王寅千主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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預(yù)約掛號60元/次
明天有號簡介:王寅千,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院,神經(jīng)外科,主治醫(yī)師,博士。擅長診治三叉神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、腦腫瘤、腦出血、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)動脈瘤等疾病。已發(fā)表第一作者論文5篇,SCI文章2篇,其余作者論文10余篇,參與編寫論著2本,承擔(dān)課題4項,多次在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議上匯報發(fā)言。擔(dān)任北京市健康保障協(xié)會會員,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會脊柱脊髓專委會委員。
擅長:診治三叉神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤、腦腫瘤、腦出血、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)動脈瘤等疾病。
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王寅千醫(yī)生的預(yù)約掛號
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5-12周二上午,5-14周四上午,5-19周二上午,5-21周四上午,5-26周二上午,5-28周四上午,6-2周二上午,6-4周四上午明天有號去掛號60元/次
王寅千醫(yī)生的科普內(nèi)容
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脊髓損傷治療費(fèi)用
脊髓損傷是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病,最常見的是由交通事故引起,其它的還包括墜落傷、嚴(yán)重的暴力外傷、運(yùn)動造成的損傷等。脊髓損傷的治療費(fèi)用分為幾大塊:
1、現(xiàn)場急救的費(fèi)用,包括急救的處理;
2、到醫(yī)院之后,住院進(jìn)行初步評估的費(fèi)用,住院期間的藥物治療費(fèi)用,如最常見的神經(jīng)營養(yǎng)及脫水的藥物費(fèi)用;
2、如評估之后需手術(shù)治療,其手術(shù)方式需根據(jù)其損傷的程度決定,其費(fèi)用不同;
4、手術(shù)后或無需手術(shù)的患者,最后是進(jìn)行康復(fù)治療的費(fèi)用,建議患者于專科的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行住院治療,包括高壓氧的治療,借助一些器械或機(jī)器人進(jìn)行肢體功能、感覺的康復(fù)鍛煉。
總之,脊髓損傷的手術(shù),如單純的減壓,其手術(shù)費(fèi)用可能在5萬元以內(nèi),如合并有骨折,需做固定、打釘,其費(fèi)用在10萬元左右。同樣,后續(xù)的康復(fù)治療的費(fèi)用,整體上一個療程需3-4萬元。所以脊髓損傷的患者,全程費(fèi)用可能需十幾萬元。
7.76萬
369
12月21
小兒脊髓栓系怎么治療
脊髓栓系是一種病理現(xiàn)象,是由于脊髓或圓錐持續(xù)受到牽拉,引起脊髓缺血、缺氧,從而造成一系列的神經(jīng)功能障礙和骨骼、肌肉的改變。小兒的臨床表現(xiàn)與成人不同,小兒的脊髓栓系常合并有脊柱裂、脊髓脊膜的膨出、脂肪瘤、脊髓的縱列畸形等,成人最常見的如小便功能障礙、骨骼發(fā)育畸形,如足外翻、脊柱側(cè)彎后凸等。如臨床診斷明確,并存在有明確的臨床癥狀,小兒應(yīng)積極地進(jìn)行手術(shù)治療,如單純的栓系,可做脊髓栓系的松解手術(shù),讓脊髓恢復(fù)其正常的張力,如合并有其他的并發(fā)癥,如脊髓脊膜膨出、脂肪瘤、脊柱裂,可于術(shù)中評估,行一期手術(shù),同時處理。小兒對手術(shù)及失血的耐受性比成人差,所以術(shù)中需精細(xì)操作。
