吳霍曼副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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簡介:吳霍曼,廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年,擅長產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前診斷、圍產(chǎn)期保健、孕期的監(jiān)測和管理、圍產(chǎn)期營養(yǎng)和心理咨詢,以及高危產(chǎn)科、產(chǎn)科危急重癥、產(chǎn)后康復(fù)、盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病。任海南醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員,婦科微創(chuàng)專業(yè)委員會委員,中醫(yī)婦科專業(yè)委員會委員,海南醫(yī)學(xué)院外聘講師。
擅長:產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)前診斷、圍產(chǎn)期保健、孕期的監(jiān)測和管理、圍產(chǎn)期營養(yǎng)和心理咨詢,以及高危產(chǎn)科、產(chǎn)科危急重癥、產(chǎn)后康復(fù)、盆腔炎、陰道炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病。
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坐月子期間可以洗頭洗澡嗎
按照老風(fēng)俗來說,坐月子期間洗頭、洗澡容易寒邪入體內(nèi),留下月子病,是由于過去的條件有限,沒有吹風(fēng)機(jī)、浴霸、24小時的熱水,對于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、物質(zhì)豐富的現(xiàn)代社會來說是不可取的。因為產(chǎn)婦分娩時大量出汗,產(chǎn)后也容易出汗,加上污物不斷排出和乳汁分泌,身體比一般人更容易臟,加上產(chǎn)后身體的抵抗力下降,更容易讓病原體侵入。因此,產(chǎn)后講究個人衛(wèi)生,保持自身干爽、清潔十分重要。產(chǎn)婦一般順產(chǎn)后2-3天、剖宮產(chǎn)后5-7天就可以洗澡,但是要采用淋浴,不能洗盆浴。對于冬季坐月子的新媽媽來說,洗澡要注意保持室溫,洗浴時間不要過長,以5-10分鐘為宜。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦避免用力揉搓傷口,洗澡要特別注意水溫適宜、防風(fēng)、防寒,最好有家人在身邊看護(hù)、陪同,洗后盡快將身上的水擦干,及時穿上御寒的衣服,再走出浴室,避免身體著涼或受風(fēng)。
7.07萬
75
12月10
患乙肝產(chǎn)后可以母乳喂養(yǎng)嗎
很多乙肝孕婦擔(dān)心產(chǎn)后喂母乳會讓孩子傳染上乙肝,所以拒絕母乳喂養(yǎng)。孩子是怎么感染上乙肝的呢?孕期可以通過乙肝表面抗原來篩查孕婦是否感染乙肝病毒。對于表面抗原陽性的孕婦來說,如果新生兒不進(jìn)行免疫預(yù)防,就會有10%-20%的概率感染乙肝病毒。如果孕婦同時有e抗原陽性,也就是一個反應(yīng)乙肝高傳染性的指標(biāo),新生兒不進(jìn)行免疫預(yù)防,傳播的概率就高達(dá)90%。為了降低母嬰傳播的概率,醫(yī)學(xué)進(jìn)行了大量研究。
研究認(rèn)為對于e抗原陽性且病毒載量很高的孕婦,抗病毒藥替諾福韋能夠顯著減少了胎兒感染,一般在孕24-28周開始服用,持續(xù)整個孕期,低病毒載量的孕婦不需要進(jìn)行抗病毒治療。但是以上兩種情況都需要新生兒在出生12小時以內(nèi)接種乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白來降低母嬰傳播的風(fēng)險,所以乙肝感染并不是母乳喂養(yǎng)的禁忌,也不會增加傳染風(fēng)險。但是高病毒載量的孕產(chǎn)婦乳頭有破損、出血時,應(yīng)該停止喂奶,待乳頭損傷痊愈以后哺乳,如果發(fā)現(xiàn)胎兒患有鵝口瘡、口腔潰瘍、口腔皰疹或出現(xiàn)腹瀉等,應(yīng)該暫停哺乳,治愈后再繼續(xù)哺乳。另外,強(qiáng)烈建議乙肝孕產(chǎn)婦不要咀嚼食物喂養(yǎng)孩子。
