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骨盆骨折的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)： 1、出血性休克，骨折斷端出血及后方結(jié)構(gòu)損傷，造成髂前、骶前靜脈叢破裂為休克主要原因，大血管破裂較少； 2、開放傷口如血?dú)庑?、腹腔?nèi)出血、掌骨骨折等。腹膜后血腫，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動(dòng)脈叢、靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔由后腹膜間隙及疏松結(jié)締組織結(jié)構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延至腎區(qū)、膈下或腸系膜?；颊叱Ｓ行菘?，可并有腹痛、腹脹、腸鳴音減弱及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀，為了與腹膜內(nèi)出血鑒別，可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深以免進(jìn)入腹腔后血腫內(nèi)，誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血，故仍需嚴(yán)格細(xì)致觀察，反復(fù)檢查； 3、尿道和膀胱損傷，對(duì)于骨盆骨折患者應(yīng)經(jīng)常考慮尿道損傷的可能性，尿道損傷也較膀胱損傷為多見，患者可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象，雙側(cè)恥骨骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí)，尿道膜部損傷發(fā)生率較高； 4、直腸損傷并不是常見合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜返折以上可引起彌漫性腹膜炎，如發(fā)生在返折以下，則發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染； 5、神經(jīng)損傷。

骨盆骨折患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，臥床休息期間注意髖關(guān)節(jié)微屈位下，活動(dòng)雙下肢膝、踝關(guān)節(jié)，以不引起疼痛跟微痛為度，盡量避免同側(cè)髖關(guān)節(jié)過度屈伸、外展、外旋引起的疼痛。傷后2-3周患者仍需臥床休息，要加強(qiáng)以下鍛煉： 1、踝泵練習(xí)：反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)，5分鐘1組，1-2組/小時(shí)，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。股四頭肌也叫大腿的前側(cè)肌群，等長練習(xí)，在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大于500-1000次每天，應(yīng)盡量避免肌肉萎縮同時(shí)促進(jìn)下肢血液循環(huán)； 2、腘繩肌、大腿后側(cè)肌群等練習(xí)，床外股四頭肌的練習(xí)，將原坐位改為仰臥位，以雙膝下墊枕以使髖微屈，雙小腿懸于床外，踝部以沙袋、皮筋等作為負(fù)荷，踢腿至伸直位緩慢落下，20-30次每組，組間休息30秒，4-6組一個(gè)大組，2-3大組每天。

椎體爆裂性骨折是比較嚴(yán)重的骨折癥狀，多由強(qiáng)大暴力外傷引起，如車禍等。發(fā)生了椎體爆裂性骨折應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，治療后護(hù)理跟保健也是非常重要。首先來了解一下什么是椎體爆裂性骨折，椎體爆裂性骨折是由髓質(zhì)壓縮或髓質(zhì)屈曲壓縮骨折所致，受傷瞬間脊柱處于直立位，受傷椎前、中柱崩裂，椎體后壁高度降低并爆裂，椎體呈粉碎性骨折，骨折塊向四周移位，向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng)，椎體前后徑和橫徑均增加，兩側(cè)椎弓根距離加寬，椎體高度減少。爆裂骨折椎體受損程度相當(dāng)大，也有椎體不同程度形態(tài)改變或骨折部位骨片分離、移位，整個(gè)脊柱軸線變化，重則分離，骨質(zhì)對(duì)脊柱內(nèi)神經(jīng)、脊髓造成截?cái)鄠?，傷及不同位置跟神?jīng)會(huì)造成相應(yīng)肢體反應(yīng)甚至是癱瘓。

骨質(zhì)疏松根據(jù)其治療的作用不同，可以分為三大類： 1、基礎(chǔ)藥物：如鈣劑、維生素D，促進(jìn)骨骼正常發(fā)育人體必需的元素； 2、抑制骨吸收藥物：雌激素類、雙膦酸鹽類、降鈣素類，選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，是最常用的抗骨質(zhì)疏松的藥物； 3、促進(jìn)骨形成的藥物：像氟化物、甲狀腺旁腺激素，還有雄激素、維生素K等，主要用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的治療。 通常需要以上藥物的合理搭配，才能達(dá)到理想的療效。

