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臨床上多個系統(tǒng)疾病均可導(dǎo)致頭暈，同時伴有四肢乏力。除了根據(jù)病人頭暈的性質(zhì)、持續(xù)時間、加重及緩解因素，以及伴隨癥狀等進(jìn)行鑒別，還應(yīng)重視病人的基礎(chǔ)疾病，如有無高血壓、糖尿病、慢性肝炎、慢性腎炎等。根據(jù)各大系統(tǒng)可粗略進(jìn)行以下分類： 1、神經(jīng)系統(tǒng)：短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死，以及神經(jīng)變性性疾病、多系統(tǒng)萎縮、脊髓亞急性聯(lián)合變性、帕金森病等，均可引起非特異性頭暈、四肢乏力； 2、血液系統(tǒng)：貧血，如再生障礙性貧血； 3、內(nèi)分泌系統(tǒng)：低血糖性腦病、甲狀腺功能減退、腎上腺功能減退； 4、循環(huán)系統(tǒng)：慢性心衰、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、二尖瓣狹窄、室間隔缺損，以及病竇綜合征、高血壓、體位性低血壓等； 5、呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑渭膊?、肺心病、肺不張等； 6、腫瘤腫瘤腦轉(zhuǎn)移，腫瘤晚期惡病質(zhì)； 7、消化系統(tǒng)：肝硬化、肝性腦病； 8、泌尿系統(tǒng)：腎衰竭等； 9、精神心理方面的因素：焦慮、抑郁狀態(tài)； 10、其它，如一氧化碳中毒性腦病、酒精中毒、戒斷綜合征等。

對于帕金森病早期患者，輔助治療方法主要指除藥物以外的非藥物治療方法，具體如下： 1、康復(fù)與運動療法：康復(fù)與運動療法對帕金森病患者癥狀的改善，乃至對延緩病程的進(jìn)展可能都有一定的幫助，可以根據(jù)不同的行動障礙，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)或運動訓(xùn)練，如健身操、太極拳、慢跑、大步走等運動，進(jìn)行語言障礙訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、姿勢平衡訓(xùn)練等。若能每日堅持，則有助于提高患者生活自理能力，改善運動功能，并能延長藥物有效期； 2、心理疏導(dǎo)：帕金森病患者多存在抑郁等心理障礙，抑郁可以發(fā)生在帕金森病患者運動癥狀出現(xiàn)之前或之后，是影響患者生活質(zhì)量的主要危險因素之一，同時也會影響抗帕金森病藥物治療的有效性。因此，要重視改善患者的抑郁等心理障礙，給予患者堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，以及社會和家庭對患者的理解、關(guān)心和支持，予以有效的心理疏導(dǎo)和抗抑郁治療； 3、照料護(hù)理：對于帕金森病患者，除了專業(yè)性藥物治療以外，科學(xué)護(hù)理對維持患者的生活質(zhì)量也比較重要，補充營養(yǎng)、科學(xué)的護(hù)理通常對于有效控制病情、改善癥狀，可以起到一定的輔助治療作用，也可以有效防止誤吸或跌倒等可能意外發(fā)生的事情。

肌肉僵硬、小于65歲的帕金森患者，如果不伴智能減退，可選擇以下藥物： 1、非麥角類多巴胺受體激動劑，如吡貝地爾、普拉克索； 2、單胺氧化酶抑制劑，如司來吉蘭、雷沙吉蘭或加用維生素E； 3、金剛烷胺； 4、復(fù)方左旋多巴，如美多芭、息寧； 5、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，如恩他卡朋。 首選藥物并非完全按照以上順序，需要根據(jù)患者的不同情況選擇個體化方案。

酚氨咖敏顆粒是復(fù)方藥物，主要治療感冒、發(fā)燒、頭痛、神經(jīng)痛和風(fēng)濕痛等，由對乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因和馬來酸氯苯那敏四種藥物成分組成，其主要功效如下： 1、對乙酰氨基酚又名撲熱息痛，與氨基比林均屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，均可以退燒、止痛； 2、馬來酸氯苯那敏又名撲爾敏，是一種抗過敏藥物，可減輕感冒時出現(xiàn)的流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀； 3、咖啡因是一種大腦興奮藥，合用時可以加強對乙酰氨基酚和氨基比林治療頭痛的效果，還可以對抗撲爾敏出現(xiàn)的困倦等不良反應(yīng)，可以提神、抗疲勞。其可能出現(xiàn)的副作用包括嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗、口腔炎、中性粒細(xì)胞缺乏，以及再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎等，因此不建議長期使用，并且消化道潰瘍患者及對其任何一種成分過敏的患者禁用。

當(dāng)帕金森病患者出現(xiàn)手抖癥狀時，可選擇的治療方案包括藥物治療和手術(shù)治療，具體如下： 1、藥物治療：針對手抖癥狀的藥物，效果比較好的是抗膽堿能藥，主要有苯海索、苯甲托品、東莨菪堿、環(huán)戊丙醇和安克痙。以上藥物適用于有震顫且嚴(yán)重影響其日常生活的患者，因為其副作用比較多，所以無震顫的患者通常不用，尤其是老年患者慎用，閉角型青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。很多患者不但有震顫癥狀，還有肌肉僵硬的癥狀、動作減少癥狀或步態(tài)障礙，站立行走癥狀時僅靠安坦類藥物較難緩解，所以還需選擇其它的藥物治療； 2、手術(shù)治療：包括細(xì)胞刀手術(shù)、埋起搏器手術(shù)，對于震顫效果較好，震顫治療的效果通常比其它帕金森病患者好。

