![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AA/15/404816A26E6ABBAB3038575173DCAA15.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
易恒仲主任醫(yī)師
湖南省胸科醫(yī)院
內(nèi)六科
圖文問診暫未開通
電話問診暫未開通
視頻問診暫未開通
預(yù)約掛號暫未開通
簡介：易恒仲，湖南省胸科醫(yī)院，內(nèi)六科，主任醫(yī)師，碩士碩士生。從事結(jié)核病臨床診斷治療10余年，先后在內(nèi)科、外科、結(jié)核免費門診、耐藥科等工作。工作中以個性化的抗結(jié)核藥物等綜合治療方法提高了耐藥肺結(jié)核的治愈率，同時對危重結(jié)核病人的救治有豐富的經(jīng)驗。榮獲“湖南省結(jié)核病知識競賽一等獎”。多次獲先進(jìn)個人榮譽和榮立三等功。先后在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文10余篇。參加了國家科技重大專項十一五、十二五課題的實施、負(fù)責(zé)申請國家科技重大專項十三五課題。與北京胸科醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院聯(lián)合實施了難治性肺結(jié)核治療項目。負(fù)責(zé)湖南省衛(wèi)生廳課題實施2項，參與湖南省衛(wèi)生廳課題實施2項。任湖南省職業(yè)醫(yī)生技能考試主考官多年。中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核分會臨床試驗專委會委員，中國防癆協(xié)會結(jié)核病臨床專業(yè)分會青年委員，湖南省醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)委員，湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會結(jié)核病防治專業(yè)委員會委員，湖南省防癆協(xié)會臨床專業(yè)委員會秘書。
擅長：熟練掌握結(jié)核病的防治、耐多藥結(jié)核病的診治。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯
易恒仲醫(yī)生的預(yù)約掛號
- 本出診醫(yī)院平臺無號，請通過醫(yī)院官方渠道掛號。
1.
公眾號：可通過微信公眾號搜索“湖南省胸科醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約；
2.
微信小程序：可通過微信小程序搜索“湖南省胸科醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約；
3.
電話：可撥打門診電話0731-88867651進(jìn)行咨詢；
4.
現(xiàn)場：可通過人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號。
易恒仲醫(yī)生未在本平臺開通掛號服務(wù)，向您推薦所在醫(yī)院官方掛號方式，掛號方式可能會存在更新不及時，具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
易恒仲醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻17期
耐多藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀
耐多藥肺結(jié)核患者癥狀與普通結(jié)核病患者癥狀相同，以咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸道癥狀較為常見，而且由于機(jī)體的免疫活動，耐多藥肺結(jié)核患者可伴有潮熱、盜汗、乏力、疲倦、消瘦等全身中毒癥狀。
耐多藥肺結(jié)核患者的治療過程中，其初始癥狀好轉(zhuǎn)后，如果患者中斷治療或不規(guī)律服用結(jié)核藥物，極有可能導(dǎo)致耐多藥肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。耐多藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)的患者所表現(xiàn)出的癥狀，與首次感染肺結(jié)核發(fā)病的癥狀基本相同，耐多藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)后，患者通常需重新開始治療，且有可能導(dǎo)致耐藥情況的加重，所以臨床上希望患者能夠一鼓作氣地完成治療，并定期復(fù)查，隨時與個人的主管醫(yī)生保持聯(lián)系。
7.51萬
463
11月14
耐藥性肺結(jié)核多長時間做一次痰檢
痰液的細(xì)菌學(xué)檢查為判斷結(jié)核病的療效與傳染性的可靠指標(biāo)。通常耐多藥肺結(jié)核患者規(guī)律地進(jìn)行治療2-3個月后，痰菌量可明顯下降，而要達(dá)到細(xì)菌學(xué)檢查陰轉(zhuǎn)的患者，治療時間一般至少需要6個月。
耐多藥肺結(jié)核的治療過程中，臨床上建議有痰的患者應(yīng)每月進(jìn)行痰液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)，進(jìn)而可根據(jù)痰菌的數(shù)量及檢測結(jié)果是否陰轉(zhuǎn)判斷療效，便于及時地更改患者的治療方案。同時臨床上有較多患者會詢問自身是否仍具有傳染性，以及是否需繼續(xù)與家人進(jìn)行隔離，臨床上僅能基于患者的痰菌培養(yǎng)結(jié)果做出相應(yīng)的答復(fù)，所以原則上要求耐藥性肺結(jié)核患者每月均需進(jìn)行痰液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)，不可僅行痰液的涂片檢查，因為痰液的涂片檢查中發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌可能為死菌，但痰液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)中，僅有活菌可被培養(yǎng)出來。
6.89萬
328
11月13
耐多藥肺結(jié)核能自愈嗎
