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因?yàn)楹⒆雍隳パ绖偯瘸鰜頃r(shí)候，有比較深的窩溝點(diǎn)隙，容易發(fā)生齲齒，窩溝封閉的技術(shù)就是在牙齒萌出來后，用一種高分子的材料把這種容易發(fā)生蛀牙的部位封閉住，達(dá)到預(yù)防齲齒的目的。窩溝封閉是針對特定的年齡階段的孩子會比較多，牙本質(zhì)過敏它的好發(fā)人群是中年人，尤其是40歲左右的中年人更為常見，男女比例上也沒有特異性。牙本質(zhì)過敏是另一種疾病，針對它的敏感癥狀，我們用一些脫敏的療法或者充填的療法去解決病因，或者改善過敏癥狀，與窩溝封閉的年齡需求、目標(biāo)的人群沒有關(guān)系。

我們通常評價(jià)考量一種牙科充填材料會從物理性能、化學(xué)性能、生物相容性、操作性能、價(jià)格這幾方面去評價(jià)它，具體如下： 1、物理性能：還是很理想的，具有非常耐磨、抗壓的優(yōu)點(diǎn)，這個(gè)材料大概已經(jīng)存在了將近200年，是一個(gè)非常成熟的牙科充填材料； 2、化學(xué)性能：也是非常穩(wěn)定的； 3、生物相容性：對牙髓還是有一點(diǎn)刺激，所以在銀汞合金充填的時(shí)候，我們會用墊底的材料，不一定用直接的充填辦法，有可能要選擇墊底的材料去隔絕刺激； 4、價(jià)格：也是非常便宜的； 5、操作性能：銀汞合金的操作非常簡便； 6、銀汞合金的色澤和天然牙齒的反差比較大，不夠理想，它是一種銀色的，發(fā)灰暗色澤的，所以現(xiàn)在對于銀汞合金的使用來說主要選擇在后牙。

通常牙本質(zhì)過敏不考慮全身用藥，因?yàn)榭诜幬飳ρ辣举|(zhì)過敏是沒有比較好的效果。通常根據(jù)形成牙本質(zhì)過敏的原因去解決，如果是齲壞，需要充填齲洞；如果說牙折造成的部分牙體缺損形成的牙本質(zhì)過敏，要把牙體進(jìn)行修復(fù)；如果是不能解決的病因，需要在改善癥狀的情況下，使用脫敏的方法，比如在暴露的牙本質(zhì)表面涂布脫敏劑。脫敏劑我們最常用的是氟化物這一類有成品的脫敏藥物，專科醫(yī)院的醫(yī)生都會根據(jù)情況推薦大家去使用，這個(gè)是局部的藥物使用?，F(xiàn)在我們還有一種比較理想的改善癥狀的方法，就是用激光的脫敏，常用的激光是Nd:YAG激光或者半導(dǎo)體激光。激光脫敏是靠激光的能量，在牙本質(zhì)表面形成一層絨絨的結(jié)晶，把本來暴露的會產(chǎn)生刺激的牙本質(zhì)小管給封閉。無論是藥物還是激光，解除牙本質(zhì)過敏的原理都是去隔絕刺激，封閉牙本質(zhì)小管，達(dá)到治療牙本質(zhì)過敏的效果。

玻璃離子作為一個(gè)傳統(tǒng)的牙科充填材料，而且和牙齒顏色比較接近，還是有很多優(yōu)勢的。雖然它在性能上比不上復(fù)合樹脂，但是只要我們選擇好適應(yīng)癥，玻璃離子在有些患者的使用條件上來說，甚至比復(fù)合樹脂更加適合，具體如下： 1、有一些老年人的牙頸部齲，齲壞的部位接近牙齦，復(fù)合樹脂對牙齦的刺激會比較大，但玻璃離子的組織相容性比較好，對牙髓的刺激也非常小，它們就非常適合用在這種特殊的齲洞部位； 2、玻璃離子還有一個(gè)最大的優(yōu)勢，它可以持續(xù)的釋放氟離子。氟離子具有預(yù)防齲齒的效果，所以在一些易發(fā)生齲壞的部位，用上玻璃離子有防齲的效果； 3、玻璃離子的價(jià)格比較便宜，操作比較簡便，不復(fù)雜，患者可以根據(jù)實(shí)際情況去擇優(yōu)選擇。

