，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿蛋白等；有一些非免疫因素造成的輸血反應(yīng)，則屬于非免疫性輸血反應(yīng)，比如多次輸血引起的含鐵血黃素沉著癥。還可以按照癥狀與體征分為發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、輸血性溶血反應(yīng)以及輸入細(xì)菌污染的輸血反應(yīng)，其中發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)之一。那么常見的四大輸血反應(yīng)主要指發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、輸血性溶血性反應(yīng)以及輸入細(xì)菌污染的輸血反應(yīng)。

尿素氮偏高其實就是尿素氮增高的臨床意義，包括以下幾個方面，第一，器質(zhì)性腎功能損傷時血尿素氮增高，如各種原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等所致的慢性腎衰竭，血尿素氮不能作為早期腎功能損傷的指標(biāo)，但對慢性腎衰竭，尤其是尿毒癥患者，血尿素氮的增高程度通常與疾病嚴(yán)重性一致；第二，血尿素氮增高還見于腎前性和腎后性因素，前者包括嚴(yán)重脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭等，后者如輸尿管結(jié)石等疾病引起的尿路阻塞；第三，血尿素氮可作為腎衰透析充分性的判斷指標(biāo)。

開始輸血的滴速主要是因患者定，輸血時應(yīng)該注意輸血的速度，開始10分鐘比較緩慢，每分鐘20滴，觀察15分鐘后，如果病人沒有不適，那么根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般成人每分鐘40-60滴，兒童15-20滴，大量失血病人速度稍快，心臟病人及老年人速度宜慢，并注意觀察病情，做好記錄。 其實輸血控制的這個滴速主要目的是安全輸血，防止病人發(fā)生輸血不良反應(yīng)，因為滴速快了，患者比如有心臟病，老年人，還有嬰幼兒，容易引起不適，所以在輸血的過程中先慢后快，并且觀察患者的輸血癥狀，以調(diào)試最適的輸血速度。

尿素氮低指的就是血清尿素氮低，尿素氮偏低的臨床意義有以下幾個方面，第一，尿素氮生成減少造成尿素氮降低，比如肝功能不全、肝硬化、中毒、重癥肝硬化、肝炎的患者等，都會造成尿素氮降低；第二，低蛋白飲食，如吃素的人又少吃豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白，攝入的蛋白質(zhì)不足造成血尿素氮降低；第三，妊娠后期、嬰幼兒期蛋白需求量比較高，補充不足造成尿素氮降低；第四，尿素氮排泄過剩造成尿素氮降低，比如多尿、尿崩癥患者等。