7.65萬
22
11月26
孕期體重增長多少才算合理
孕期體重的增長與孕前的體重指數(shù)相關(guān),體重指數(shù)是指體重以公斤作為單位,除以身高的平方,以米為單位,正常的體重指數(shù)為18.5-23.9kg/m^2。孕期推薦的體重增長的目標(biāo)是1,如果孕前體重過輕,體重指數(shù)小于18.5kg/m^2的孕婦,孕期體重增長13-16公斤較為合理;如果孕前體重指數(shù)正常,即體重指數(shù)為18.5-23.9kg/m^2的孕婦,孕期的體重增長是10-12.5公斤;超重的孕婦是指體重指數(shù)為24-27.9kg/m^2,孕期提倡的體重增長為9-11公斤;肥胖的孕婦是指體重指數(shù)超過28kg/m^2,孕期體重增長是6-8公斤;一部分孕婦體重是超胖的,體重指數(shù)大于30kg/m^2,孕期體重增長需小于5公斤。有人擔(dān)心體重不長會影響胎兒的發(fā)育,一般情況下,只要孕婦不發(fā)生低血糖,血糖水平大于3.3mmol/L,就不會影響胎兒的發(fā)育。對于超胖的孕婦來說,整個孕期體重不長,甚至減肥都沒有關(guān)系,只要營養(yǎng)均衡,就不會影響胎兒的發(fā)育。
8.66萬
202
10月04
胎兒臍帶繞頸危險嗎
臍帶是連接胎兒臍部與胎盤間的一個條索狀結(jié)構(gòu),是胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換的一個重要通道和唯一的橋梁。如果臍帶發(fā)生異常,包括臍帶過短、纏繞、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、脫垂等,都可以使胎兒的血供受限或受阻,導(dǎo)致胎兒窘迫,甚至死亡。臍帶本身具有彈性,不拉緊到一定程度,就不會產(chǎn)生臨床癥狀,所以對胎兒的危害不大;另外,臍帶繞頸與臍帶本身的長短、纏繞頸的圈數(shù)以及程度等因素有關(guān),所以其危險性需要醫(yī)生檢查根據(jù)具體情況來判定。
大多數(shù)時候,纏繞在脖子上的臍帶好比一條圍巾松松地圍著,這種情況下,臍帶和寶寶的脖子沒有受到壓迫,不會產(chǎn)生危險。如果在孕晚期,臍帶有多處纏繞,對于胎寶寶來說非常危險,纏繞較緊的可以影響臍帶血的通過,從而影響到寶寶的氧、二氧化碳代謝,使寶寶出現(xiàn)心率減慢,嚴(yán)重的時候還可能出現(xiàn)缺氧,甚至死亡,所以臍帶繞頸的胎兒在妊娠期極少發(fā)生危險。因此,即使在妊娠晚期,通過彩色B超預(yù)測有臍帶繞頸,也不必急于終止妊娠,每天定期數(shù)胎動,如果胎動異常,比如胎動過多或過少,隨時到醫(yī)院就診。
臍帶繞頸還有假陽性,即臍帶從頸部橫過或搭在肩部,而未真正的環(huán)繞頸部,就會出現(xiàn)假陽性;還有一種情況就是胎頭后屈,胎兒的頸部皮膚皺褶形成壓跡很深的V型或W型,或胎兒的頸和肩交界的地方形成了凹陷,這個地方恰好有臍帶堆積,在B超顯像下有可能會形成臍帶繞頸的假象,不是真的臍帶繞頸。
10.20萬
439
09月22
坐月子一定要靜臥嗎
過去的農(nóng)耕社會,婦女除了承擔(dān)全部家務(wù)之外,往往還要參與很多體力勞動,所以即使生病,也難得休息,這種情況下,給新媽媽臥床休息的機(jī)會有一定的積極意義?,F(xiàn)在情況完全不同,現(xiàn)在的產(chǎn)婦在分娩時,體力消耗很大,通常伴有一定程度的失血,產(chǎn)后需要休息。休息并不意味著只是臥床靜養(yǎng),適當(dāng)?shù)幕顒痈欣谛聥寢尞a(chǎn)后恢復(fù)。如果一味的臥床,甚至因為缺少適量的運(yùn)動而增加靜脈血栓風(fēng)險,產(chǎn)后盆底的肌肉組織也會因為缺乏鍛煉,不能很好地承托盆腔臟器,而發(fā)生脫垂,比如子宮脫垂、陰道前后壁膨出。一般自然分娩后24小時以內(nèi)、剖宮產(chǎn)后24小時后,產(chǎn)婦就可以坐起來,如果沒有不適,可以酌情下床活動,產(chǎn)后及早下床活動不僅有利于下肢血流流速增快和污物排出,也能使腹部和盆底肌肉得到鍛煉,早日恢復(fù)收縮力。
