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排除供精和供卵，不孕癥治療的基礎(chǔ)就是女性患者卵巢儲備和患者丈夫需要提供有效精子。不孕癥分為絕對性不孕和相對性不孕兩種。 1、絕對性不孕是由于某種原因，先天性或者后天性的導(dǎo)致生育器官缺失，這種情況下沒辦法治愈，即不孕癥無法治療。例如女性存在的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全，這類患者經(jīng)常伴有原發(fā)性閉經(jīng)、性染色體異常、真假兩性畸形。還有部分患者由于某些原因如得了子宮腫瘤，需要進(jìn)行子宮切除，切除以后患者也無法再妊娠，這種屬于絕對性不孕； 2、排卵障礙、輸卵管等因素引起的不孕癥，都是屬于相對性不孕。這種患者通過輔助生殖技術(shù)治療，絕大部分都能夠懷孕，達(dá)到生兒育女的目的。即使部分絕對性不孕的患者，仍然可以通過供精和供卵獲得小孩，但要求女性的子宮是相對健康的。

胚胎移植和體外受精在輔助生殖技術(shù)中是兩個不同的事件，胚胎移植是指將患者本人所獲得的胚胎中質(zhì)量較好的胚胎，主要是第三天的胚胎或者第五天、第六天的胚胎，放置到患者宮腔的過程，是輔助生殖技術(shù)體外的最后一個過程，也是一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。胚胎放置在患者子宮合適的生理階段，即胚胎和子宮內(nèi)環(huán)境的同步性，同步性是非常重要。體外受精是形成胚胎的第一步，指女性患者體外獲取的卵子和丈夫的精子在體外人工控制環(huán)境中相互作用，并結(jié)合形成的受精卵。體外受精分為常規(guī)的體外受精I(xiàn)VF，第一代的試管嬰兒和卵胞漿內(nèi)精子注射技術(shù)ICSI，即第二代試管嬰兒，體外受精需要是患者成熟的卵子，只有成熟的卵子才能利用。卵子成熟是指核質(zhì)成熟，要求卵子的核質(zhì)成熟同步化，成熟度不好的卵子容易造成胚胎的質(zhì)量差，影響最后一步胚胎移植的妊娠率。所以胚胎移植和體外受精是輔助生殖技術(shù)中不可或缺的技術(shù)手段，是一前一后的關(guān)系。

原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕，無法判斷哪種不孕癥更嚴(yán)重。在臨床上通常易導(dǎo)致原發(fā)性不孕的因素有很多，既有男方的因素也有女方的因素。繼發(fā)性不孕中流產(chǎn)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎、附件炎、輸卵管不通、通而不暢、積水、胚胎不著床等，也會對以后的妊娠造成非常嚴(yán)重的影響。其實在嚴(yán)重程度上，兩者并無絕對的高下之分，主要還是要根據(jù)患者的不同情況決定。但繼發(fā)性不孕更好治療，只要查明原因，及時進(jìn)行針對性的治療，可能治愈，但是不論原發(fā)性不孕還是繼發(fā)性不孕，都會對女性造成嚴(yán)重的危害、影響生育能力，所以及時進(jìn)行治療才是關(guān)鍵。

造成不孕癥的原因有很多，有自身因素、社會因素和環(huán)境因素： 1、自身因素：自身因素主要包括女性的陰道因素、宮頸因素，如宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等。子宮因素、輸卵管因素、卵巢因素、內(nèi)分泌因素、先天性因素、全身性因素和精神因素，還有其它免疫性不孕。男性因素如無精子癥； 2、社會因素：主要是面對社會的壓力，人們更多的選擇的是事業(yè)而不是小孩。等到想要小孩的時候，生育力已經(jīng)顯著下降，此時再想要小孩就比較困難，其它比如久坐、不運動、壓力等社會現(xiàn)象，都能提高不孕癥患者的比例，造成患者不孕； 3、環(huán)境因素：也是影響不孕癥發(fā)生的主要因素，食品的不安全性有極大的可能影響到精子的發(fā)生和卵子的成熟。房屋中含有很多的化學(xué)物質(zhì)，穿的衣服也含有很多化學(xué)物質(zhì)，可影響到身體長達(dá)很多年。還有空氣中的污染、碳酸飲料等，以及吸煙、飲酒，都會影響到精子、卵子的質(zhì)量。