寰樞椎脫位是由先天的畸形、創(chuàng)傷、退變、腫瘤、感染、炎癥或手術(shù)等因素引起。造成寰椎與樞椎，也就是第一頸椎和第二頸椎的骨關(guān)節(jié)面失去了正常的對(duì)合關(guān)系，發(fā)生了關(guān)節(jié)功能障礙或神經(jīng)壓迫的病理改變，比較常見的就是出現(xiàn)了頸部活動(dòng)受限，旋轉(zhuǎn)功能障礙。如出現(xiàn)寰樞椎半脫位，盡量返院拍頸椎張口位(X線片)確診，治療上可以選擇保守治療，如頸椎懸吊復(fù)位。

生活中骨盆骨折損傷原因多由高能外傷所致，如車禍、高處跌落損傷都屬于暴力損傷。根據(jù)目前統(tǒng)計(jì)骨盆骨折中50%-60%由于汽車車禍造成，10%-20%是由于行人被撞導(dǎo)致，10%-20%是由于摩托車外傷所致，8%-10%是以高處墜落傷所致，3%-6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷所致。 骨盆骨折分為以下幾個(gè)類型： 1、垂直壓縮骨折； 2、分離骨折； 3、爆裂骨折。 最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷、骨盆腔大出血等。

骨盆擠壓試驗(yàn)，主要用于診斷骨盆骨折和骶髂關(guān)節(jié)病變。患者取仰臥位，檢查者兩手分別放于髂骨翼兩側(cè)，兩手同時(shí)向中線擠壓，如有骨折則會(huì)發(fā)生疼痛，稱為骨盆擠壓試驗(yàn)陽性，或囑患者應(yīng)采取側(cè)臥位，檢查者雙手放于上側(cè)髂骨部向下按壓后，方法多用于檢查骶髂關(guān)節(jié)病變。 另外骨盆分離試驗(yàn)多用于檢查骨盆骨折及骶髂關(guān)節(jié)病變，患者仰臥位，檢查者兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘，兩手同時(shí)向外推按髂骨翼使其兩側(cè)分離，如有骨盆骨折或者骶髂關(guān)節(jié)病變，則局部發(fā)生疼痛反應(yīng)，稱為骨折分離試驗(yàn)陽性。

對(duì)于這個(gè)問題臨床上稱為失用性骨質(zhì)疏松，臥床時(shí)軀干與雙下肢處于完全不負(fù)重狀態(tài)，與此同時(shí)肌肉張力會(huì)減低，對(duì)骨刺激跟應(yīng)力減少，骨骼處于一種無負(fù)荷低應(yīng)力刺激狀態(tài)，骨量也會(huì)減少。 發(fā)生這種變化跟機(jī)制大致可以這樣描述，負(fù)重跟運(yùn)動(dòng)對(duì)骨生長跟重建是一種機(jī)械性刺激，臥床時(shí)失去了這種刺激，骨生長和重建就會(huì)受到影響。 當(dāng)人處于長期臥床的狀態(tài)，機(jī)體為了適應(yīng)這種無負(fù)重、低張力刺激環(huán)境，骨代謝會(huì)發(fā)生變化，骨形成跟骨吸收會(huì)尋找一個(gè)新的平衡，從而影響鈣在體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 此時(shí)鈣調(diào)節(jié)失穩(wěn)反過來影響到骨重建系統(tǒng)，同時(shí)運(yùn)動(dòng)減少會(huì)影響到循環(huán)系統(tǒng)，血流的變化可導(dǎo)致骨血供不足，最終導(dǎo)致骨量減少、骨質(zhì)變脆、骨質(zhì)疏松的發(fā)生。