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簡介:李瓊瑛,副主任醫(yī)師。1998.9至今在湖南省職業(yè)病防治院附屬醫(yī)院五官科工作,物理因素診斷組成員。專業(yè):臨床眼耳鼻喉科、職業(yè)性眼耳鼻喉、口腔科。主持課題、獲得的成果與發(fā)表的主要論文:發(fā)表論文三篇:《根管治療前導(dǎo)入塑化液進(jìn)行根管治療與常規(guī)根管治療療效對比觀察》《磨牙髓室底穿孔的保守治療》《酸霧所致牙酸蝕病的調(diào)查分析》參與《打工者職業(yè)病防治必讀》的編寫(2004年)。
擅長:眼耳鼻喉科、職業(yè)性眼耳鼻喉、口腔科。
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李瓊瑛醫(yī)生的科普內(nèi)容
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牙酸蝕病怎么治療和預(yù)防
牙酸蝕病患者應(yīng)半年做1次體檢復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)有牙齒受損,應(yīng)及早治療,有牙本質(zhì)過敏癥狀者,則可給予含氟或防酸、脫敏牙膏刷牙,或者含氟水漱口。因含氟的制劑可以提高牙齒抗酸能力,必要時可用藥物進(jìn)行脫敏治療。如果有牙體組織缺損,視具體情況予以修復(fù)、治療,恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。同時應(yīng)對并發(fā)的牙周病、牙髓及牙髓繼發(fā)性病變,進(jìn)行相應(yīng)的治療。牙酸蝕病的預(yù)防包括平時多飲用白開水,少飲用碳酸飲料,進(jìn)食酸性食物后最好漱口,但不要立即刷牙,因?yàn)檠例X表面剛剛被酸性物質(zhì)腐蝕而變軟,立即刷牙會因過度摩擦,帶走更多的牙齒礦物質(zhì),還應(yīng)盡早治療胃食管反流性等胃腸疾病。職業(yè)性酸作業(yè)人員上班應(yīng)戴防酸口罩,下班后可用小蘇打,即碳酸氫鈉溶液漱口。職業(yè)性牙酸蝕病患者經(jīng)治療修復(fù)后,且在改善工作環(huán)境和加強(qiáng)個體防護(hù)的條件下,可不調(diào)離酸作業(yè)環(huán)境。
6.16萬
340
11月13
噪聲聾可以自己恢復(fù)好嗎
噪聲聾很難自己恢復(fù)好。噪聲所引起的聽力下降可分為暫時性和永久性。早期接觸噪聲時,聽覺稍感遲鈍,離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘即可恢復(fù)正常,這是聽覺適應(yīng)。若經(jīng)持續(xù)性強(qiáng)噪聲刺激一段時間后,聽覺明顯遲鈍,脫離噪聲環(huán)境數(shù)小時甚至數(shù)天后,聽力才可恢復(fù)正常,這種現(xiàn)象稱為暫時性聽閾位移,又叫聽覺疲勞,屬于功能性的改變。在此基礎(chǔ)上,若繼續(xù)接受噪聲刺激,累及到一定程度,功能性改變就會發(fā)展成為器質(zhì)性退行性病變,形成永久性聽閾位移及噪聲聾。聽覺的產(chǎn)生離不開耳蝸,外界聲音刺激通過外耳和中耳傳到內(nèi)耳的耳蝸,刺激耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞產(chǎn)生興奮,再通過聽覺神經(jīng)傳到大腦皮層的聽覺中樞,產(chǎn)生聽覺。長期的噪聲刺激可使耳蝸毛細(xì)胞受到損傷、破壞,毛細(xì)胞一旦損壞,幾乎不能再生,從而導(dǎo)致聽覺再也無法恢復(fù)正常。
6.91萬
263
09月03
牙酸蝕病是怎么回事