耐多藥肺結(jié)核通常不能自愈，臨床上經(jīng)痰檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌后，進(jìn)而通過藥敏試驗對耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行確診，耐多藥肺結(jié)核患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌較多，所以耐多藥肺結(jié)核基本上無法自愈。大部分耐多藥肺結(jié)核患者為老年患者，其肺部病變較嚴(yán)重，且患者體質(zhì)欠佳或合并有其它的并發(fā)癥，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病。
耐多藥肺結(jié)核患者通過規(guī)律地抗結(jié)核治療，其治愈率可能僅達(dá)到50%，不進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，基本上無法自愈，隨著時間的延長，患者的肺部病變會逐漸加重，最終可導(dǎo)致患者因呼吸困難、咯血、呼吸衰竭而死亡。臨床上建議被確診的耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)及時開始規(guī)律地抗結(jié)核治療，于早期控制癥狀，減少肺部損傷。即使有將近50%的患者無法被治愈，但臨床上可通過規(guī)范的抗結(jié)核治療，降低患者的傳染性，延緩疾病的進(jìn)展，并提高患者的生活質(zhì)量。
9.37萬
181
09月08
耐藥性肺結(jié)核危害
耐藥性肺結(jié)核為肺結(jié)核的一種特殊類型，對臨床上常用的部分抗結(jié)核的特效藥物耐藥，其主要危害如下：
1、治愈率低，該病的治愈率僅為50%，遠(yuǎn)低于普通肺結(jié)核的治愈率；
2、治療時間較長，一般需2年或2年以上；
3、治療費用較高；
4、治療過程中所選用的藥物副反應(yīng)較多，容易導(dǎo)致患者難以堅持治療。最為主要的副反應(yīng)為肝腎功能損害、消化道的反應(yīng)，且骨髓抑制、聽力損害較為常見；
5、傳播風(fēng)險較大，耐藥性肺結(jié)核患者主要通過呼吸道將病原菌傳播給他人，初發(fā)的患者通常由耐藥性肺結(jié)核患者傳染。
8.50萬
357
08月24
耐藥性肺結(jié)核吃藥嘔吐怎么辦
耐藥性肺結(jié)核患者需要服用的藥物較多，如吡嗪酰胺、丙硫異煙胺及對氨基水楊酸，均為耐藥性肺結(jié)核患者所需服用的藥物，耐藥性肺結(jié)核患者服用這些藥物后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，于臨床上較為常見。根據(jù)統(tǒng)計，一般80%的耐藥性肺結(jié)核患者服藥后均會伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。
當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時，首先要判斷患者的嘔吐與何種藥物有關(guān)。如果患者的嘔吐并不明顯，則患者可于飯后服藥，而對于嘔吐反應(yīng)的較為明顯的患者，臨床上需要停用相關(guān)的藥物，且需對其肝、腎功能與電解質(zhì)進(jìn)行復(fù)查。因為肝功能出現(xiàn)損害時，患者亦可表現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲不佳等不良反應(yīng)，因此出現(xiàn)肝功能損傷的患者需要加強(qiáng)護(hù)肝，待自身肝功能好轉(zhuǎn)后，再選用對肝功能損害小的藥物逐步作為抗結(jié)核藥物。
8.22萬
275
08月11
耐多藥肺結(jié)核有潛伏期嗎
耐多藥肺結(jié)核與其它的結(jié)核病相同，均具有潛伏期。耐多藥肺結(jié)核潛伏期的長短難以確定，耐多藥肺結(jié)核潛伏期的長短主要與機(jī)體的整體免疫狀況密切相關(guān)，如果兒童、老年人、伴有免疫力缺陷、糖尿病的患者感染耐多藥結(jié)核桿菌，此類人群可能比普通人群易出現(xiàn)肺結(jié)核的部分癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、咳血。
部分年輕且身體素質(zhì)較佳的人群感染耐多藥結(jié)核菌后，可能長時間不會出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)，且影像學(xué)檢查也不會發(fā)現(xiàn)病灶的存在。從臨床上可見部分耐多藥肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)自身患病時，無任何相關(guān)的臨床癥狀，僅因體檢才發(fā)現(xiàn)自身患病。
7.68萬
362
06月07
耐多藥肺結(jié)核高危人群
在臨床上，若見以下情況的患者，需考慮其患有耐多藥肺結(jié)核：
1、初次治療失敗的肺結(jié)核患者：首次治療的肺結(jié)核患者，如果已連續(xù)服用藥物5-6個月，但其痰菌檢查結(jié)果仍呈陽性，需考慮此類患者為耐多藥肺結(jié)核患者。通常不耐藥的肺結(jié)核患者基本治療2周左右，體內(nèi)的細(xì)菌僅剩5%，如果不耐藥的肺結(jié)核患者的治療時間達(dá)到4周，體內(nèi)的細(xì)菌僅剩0.25%，若肺結(jié)核患者經(jīng)過5-6個月的治療，痰菌檢查結(jié)果仍呈陽性，一定要考慮此類患者伴有耐藥性肺結(jié)核的可能；
2、復(fù)治失敗或慢性排菌的肺結(jié)核患者：肺結(jié)核患者反復(fù)進(jìn)行抗結(jié)核治療，尤其是不規(guī)律地服用抗結(jié)核藥或經(jīng)治療后，其痰菌檢查結(jié)果難以轉(zhuǎn)陰，則需考慮患者伴有耐藥性肺結(jié)核的可能，且可能性極高；
3、接觸耐多藥肺結(jié)核患者的人群：如兒童、老年人及伴有免疫力缺陷、糖尿病的患者，與耐多藥肺結(jié)核患者接觸后，如果感染肺結(jié)核，臨床上首先考慮此類人群感染的是耐多藥肺結(jié)核，尤其是痰菌涂陽的患者；
4、復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者：復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者于前期經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，病情得以好轉(zhuǎn)，達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，且已停藥，但體內(nèi)可能仍存在部分耐藥的結(jié)核菌，隨著時間的延長，耐藥的結(jié)核菌可能繁殖、生長，導(dǎo)致耐多藥肺結(jié)核