王康主治醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)外科
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簡介:王康,陸軍總醫(yī)院,神經(jīng)外科,主治醫(yī)師。擅長腦外傷、腦出血、植物人促醒、腦梗塞等。
擅長:腦外傷、腦出血、植物人促醒、腦梗塞等。
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王康醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音155個
腦震蕩有什么后遺癥
腦震蕩多是因為頭部受到暴力侵襲,引起的間歇性腦部功能障礙,臨床上可出現(xiàn)短暫的意識不清,一般不會超過半小時,還有逆向行失憶,不能回憶受傷經(jīng)過以及頭疼、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
腦震蕩屬于輕型顱腦損傷,在影像學(xué)檢查,如頭顱CT和頭顱核磁中沒有陽性改變。在對一些因腦震蕩而死亡的患者病例中做大腦切片,發(fā)現(xiàn)患者大腦神經(jīng)元線粒體有水腫的表現(xiàn),所以說腦震蕩對大腦也存在一定的損傷。
所以說腦震蕩發(fā)生之后應(yīng)臥床休息,避免聲光刺激,應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類物質(zhì)改善腦部血管循環(huán),防止頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀長期存在,一般需休息一周左右。
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12月28
腦膠質(zhì)瘤能治好嗎
腦膠質(zhì)瘤的治療迄今為止有了很多的改變,但是治療的效果并不理想,因為膠質(zhì)瘤的生長是一種浸潤式生長,很難完全切除,而且復(fù)發(fā)之后,它的惡性程度會明顯的升高,也就是手術(shù)如果切不干凈會再復(fù)發(fā),會進展得更為嚴重。目前主要進行治療的方法,是手術(shù)以及加化療,但是只是對一些級別比較低的膠質(zhì)瘤有比較明顯的療效,對于高級別,比如腦膠質(zhì)母細胞瘤,通過這些方法并不能很好改善患者的預(yù)后。
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12月26
癲癇病是怎么引起的怎樣治療
癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以神經(jīng)元過度放電,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。經(jīng)過規(guī)范合理的抗癲癇藥物治療,大部分的患者可以控制癲癇發(fā)作,但其中仍有一部分患者使用目前的抗癲癇藥物,沒有明確療效。這一部分患者可能需要外科手術(shù)治療,進行手術(shù)術(shù)前評估、致癇灶的定位,實行如前顳葉切除術(shù)、選擇性杏仁海馬切除術(shù)、腦皮質(zhì)切除術(shù)、胼胝體切除術(shù)、大腦半球切開術(shù)、多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)、立體定向損毀術(shù)、立體定向放射治療。目前隨著科技的發(fā)展,迷走神經(jīng)刺激能夠使難治性癲癇的發(fā)作得到控制或減少,所以目前可以采取迷走神經(jīng)電刺激、腦深部電刺激來減少癲癇的發(fā)作。
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顱骨骨折術(shù)后吃什么
顱骨骨折術(shù)的藥物治療及飲食選擇如下:
1、藥物治療:如果顱骨骨折有引發(fā)癲癇,需要服用抗癲癇藥物;如果伴有頭疼,可以服用對癥的解熱鎮(zhèn)痛類藥物;如果出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷,可以適當(dāng)服用一段時間的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物;
2、飲食:想要骨折愈合的快,愈合的好,盡量攝入富含蛋白類食物,比如雞蛋、瘦肉類,或者大豆植物蛋白,如果營養(yǎng)狀況較差,骨折恢復(fù)的速度也會受到影響。如果蛋白類食物補充良好,骨折恢復(fù)的速度也會比較快。對于骨折患者術(shù)后吃流食好還是吃半流食、普食好,需要根據(jù)患者情況。在患者身體能夠接受的情況下,越接近正常人的食物對患者的恢復(fù)就越有幫助。吞咽也是人體神經(jīng)功能恢復(fù)的一種刺激,吃流食是通過胃管進入胃內(nèi),正常飲食是通過正常的咀嚼吞咽進食。正常的咀嚼吞咽對患者的神經(jīng)功能康復(fù)有很大幫助。
