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1986年，國內(nèi)開展了全肺灌洗治療矽肺試驗研究和臨床治療，全肺灌洗可沖出滯留于呼吸道痰液和分泌物，短期內(nèi)有明顯改善臨床癥狀效果。同時仍沉積于呼吸道和肺泡中少量粉塵，即由于粉塵刺激所產(chǎn)生，與纖維化有關(guān)細(xì)胞因子可隨之排出，但無證據(jù)表明，肺灌洗對改善肺功能，特別是對肺纖維化有明確治療效果。 盡管隨麻醉技術(shù)成熟，全肺灌洗安全性也隨之提高，但全肺灌洗因是創(chuàng)傷性或風(fēng)險性較高治療方法，且對肺組織生理平衡機制是否有長期不利影響仍缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。因此，針對大量痰液淤積不易咳出并阻塞呼吸道的病例，在嚴(yán)格掌握全肺灌洗適應(yīng)癥和禁忌癥，并權(quán)衡利弊情況下可以考慮，但全肺灌洗不應(yīng)作為塵肺病的常規(guī)治療方法。

塵肺病一經(jīng)診斷，患者即應(yīng)脫離原粉塵作業(yè)崗位，并不得再重新從事其它接觸粉塵作業(yè)。煤礦塵肺病患者注意事項如下： 1、加強自我健康管理能力，主要是戒煙，避免接觸生活性粉塵，避免吸入二手煙； 2、加強營養(yǎng)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣； 3、煤仍是日常生活的主要能源，在使用和燃燒過程中，所產(chǎn)生的煤塵和粉煤灰均會促進(jìn)肺纖維化進(jìn)展，有條件的患者應(yīng)進(jìn)行生活能源改善，使用清潔能源； 4、預(yù)防感冒、呼吸道及肺部感染，冬春季及時注射流感疫苗及肺炎疫苗，對減緩塵肺病進(jìn)展均有積極意義； 5、無癥狀或癥狀輕微、肺功能正常的患者進(jìn)行自我管理即可，按照要求定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，參加相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防和呼吸道感染各種并發(fā)癥發(fā)生。

塵肺病是在職業(yè)活動中長期吸入不同致病性生產(chǎn)粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業(yè)性肺部疾病統(tǒng)稱。按我國職業(yè)病分類和目錄，塵肺病主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺12種。塵肺病病因明確，完全可以預(yù)防和控制，但目前仍是我國危害最嚴(yán)重和最常見職業(yè)病。 由于塵肺病發(fā)病多需要10-20年，甚至更長接塵年齡，且脫離粉塵接觸后仍可發(fā)病。因此，預(yù)計在未來20年，甚至更長時間內(nèi)，仍有大量塵肺新病例陸續(xù)發(fā)生。塵肺病現(xiàn)患病例及繼續(xù)不斷發(fā)生新病例，將形成越來越大的塵肺患者群體，已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。我國塵肺病診斷依據(jù)職業(yè)性塵肺病診斷GBZ70標(biāo)準(zhǔn)，塵肺病診斷是根據(jù)可靠生產(chǎn)性、礦物性粉塵接觸史，以技術(shù)質(zhì)量合格X射線高千伏或數(shù)字X線攝影后前位胸片表現(xiàn)為主要依據(jù)，結(jié)合工作場所、職業(yè)性衛(wèi)生學(xué)、塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料和職業(yè)健康監(jiān)護資料，參考臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，排除其它肺部疾病，對照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片方可診斷。

理論上塵肺一旦發(fā)生，則不可能治愈。塵肺病防治受到高度關(guān)注，至今國內(nèi)外均沒有針對塵肺病纖維化有效的治療藥物和措施，對無醫(yī)療終結(jié)疾病治療，應(yīng)該有正確認(rèn)識。通過全面健康管理，積極預(yù)防和治療并發(fā)癥、合并癥，積極康復(fù)治療和訓(xùn)練，塵肺患者基本可以保持正常生活質(zhì)量和相對健全社會活動能力。 塵肺病通常病程較長，患者即使脫離粉塵接觸環(huán)境，病情仍會進(jìn)展和加重，需要終身進(jìn)行康復(fù)治療，適用于慢性病防治基本策略，在臨床監(jiān)護好的情況下，許多塵肺患者壽命可以達(dá)到社會一般人群平均水平。

肺結(jié)核本身屬于傳染病，塵肺合并肺結(jié)核同單純肺結(jié)核一樣具有傳染性。塵肺患者如果痰結(jié)核分枝桿菌陽性，說明結(jié)核菌排出具有傳染性，需隔離治療。但塵肺合并肺結(jié)核患者不同于普通肺結(jié)核患者，塵肺病變中結(jié)核病灶被纖維組織包圍，使結(jié)核分枝桿菌不易經(jīng)支氣管進(jìn)入痰液，病灶周圍纖維組織收縮，引起支氣管扭曲、變形和閉塞，結(jié)核桿菌也不易從痰中排出，因此，塵肺患者痰結(jié)核分枝桿菌陽性率不高。 對塵肺患者，有肺結(jié)核影像學(xué)改變特征，而無病原學(xué)和病理學(xué)確診依據(jù)，如同時伴有肺結(jié)核臨床表現(xiàn)或結(jié)核免疫學(xué)指標(biāo)陽性，如結(jié)核菌素皮試中度陽性、強陽性，或γ干擾素釋放試驗陽性或結(jié)核分枝桿菌抗體陽性，排除其它肺部疾病，可臨床診斷肺結(jié)核。