5.68萬
77
08月16
臍帶繞頸一定要剖宮產(chǎn)嗎
不是所有的臍帶繞頸都會對寶寶產(chǎn)生不良影響,只要胎兒的生長發(fā)育正常、胎動正常、胎心監(jiān)護(hù)正常,完全可以自然分娩。臍帶繞頸對于胎兒的危害主要表現(xiàn)在臨產(chǎn)后,一旦產(chǎn)程發(fā)動,有臍帶繞頸的產(chǎn)婦就立刻去醫(yī)院待產(chǎn),積極配合醫(yī)生。在分娩的過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖宮產(chǎn),只有在繞頸圈數(shù)比較多、比較緊,臍帶相對過短,出現(xiàn)胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要手術(shù)治療。如果臍帶繞頸很多圈,尤其是3圈以上或懷疑胎兒缺氧,選擇剖宮產(chǎn)比較明智和安全。
8.09萬
411
08月03
孕期如何補(bǔ)充葉酸
葉酸是一種水溶性的B族維生素,最初是從菠菜葉中發(fā)現(xiàn)的,所以稱為葉酸。葉酸是胎兒大腦發(fā)育的一個關(guān)鍵營養(yǎng)素,如果母體缺乏葉酸,會造成胎兒神經(jīng)管閉合不正常,造成無腦兒、智力低下、脊柱裂、發(fā)育遲緩以及死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。對于準(zhǔn)媽媽來說,如果缺葉酸,容易出現(xiàn)胎盤早剝、巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期高血壓等疾病,所以在備孕期就要補(bǔ)充葉酸,一般從孕前3-6個月就要開始補(bǔ)充,持續(xù)到整個孕期。人體不能合成葉酸,必須從外界補(bǔ)充,很多食物中都含有高葉酸,但是食物中的葉酸不穩(wěn)定,遇光、遇熱容易損失,所以人體能從食物中獲取的葉酸并不多,單純的食補(bǔ)是不夠的,還要吃葉酸片,葉酸的補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更穩(wěn)定地被人體吸收和利用。一般正常飲食的情況下,每天口服400μg葉酸或復(fù)合維生素即可。
6.59萬
450
07月09
孕期拍了X片還能要孩子嗎
很多女性朋友接受診斷性放射線,比如胸部X射線、口腔X射線、腹部X射線照射后發(fā)現(xiàn)懷孕了,或懷孕期間因為疾病原因不得不接受X射線照射,于是身邊的朋友,甚至很多醫(yī)生都會告訴他,孕期受到照射會造成胎兒畸形,要趁早終止妊娠。懷孕期間因為診斷的需要,可能接受的放射性診斷措施有X射線、超聲波、核磁共振、CT掃描或核醫(yī)學(xué)診斷,其中,X射線是最常見的,也是最容易引起孕婦和家屬驚恐的,這來源于公眾的普遍認(rèn)識,認(rèn)為X射線照射會傷害胎兒,甚至引起畸胎,高劑量的離子射線有X射線,會對胎兒造成很多嚴(yán)重的損傷,比如流產(chǎn)、胎兒生長障礙、小腦畸形、智力發(fā)育障礙,增加了兒童惡性腫瘤的風(fēng)險。根據(jù)美國放射學(xué)會、美國婦產(chǎn)學(xué)院以及美國食品藥品監(jiān)督局的臨床指導(dǎo),絕大多數(shù)診斷性的放射性檢查不會造成胎兒傷害,如果有,也非常低。美國的放射學(xué)會明確表明,單次診斷性X射線檢查的照射劑量達(dá)不到造成胚胎或胎兒傷害的劑量,因此,單次診斷性的X射線照射不能成為墮胎的理由,強(qiáng)調(diào)是診斷性,因為治療性的放射線劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過診斷性放射。
7.37萬
251
05月29
加載中
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