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宮腔鏡作為一種檢查方法，沒有絕對禁忌，在某些情況下，患者身體狀況、術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)及儀器設(shè)備工作性能等均會限制宮腔鏡使用，這是相對禁忌。宮腔鏡的相對禁忌癥主要有以下幾方面： 1、患者全身狀況差、體溫達(dá)到或者是超過37.5℃，最好暫緩做手術(shù)； 2、如果患者合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾患，難以適應(yīng)宮腔鏡檢查操作，不要強(qiáng)行執(zhí)行宮腔鏡手術(shù)； 3、有血液系統(tǒng)方面疾病沒有后續(xù)治療措施，不適合手術(shù)； 4、盆腔情況處于急性或者亞急性生殖道炎癥時，或者合并生殖系統(tǒng)結(jié)核，未經(jīng)抗結(jié)核治療不適合手術(shù)； 5、近期檢查有子宮穿孔的患者不適合手術(shù)； 6、子宮大量出血時會影響手術(shù)操作； 7、宮頸過硬，難以擴(kuò)張，或者宮腔過度狹小難以膨?qū)m，均影響宮腔鏡操作； 8、浸潤性宮頸癌也不適合做宮腔鏡。

宮腔鏡手術(shù)需要麻醉，如果宮腔鏡手術(shù)操作時間較短，如做子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮內(nèi)膜病理活檢等手術(shù)，手術(shù)在30分鐘內(nèi)完成，可以采用靜脈麻醉方式。如果宮腔鏡手術(shù)操作時間較長，如宮腔粘連、中、重度宮腔粘連、1型2型黏膜下子宮肌瘤剔除，包括子宮疤痕妊娠或者子宮憩室修補(bǔ)，或者子宮憩室流出道切開，這些手術(shù)有可能選擇腰麻，一般不需要做全麻插管術(shù)。宮腔鏡手術(shù)需要麻醉，根據(jù)不同手術(shù)，手術(shù)難度、手術(shù)時間長短，選擇的麻醉方式不同。如果宮腔手術(shù)在30分鐘內(nèi)完成，采用靜脈全麻。 如果手術(shù)宮腔鏡操作時間較長，如中重度宮腔粘連，術(shù)中需要用到B超機(jī)監(jiān)護(hù)，或者1、2型黏膜下子宮肌瘤、直徑較大或者子宮疤痕妊娠去除，手術(shù)時間比較長或者難度系數(shù)較大，會選擇腰麻手術(shù)。

宮腔鏡檢查費(fèi)用大約是1000-1500元左右，在門診可以執(zhí)行。術(shù)前需要做傳染病篩查，如乙肝、甲功、梅毒、艾滋病篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)篩查、白帶常規(guī)、凝血檢查。病人實(shí)際情況不同，費(fèi)用不同。如患者有陰道炎情況，處理陰道炎同時，費(fèi)用會升高，大約費(fèi)用是1000-1500塊錢左右，僅供參考。宮腔鏡手術(shù)費(fèi)用會更高，大概在7000-12000元不等。因?yàn)椴煌膊⌒枰褂闷鞑募捌渌蛩夭煌?，因此總費(fèi)用不同，比如是否用電極刀、手術(shù)時間長短、麻醉時間長短、麻醉監(jiān)護(hù)、麻醉用藥及有無合并癥等，還有使用藥物及監(jiān)護(hù)費(fèi)用等。宮腔鏡費(fèi)用住院時醫(yī)?？梢詧箐N。

宮腔鏡檢查是用一只細(xì)鏡體通過陰道宮頸管，其直徑3-3.5mm，進(jìn)入宮腔后觀察宮腔內(nèi)有無病變。這個過程很簡單，一般情況下不需要麻醉或者僅用局麻就可以。但是在臨床上有患者特別緊張，要做全麻也可以?，F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)人性化的關(guān)愛，患者強(qiáng)烈要求，可以麻醉，但是基本上是不用麻醉的。宮腔鏡手術(shù)需要住院，在麻醉下才能實(shí)施。因?yàn)槭中g(shù)鏡鏡體直徑比較粗，一般是9.5-10.5mm，需要達(dá)到充分?jǐn)U宮，才能把手的器械進(jìn)入宮腔，在整個手術(shù)中間需要膨?qū)m，患者比較難受的，所以必須做麻醉。