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頭里面長瘤有什么癥狀
顱內(nèi)腫瘤不管是惡性腫瘤,還是良性腫瘤,皆因顱內(nèi)空間有限而易發(fā)生相應(yīng)的占位效應(yīng)。顱內(nèi)腫瘤的癥狀主要與腫瘤的大小、位置和生長速度有關(guān),患者可以出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐、癲癇、視物不清等癥狀。早期癥狀有癲癇發(fā)作,精神癥狀如性格改變、躁狂發(fā)作等,發(fā)生在功能區(qū)還會表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)聽力下降、視力下降、幻聽、幻視等。晚期則會因為腫瘤增長而引起顱高壓,會出現(xiàn)頭疼加重,出現(xiàn)噴射性嘔吐,部分患者出現(xiàn)偏癱、失明、失語等,進一步發(fā)展還會出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、昏迷等。顱內(nèi)腫瘤發(fā)生身體其它部位遠處轉(zhuǎn)移,發(fā)生率非常低,晚期癥狀還是主要集中在顱內(nèi)。
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12月25
顱骨骨折顱內(nèi)出血后遺癥
顱骨骨折伴隨顱內(nèi)出血,往往見于強烈、嚴重的暴力損傷,比如車禍,高空墜落,以及對于頭部的鈍器或者銳器強烈打擊,都會造成顱骨骨折伴隨顱內(nèi)出血。根據(jù)顱腦所遭受暴力的程度以及位置不同,所遺留的后遺癥也不盡相同。其中比較常見的后遺癥就是肢體偏癱、失語、視力偏盲、視物不清等。如果顱骨破損的太過嚴重,可能會進行顱骨摘除,就會形成顱骨缺損,后期可能需要進行Ⅱ期手術(shù)修復(fù)。如果所受的外力非常強烈,對大腦的影響非常大,甚至?xí)霈F(xiàn)植物狀態(tài)。
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12月24
腦中風(fēng)康復(fù)治療的效果
腦卒中俗稱中風(fēng),是由于腦部血管突然破裂或者血管阻塞,導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起的腦組織損傷的疾病。在腦卒中中目前存活的患者,進行積極的康復(fù)治療,90%的存活患者能重新恢復(fù)步行和生活自理能力,30%的存活患者恢復(fù)一些較輕的工作。早期的康復(fù)訓(xùn)練能夠預(yù)防和糾正肢體痙攣狀態(tài),明顯加快恢復(fù),縮短患者的臥床時間,加速側(cè)支循環(huán)的建立,促進病灶周圍組織腦細胞的代償。在腦中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練中,要選擇適當(dāng)?shù)目祻?fù)時機,同時應(yīng)進行康復(fù)評定,貫穿于腦卒中的治療的全過程。腦康復(fù)治療計劃是建立在康復(fù)評定的基礎(chǔ)上,所以在治療方案實施過程中,逐漸加以修正和完善。在腦卒中患者的主動、家屬的配合,在日常生活和健康教育相結(jié)合,能夠促進患者恢復(fù)的速度。具體如電動起立床、懸吊架、肌肉神經(jīng)電刺激儀、平衡儀、平橫桿、上下臺階斜板等。
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12月21
帶狀皰疹遺留神經(jīng)痛是什么
帶狀皰疹遺留神經(jīng)痛主要見于帶狀皰疹引起的疼痛,即在帶狀皰疹急性期過后,皰疹已經(jīng)消除的情況下疼痛仍未緩解。
因帶狀皰疹引起了神經(jīng)的損傷,而神經(jīng)損傷極難修復(fù),故本病在治療上也存在極大困難,尤其是中老年人患者神經(jīng)能夠恢復(fù)的機會很低。
臨床上治療經(jīng)常以對癥治療為主,比如說通過理療、熱敷或者針灸等康復(fù)科的治療來進行緩解,也可以口服一些比如說維生素B12、神經(jīng)生長因子等等神經(jīng)營養(yǎng)的藥物來實現(xiàn)損傷神經(jīng)的修復(fù),能夠?qū)μ弁从兴徑狻?如果出現(xiàn)夜間入睡困難等情況,可以使用鎮(zhèn)靜劑來減輕痛苦,如果情況緩解,應(yīng)停藥,避免產(chǎn)生藥物依賴。
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12月15
加載中
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