失眠的治療包括認(rèn)知行為治療和藥物治療，具體如下： 1、認(rèn)知行為治療：包括睡眠教育和心理治療，了解睡眠衛(wèi)生教育知識，預(yù)防和矯正不良的睡眠行為和觀念，形成規(guī)律作息時間，建立健康的睡眠習(xí)慣，營造良好的睡眠環(huán)境，有利于重塑睡眠生理周期，消除失眠帶來的焦慮與恐懼，對失眠的治療至關(guān)重要?；颊呤呖赡馨榘l(fā)焦慮或抑郁等心理障礙，相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和心理治療比較重要； 2、藥物治療：遵從個體化和按需用藥原則，以按需、間斷、足量給藥的原則，治療失眠的藥物主要有苯二氮?類和非苯二氮?類，以及其它有助于睡眠的藥物，包括抗抑郁、抗焦慮藥物。臨床根據(jù)不同的失眠類型，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，對于入睡困難的患者，可選擇半衰期較短的鎮(zhèn)靜藥物，如水合氯醛等。對維持睡眠困難的患者，上半夜易醒的患者，可選用咪達(dá)唑侖、三唑侖、阿普唑侖等，下半夜易醒的患者可選用艾司唑侖、氯硝西泮等。對晨間易醒的患者，可以選用長或中半衰期的催眠藥，如地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮等。合并抑郁的患者可以選用增加睡眠的抗抑郁藥，如米氮平。特殊人群，如兒童、孕婦、哺乳期婦女，以及肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者，不宜服用催眠藥物治療。

臉腫的原因較多，如甲狀腺功能減退、肝腎功能損傷、雌激素代謝障礙，及服用激素類藥物、牙周膿腫、變態(tài)反應(yīng)、海綿竇血栓形成、瞼板腺囊腫等。其中海綿竇血栓形成的患者，由于靜脈回流障礙，可引發(fā)眼球突出，球結(jié)膜及眼瞼水腫、淤血，及鼻根部水腫、耳后乳突水腫等，但血管性頭痛通常不會直接引起臉腫。 部分血管性頭痛患者血管通透性增高，血管內(nèi)液體過度滲出，導(dǎo)致眼瞼疏松部位水腫，通常能經(jīng)自身調(diào)節(jié)在幾日內(nèi)消失，藥物治療可加速水腫緩解和消退。眼瞼水腫的病因較多，臨床上根據(jù)病因不同將眼瞼水腫分為生理性和病理性，具體如下： 1、生理性水腫：因為夜間睡眠不足、睡眠時間過長，或因為晚上睡眠時枕頭過低，影響面部血液回流，部分婦女月經(jīng)期也會發(fā)生眼瞼水腫； 2、病理性水腫：一類是炎性水腫，眼瞼炎癥或附近組織炎癥，如瞼腺炎、瞼皮炎等，甚至嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎、眶骨膜炎等，均可引起眼瞼水腫；另一類是非炎性水腫，臨床上常見的是由于血液或者淋巴回流受阻，如過敏性疾病和急、慢性腎炎，以及心臟病、甲狀腺功能低下、貧血、特發(fā)性神經(jīng)血管性眼瞼水腫等。

磨牙的治療原則為減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞，減輕肌肉、關(guān)節(jié)的癥狀，阻斷病因，減少損害。目前常用的治療方法有五類，具體如下： 1、行為醫(yī)學(xué)模式，包括心理治療、肌肉松弛治療等，心理緊張導(dǎo)致肌肉緊張是常見患病原因，消除緊張因素，解除不必要的顧慮，適當(dāng)減壓，合理安排工作，睡前放松，做適當(dāng)運動，避免服用興奮性食品，改善睡眠環(huán)境等措施，均有利于減輕大腦興奮狀態(tài)，調(diào)動患者的自我意識、自我控制能力，減輕磨牙癥的發(fā)生。肌肉松弛包括肌肉放松儀的使用，體療、按摩等方法均有一定的效果； 2、生物反饋療法，通過生物反饋給患者安裝電子設(shè)備，使患者在磨牙發(fā)生時被聲音等電訊號驚醒，從而暫時停止磨牙； 3、頜穴治療，包括調(diào)頜治療和咬合板的使用，調(diào)頜治療指通過調(diào)磨少量牙體組織，去除咬合干擾，建立平衡牙合關(guān)系，以達(dá)到牙齒、肌肉、顳下頜關(guān)節(jié)、頜骨四者之間的生理平衡，消除磨牙癥。對于有牙頜面進(jìn)行正畸修復(fù)或正頜手術(shù)、矯正手術(shù)，咬合板治療指制作咬合板，睡前戴在牙齒上，早上取下，緩解肌肉緊張，保護(hù)磨牙時的牙齒損耗，目前最容易被患者接受，但并不能根治磨牙癥； 4、改變不良的生活習(xí)慣，當(dāng)人直立或端坐時，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸時，下頜所處的位置為下頜姿勢位，經(jīng)常保持下頜姿勢位，休息肌肉和下頜關(guān)節(jié)，可不同程度減輕磨牙癥的病情，患者應(yīng)糾正偏側(cè)咀嚼、咬鉛筆、嚼檳榔等不良習(xí)慣； 5、藥物治療，咀嚼肌內(nèi)注射肉毒桿菌，局部使用肉毒桿菌對患者運動障礙有效，部分患者注射四周內(nèi)磨牙的情況開始減輕或者停止，但少數(shù)患者出現(xiàn)張口困難或者吞咽困難。使用多巴胺等可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可明顯減輕磨牙患者的磨牙次數(shù)，但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。通常只在其它治療無效時才考慮對磨牙癥進(jìn)行藥物治療，如腸道寄生蟲感染、胃腸道功能紊亂、內(nèi)分泌不平衡、過敏、維生素D缺乏、兒童積食、消化不良等疾病，可進(jìn)行針對性藥物治療，去除磨牙的可能原因，也有一定的療效。