宮腔鏡手術(shù)多久來月經(jīng)有以下幾種情況： 1、大多數(shù)宮腔鏡手術(shù)對于內(nèi)膜組織會有診斷情況，所以在手術(shù)中間可能會刮除少許內(nèi)膜組織，比如內(nèi)膜息肉會損傷一定內(nèi)膜組織，對子宮內(nèi)膜有一定破壞，出現(xiàn)術(shù)后有少許陰道出血，這種出血一般在3-7天可以干凈。術(shù)后如果患者激素內(nèi)分泌水平正常，或者內(nèi)膜正常，宮腔鏡手術(shù)1個月左右能夠恢復(fù)月經(jīng)，部分人可能推遲； 2、宮腔粘連的患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜少，術(shù)前月經(jīng)量少，做完宮腔粘手術(shù)，可能使用人工周期治療，之后月經(jīng)會推后；子宮內(nèi)膜太薄的患者，人工周期藥物可能使用時間長，月經(jīng)也會推遲，為正常情況。

宮腔鏡手術(shù)分為宮腔鏡門診檢查和宮腔鏡手術(shù)兩種。門診檢查主要用于明確患者病因，比如月經(jīng)量多或者輕度粘連的患者、懷疑人流術(shù)后宮腔粘連或者子宮畸形或者合并縱隔、或者有內(nèi)膜息肉等。如果患者病因明確，如合并息肉，并且較大，或者息肉較多，或者合并有黏膜下肌瘤瘤體較大，或者分型較明確，如0形、1型、甚至2型，或者子宮縱隔，或者宮腔重度粘連，這類患者必須住院才能行手術(shù)治療。

宮腔鏡檢查較簡單，可在門診執(zhí)行。首先患者采取膀胱截石位，常規(guī)醫(yī)生消毒外陰及陰道，用宮頸鉗夾持宮頸前唇，用生理鹽水膨?qū)m，把子宮膨開，打開光源后注入膨?qū)m液，膨?qū)m壓力一般是100mmHg，患者無特殊不適，然后緩慢置入宮腔鏡，等宮腔充盈后，視野比較明亮，可以轉(zhuǎn)動光纖，按順序全面觀察宮腔情況。一般先檢查宮底和宮腔前、后、左、右壁，再檢查子宮角及輸卵管開口，整個過程中應(yīng)特別注意宮腔形態(tài)，有沒有子宮內(nèi)膜異常或有占位性病變。宮腔鏡最大的優(yōu)點(diǎn)是可以做定位活檢。緩慢推出鏡體時，要特別注意宮頸管以及宮頸內(nèi)口有無占位、出血情況。

宮腔鏡檢查和手術(shù)后注意事項(xiàng)如下： 1、禁止性生活以及盆浴1個月，可洗淋浴，但不能泡盆浴，不能游泳，同房最好在來過一次正常月經(jīng)之后； 2、宮腔鏡手術(shù)后需全休1周，不做重力活，普通生活可以進(jìn)行； 3、手術(shù)后可適當(dāng)口服抗生素預(yù)防感染； 4、宮腔鏡手術(shù)后有少許陰道出血，是正?，F(xiàn)象，3-7天內(nèi)可干凈，如果出現(xiàn)陰道流血多，多于正常月經(jīng)量，應(yīng)去醫(yī)院檢查，查找原因并做相應(yīng)處理； 5、宮腔鏡手術(shù)如果是電切術(shù)，術(shù)后2個月內(nèi)陰道有少許不規(guī)則出血，是因?yàn)槭中g(shù)地方有脫痂出血或者其他，這是正常情況，一般第3個月的月經(jīng)是正常月經(jīng)； 6、手術(shù)時會有標(biāo)本送到病理科檢查，出院時要注意病理檢查結(jié)果，術(shù)后3-5天一定要到醫(yī)院取病理結(jié)果，根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行下一步診治。