牙酸蝕病可分為職業(yè)性和非職業(yè)性,職業(yè)性牙酸蝕病是指在工作中因長期接觸酸物、酸酐,或其它酸性物質(zhì)所引起的牙酸蝕病。非職業(yè)性是指因生活中飲食酸性食物、飲料,還有藥物或其它疾病,如反流性食管炎等,非職業(yè)性因素引起的牙酸蝕。通常指的職業(yè)性牙酸蝕病,是在無細(xì)菌參與的情況下,由于酸的化學(xué)侵蝕作用,而造成的牙齒表面硬組織脫礦缺損,屬于一種進(jìn)行性發(fā)展的慢性疾病,臨床主要表現(xiàn)為前牙牙冠有不同程度的缺損。患者初期僅腐蝕牙齒最外層的牙釉質(zhì),可以沒有任何癥狀,當(dāng)腐蝕到里面的牙本質(zhì)時,病人常常會感覺到對冷、熱、酸、甜等刺激敏感,即牙本質(zhì)過敏癥狀,咀嚼時酸軟無力。損害達(dá)到牙髓腔時,則會發(fā)生牙髓病變,引起自發(fā)性牙痛,常常會伴有牙齦炎、牙齦出血、牙齒松動感。酸蝕嚴(yán)重者,牙冠大部分缺損或僅留下殘冠、殘根,可造成咬合創(chuàng)傷,對前牙切割功能及語言、呼吸也有一定的影響。
9.42萬
435
懷疑噪聲聾需要做哪些檢查
噪聲作業(yè)人員,每年應(yīng)進(jìn)行有針對性的職業(yè)性健康體檢,必檢項(xiàng)目為耳科、內(nèi)科,如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、純音聽閾測試。如果自覺有明顯聽力下降、耳鳴、頭痛、頭暈等癥狀,除以上常規(guī)檢查外,還可進(jìn)一步行耳科聽力學(xué)相關(guān)檢查,如耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗、腦干聽覺誘發(fā)電位,以進(jìn)一步明確聽力損害情況,并排除其他原因所導(dǎo)致的耳聾。另外,進(jìn)行職業(yè)性健康體檢之前,受試者應(yīng)向體檢醫(yī)生如實(shí)告知病史,如耳病史、家族耳聾史、耳部及頭部外傷史、藥物使用史、傳染病史、家族高血壓病史,為保證測試結(jié)果的準(zhǔn)確性,受試者應(yīng)在脫離噪聲環(huán)境48小時后才能進(jìn)行聽力檢查。若測聽結(jié)果已達(dá)到疑似噪聲聾水平,應(yīng)進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查時間為脫離噪聲環(huán)境1周后。
9.29萬
452
08月19
職業(yè)性白內(nèi)障如何預(yù)防
職業(yè)性白內(nèi)障重在預(yù)防,就業(yè)前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查,若發(fā)現(xiàn)有先天性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、年齡相關(guān)性白內(nèi)障,或者其他原因所致的各種白內(nèi)障,以及其他眼部疾病,而嚴(yán)重影響視力的人員,均不應(yīng)從事和接觸相關(guān)危害因素,如三硝基甲苯、電離輻射、微波、紫外線、紅外線等工作。在崗作業(yè)人員必須每年進(jìn)行眼科檢查,凡對視力發(fā)生確切影響,且檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體發(fā)生特征性改變者,應(yīng)盡早脫離接觸有害物質(zhì),調(diào)換其它工作。在崗人員應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù),三硝基甲苯作業(yè)人員佩戴專用防護(hù)眼鏡和口罩,下班后及時清理頭面部的粉塵顆粒。放射工作人員應(yīng)帶鉛防護(hù)眼鏡,必要時穿鉛衣,每天佩戴個人計(jì)量計(jì),防止超劑量照射。工作場所應(yīng)根據(jù)不同能量射線,使用不同厚度鉛屏蔽,頭頸部放射治療患者,眼部應(yīng)使用有效屏蔽防護(hù)。
8.26萬
145
08月16
如何判斷職業(yè)性白內(nèi)障