有很多患者在牙齒敏感的時(shí)候，他認(rèn)為是牙本質(zhì)過敏，當(dāng)我們自己不能分清楚的時(shí)候，就要求助于專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生。如果確診是牙本質(zhì)過敏，我們也希望病人不要去忍，因?yàn)槿棠筒坏呛芡纯嗟囊患虑?，而且有可能會耽誤病情，耽誤治療。最好的方式還是請專業(yè)的醫(yī)生來判斷一下，通過怎樣的治療去改善過敏的癥狀，或者從病因上怎樣去解除。如果是齲病，需要去進(jìn)行齲齒的治療或者是充填的治療；如果已經(jīng)從牙本質(zhì)過敏發(fā)展到牙髓炎了，可能要進(jìn)行牙髓的根管治療。平時(shí)患者在家里可以嘗試用一些保健的手段，比如脫敏牙膏，確實(shí)能夠改善癥狀的，但是不能夠解除病因，所以我們還要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診。

牙髓炎顧名思義就是牙髓的炎癥，牙髓就是老百姓說的牙神經(jīng)，就是牙神經(jīng)的感染性疾病。根據(jù)病變的進(jìn)程，會有不同的類別，比如可復(fù)性牙髓炎，顧名思義就是可以自行恢復(fù)的牙髓炎，也可以叫牙髓充血，在臨床上只占很小的一部分比例。大部分的牙髓炎，無論是慢性牙髓炎，還是急性牙髓炎的，都是屬于不可復(fù)性的牙髓炎，也就是說牙髓的感染是不可逆的，我們需要患者到正規(guī)的醫(yī)院，找醫(yī)生去進(jìn)行正規(guī)的牙髓治療，以根管治療為主。引起牙髓炎的疾病也是有很多的，比如齲病、隱裂、牙周牙髓聯(lián)合病變、外傷，各種不同的原因都可以導(dǎo)致牙髓受到細(xì)菌的侵犯，造成牙髓炎，它的治療方案大多數(shù)是通過根管治療來解決的。既然大部分的牙髓炎都是不可復(fù)性的，也就是說我們一定要及時(shí)的診斷，及時(shí)的治療。如果不治療，不但會耽誤病情，而且會讓患者承擔(dān)更多的痛苦。

牙本質(zhì)過敏的治療通常要與它的病因區(qū)分清楚。由于牙體各種原因?qū)е碌难荔w缺損形成了牙本質(zhì)過敏，針對它的病因去解決，比如充填治療、修復(fù)治療，效果是立竿見影的，也就是說過敏的癥狀立即就可以得到改善。但是有一些情況的敏感只能針對他的癥狀去改善，比如用脫敏劑或者激光脫敏的方法改善牙本質(zhì)過敏的癥狀。這種治療不一定能夠立竿見影，有可能是需要一定的治療時(shí)間，這種治療通常會分3個(gè)療程，大概1周做1次，治療的過程非常簡單、迅速，當(dāng)時(shí)癥狀可能就會有所改善，也可能當(dāng)時(shí)效果不明顯，但是通常1個(gè)療程做下來，大多數(shù)患者都會覺得有效果。如果不接受治療的情況下，有些患者會感覺這一個(gè)階段癥狀比較明顯，可能過了1-2個(gè)月，自己覺得它好像已經(jīng)緩解了，但是不是自愈了。因?yàn)檠辣举|(zhì)過敏受口腔內(nèi)外環(huán)境影響比較多，可能在天氣突然變冷的時(shí)候，癥狀會加重。這種內(nèi)外環(huán)境的改變可能會造成癥狀時(shí)輕時(shí)重，但是我們還是要到?？频尼t(yī)生那里去針對病因解決問題。

牙本質(zhì)過敏和牙髓炎從病因上來說確實(shí)有很多交叉，有很多共同或者相似的一些病因，比如齲病、牙齒的外傷折斷、楔狀缺損、異常的過度磨耗，這些原因既可以形成牙本質(zhì)暴露，導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏，也可以在后期發(fā)展成為牙髓炎。牙本質(zhì)過敏只是牙本質(zhì)暴露了以后，外界的刺激可以誘導(dǎo)它發(fā)展。牙髓炎是在牙本質(zhì)暴露的基礎(chǔ)上有細(xì)菌感染的，因?yàn)樗茄辣举|(zhì)牙髓復(fù)合體，細(xì)菌侵入的部分順著牙本質(zhì)侵犯牙本質(zhì)小管，進(jìn)而去侵犯牙髓，所以形成牙髓的感染，也就是牙髓炎。它們既然有相似的病因，牙本質(zhì)過敏在一定的環(huán)境條件下，一定的程度發(fā)展下是可以往牙髓炎方向去轉(zhuǎn)變的。我們針對這兩種情況會有不同的治療方案。牙本質(zhì)過敏要盡可能的解除病因，不能解除病因者可以做一些脫敏治療，改善牙本質(zhì)過敏的癥狀；如果是牙髓炎，要判斷它是屬于可復(fù)性還是屬于不可復(fù)性的牙髓炎。如果是不可逆的牙髓炎，只有進(jìn)行牙髓的治療，主要以根管治療為主。