胚胎發(fā)育遲緩的機(jī)制目前還是不明確，一般認(rèn)為胚胎發(fā)育遲緩和胚胎的染色體異常有關(guān)。胚胎從受精卵到胚胎分裂、分化等一系列復(fù)雜的變化，最終會產(chǎn)生一個新的個體。在這一過程中胚胎發(fā)生最頻繁的遺傳物質(zhì)的復(fù)制和分離。在這個過程中，精準(zhǔn)的調(diào)控是保住子代正常生長發(fā)育的關(guān)鍵，而每一步出錯就可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致胚胎停滯。細(xì)胞的周期檢查點可以監(jiān)控細(xì)胞周期中關(guān)鍵的事件，以便及時糾錯，如紡錘體組裝檢查點，是非常重要的監(jiān)視通路，它能夠通過控制染色體的錯誤分離，子代細(xì)胞內(nèi)的染色體數(shù)目異常而非整倍體是導(dǎo)致胚胎早期發(fā)育停滯、流產(chǎn)和出生缺陷的重要原因。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷檢測的數(shù)據(jù)也表明，胚胎的非整倍體的發(fā)生率在30%-70%左右。一項對異常發(fā)育停滯胚胎的研究也表明，在異常的胚胎中也會出現(xiàn)輕度異常、中度異常和混亂異常的胚胎染色體存在。這些是因為在這些發(fā)育停滯的胚胎中的胚胎糾錯功能去發(fā)揮作用。因此，囊胚的染色體異常會有所改善，是因為胚胎有自我糾錯功能所造成的。

胚胎移植后會出現(xiàn)： 1、移植后的腹痛，經(jīng)常有患者訴說移植后腹痛不適，有輕度腹痛，有時候像針扎一樣，部位不定、時間不定，一般無大礙。但突然發(fā)生劇烈腹痛應(yīng)立即去醫(yī)院，取卵后出現(xiàn)腹痛，應(yīng)警惕有內(nèi)出血的情況； 2、試管嬰兒移植后出血，應(yīng)注意出血的部位，出血量如果不太多，可能有少量的血性分泌物。如出血較多，持續(xù)時間較長，應(yīng)該去醫(yī)院了解一下出血的部位，必要時要進(jìn)行B超檢查，判斷是否有宮腔內(nèi)出血； 3、移植后腹脹、胸悶，移植后的腹脹多與注射黃體酮、腸蠕動減少、過度休息有關(guān)。但如果患者注射HCG雌激素過高，取卵過多，應(yīng)該多注意，此時要警惕卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生，這是一種比較危險的癥狀。如果癥狀逐漸加重，應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診； 4、出現(xiàn)移植后便秘的現(xiàn)象。

輸卵管性不孕占到女性不孕癥的40%左右，造成輸卵管不通或者功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥，嚴(yán)重的輸卵管炎癥可能造成輸卵管完全不通。輸卵管表現(xiàn)出粘連、堵塞以及通而不暢等異常情況，導(dǎo)致婦女不能生育，統(tǒng)稱輸卵管性不育。輸卵管性不孕的癥狀主要有以下幾點： 1、急性輸卵管炎癥急性發(fā)作時，有腹痛、墜脹、尿頻、尿痛、陰道排液膿血狀，可伴隨寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹脹、便秘和腹瀉。若是在月經(jīng)期或流產(chǎn)后發(fā)病，則流血量增多、經(jīng)期延長； 2、慢性的輸卵管炎患者并無明顯不適，以原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕的不孕癥患者就診。部分患者有下腹腹痛，月經(jīng)期、性交后或勞累時會加重，平日月經(jīng)量較多，經(jīng)期會延長，會出現(xiàn)痛經(jīng)等現(xiàn)象，可能會有盆腔炎和子宮肌炎等病史。

部分生殖中心胚胎等級是四級胚胎好于三級胚胎，三級的胚胎好于二級胚胎，二級的胚胎好于一級胚胎，一級胚胎最差。四級胚胎和三級胚胎是以優(yōu)質(zhì)胚胎，即通常給病人解釋的可移植胚胎。一般患者獲得的四級胚胎極少，主要是三級胚胎，一般僅給患者移植四級和三級胚胎，只有在患者沒有可移植胚胎的情況下，或者患者獲得的胚胎數(shù)量極少的情況下，才考慮移植二級胚胎，一級胚胎幾乎不做移植考慮。大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，四級和三級胚胎移植效率最高，把這些胚胎移植給最佳人群，獲得的妊娠率可以達(dá)到60%左右。如果遺傳學(xué)檢測正常的胚胎，病人的活產(chǎn)率和報孕率會顯著提高。部分反復(fù)流產(chǎn)患者和高齡等人群的移植妊娠率，即使使用優(yōu)質(zhì)的四級胚胎和三級胚胎，妊娠率都很低。二級胚胎因為移植給病人的數(shù)量很少，一般情況下它的妊娠率也比較低，一般不做考慮。本中心年不孕癥患者的妊娠率在50%左右，比較穩(wěn)定。