職業(yè)性白內(nèi)障是由化學(xué)、物理等有害因素引起的,以眼晶體混濁為主的疾病,分為中毒性白內(nèi)障,主要指三硝基甲苯白內(nèi)障,電離輻射性白內(nèi)障,即放射性白內(nèi)障,非電離輻射性白內(nèi)障,指微波、紅外線、紫外線所致,和電擊性白內(nèi)障。其中最常見的是三硝基甲苯白內(nèi)障和放射性白內(nèi)障,這兩種白內(nèi)障都有各自的特異性表現(xiàn),可根據(jù)晶狀體混濁的形態(tài)、特征、分布及職業(yè)接觸因素綜合判斷。三硝基甲苯白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體周邊皮質(zhì)內(nèi)灰黃色細(xì)點(diǎn)狀混濁,組合為完整的環(huán)形暗影,隨著作業(yè)時間延長,環(huán)形暗影范圍逐漸擴(kuò)大,點(diǎn)狀混濁進(jìn)一步向晶體前后皮質(zhì)和晶體核延伸,發(fā)展成花瓣?duì)?、盤狀,甚至完全混濁。放射性白內(nèi)障早期表現(xiàn)為晶狀體周邊及后極部后囊下有灰白色細(xì)點(diǎn)狀混濁,排列成環(huán)形,后囊下可有空泡出現(xiàn)。隨著病情加重,形成后囊下皮質(zhì)盤狀混濁,甚至蜂窩狀混濁,并向赤道部延伸。前極前囊下皮質(zhì)內(nèi)也逐漸出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀混濁,最后導(dǎo)致晶狀體全部混濁。
5.70萬
294
08月05
得了鉻鼻病怎么辦
接觸鉻作業(yè)者在沒有其它誘因,如感冒等情況下,若常常出現(xiàn)鼻塞、流涕、鼻出血、鼻干燥、鼻灼痛、嗅覺減退,或者伴有呼吸時出現(xiàn)吹哨聲等異常癥狀,應(yīng)懷疑是否得了鉻鼻病,應(yīng)及時去職業(yè)病醫(yī)院檢查、治療。其治療原則為:
1、針對病因治療,鼻腔內(nèi)局部使用維生素C溶液擦洗,和5%硫代硫酸鈉軟膏涂敷,使有害的六價鉻還原成無害的三價鉻;
2、針對癥狀的治療,鼻黏膜糜爛及潰瘍,多以促進(jìn)修復(fù)和再生為主,如鼻黏膜局部使用重組人表皮生長因子,或堿性成纖維細(xì)胞生長因子,鼻中隔黏膜潰瘍可用枸櫞酸鈉溶液洗滌,再用5%硫代硫酸鈉軟膏涂敷。對于鼻中隔穿孔長期不愈合,且同時伴有鼻部癥狀者,可考慮手術(shù)修補(bǔ),但過大的穿孔,則修補(bǔ)比較困難。
鉻作業(yè)人員上班應(yīng)戴防護(hù)口罩,下班后及時用清水沖洗鼻腔,感覺鼻部有不適癥狀者,應(yīng)及時就醫(yī),輕度鉻鼻病患者可暫時脫離鉻作業(yè),重度患者應(yīng)調(diào)離鉻作業(yè)。
9.57萬
72
07月01
噪聲聾有哪些癥狀
噪聲聾是一種常見的職業(yè)病,是因長期接觸噪聲而發(fā)生的,是一種緩慢進(jìn)行性的感音性聽力損失,呈雙耳對稱。早期以高頻聽力下降為主,之后逐漸累及語頻聽力,損失程度與噪聲種類、強(qiáng)度、接觸時間有很大關(guān)系。其主要癥狀有以下幾點(diǎn):
1、耳鳴,多為高調(diào)耳鳴,在接觸噪聲幾個月或者幾年后出現(xiàn),早期呈間斷性,漸漸變?yōu)槌掷m(xù)性;
2、聽力下降,最初是暫時性,離開噪聲環(huán)境數(shù)小時或者數(shù)日后,可自行恢復(fù)正常。但在此基礎(chǔ)上繼續(xù)接觸噪聲,則可發(fā)展為永久性聽力損失。由于這些受到損害的是語言范圍以外的高頻聽力,對日常交流影響不大,所以患者主觀上并未感覺到聽力障礙,隨著接觸時間的延長,聽力損害逐漸波及語頻聽力,患者開始感覺聽力減弱,整個過程發(fā)展緩慢;
3、其他癥狀,長期接觸強(qiáng)噪聲刺激者,可引起全身多組織器官的功能紊亂,有頭痛、頭暈、煩躁、失眠、多夢、記憶力減退、注意力不集中、血壓升高等。個別嚴(yán)重者,還可能出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。
6.69萬
103
加載中
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