7.80萬
458
12月17
脊髓星形細(xì)胞瘤Ⅳ級怎么治療
脊髓星形細(xì)胞瘤是最常見的髓內(nèi)腫瘤之一,Ⅳ級腫瘤是手術(shù)治療后,分析病理標(biāo)本得出的結(jié)果,即惡性程度最高的腫瘤。神經(jīng)外科的腫瘤分為Ⅰ級到Ⅳ級,Ⅰ級是最良性的腫瘤,Ⅳ級是最惡性的腫瘤,Ⅳ級星形細(xì)胞瘤也俗稱膠質(zhì)瘤,其惡性程度非常高,病情進(jìn)展很快,手術(shù)是其唯一的治療方法。由于脊髓星形細(xì)胞瘤的邊界非常不清楚,手術(shù)很難做到全切除,此外,脊髓星形細(xì)胞瘤Ⅳ級和顱內(nèi)腫瘤有一定的區(qū)別,其對放療和化療不是很敏感,所以,患者通過手術(shù)、放療、化療后,短期內(nèi)可出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),最終失去生命。所以脊髓星形細(xì)胞瘤Ⅳ級的預(yù)后比較差,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未攻克的難題之一。
8.13萬
503
11月30
脊髓星形細(xì)胞瘤能自行消失嗎
脊髓星形細(xì)胞瘤是起源于脊髓星形細(xì)胞的一種髓內(nèi)腫瘤,一般起病比較隱匿。低級別的星形細(xì)胞瘤進(jìn)展比較慢,而高級別的,即惡性程度高的腫瘤,其進(jìn)展可能相對較快。通常脊髓星形細(xì)胞瘤不會自行消失,但需與脊髓的一些炎性疾病相鑒別。脊髓的炎性疾病同樣可以表現(xiàn)為肢體無力、感覺障礙、二便功能障礙,同時在核磁共振上,脊髓水腫或變性的表現(xiàn)為亦與低級別星形細(xì)胞瘤一樣,但是,脊髓炎癥的患者,經(jīng)過激素、脫水治療以后,其反應(yīng)可以消失。
9.57萬
120
11月12
脊髓損傷恢復(fù)需要幾年
脊髓損傷是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,現(xiàn)在最常見的發(fā)病原因是交通事故,其次還有高處墜落、暴力外傷、運(yùn)動損傷。脊髓損傷恢復(fù)需要幾年,通常與其損傷的部位、嚴(yán)重程度以及是否得到及時的救治相關(guān)。對于一些程度比較輕的脊髓損傷,如脊髓震蕩,通過一兩周的藥物治療,其所有的神經(jīng)功能均可得到恢復(fù);對于一些程度相對重的損傷,如脊髓休克,經(jīng)過藥物治療和康復(fù)鍛煉,很多患者在6-8周之內(nèi)亦能恢復(fù);而對于一些嚴(yán)重程度很高的損傷,如完全性的損傷,患者肢體的運(yùn)動、感覺功能以及大小便功能完全喪失,則需長時間的康復(fù)治療或藥物治療,大部分患者很難恢復(fù)到完全正常。
8.87萬
63
09月16
脊髓損傷小便能恢復(fù)嗎
脊髓損傷是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病,通常是由交通事故導(dǎo)致,其最常見的癥狀之一是二便功能的障礙,表現(xiàn)為小便失禁或尿潴留,與脊髓的生理功能有關(guān)系。正常人的膀胱上有壓力感受器,當(dāng)尿液儲存越來越多時,可將信號通過脊髓傳遞給大腦,當(dāng)上廁所想要排尿時,大腦則發(fā)出信號,通過脊髓傳導(dǎo)至控制排尿的肌肉,所以,脊髓在小便排尿過程中起到非常重要的作用。脊髓損傷的患者,由于循環(huán)通路損害,導(dǎo)致其小便控制不好。于醫(yī)院就診時,首先需提供詳細(xì)的排尿情況的記錄,每天尿多少次,一次尿多少,有無尿頻、尿急等尿路感染的癥狀;第二,需做一些常規(guī)的檢查,如尿液的分析、B超、尿動力學(xué)檢查;第三,行為上的治療,即改變排尿的習(xí)慣,每天定時、定點(diǎn)的排尿,鍛煉肌肉的功能;第四,有些患者可嘗試手術(shù)治療,通過在骶神經(jīng)上植入電刺激器,能夠控制或改善部分患者尿潴留的情況??傊?,小便功能能否恢復(fù)和脊髓損傷的嚴(yán)重程度以及是否能夠及時地治療密切相關(guān),如損傷程度較輕,得到了及時的治療,其小便功能可以恢復(fù)。
7.17萬
101
09月10
脊髓栓系手術(shù)費(fèi)用
脊髓栓系是一種病理的改變,它是由于脊髓和圓錐持續(xù)受到牽拉,造成脊髓的缺血、缺氧,從而引起一系列的神經(jīng)功能障礙和骨骼、肌肉的改變。脊髓栓系的患者,首先需評估其是否需進(jìn)行手術(shù)治療,如單純的栓系松解術(shù),手術(shù)時間很短,費(fèi)用不高,從住院到出院,需兩三萬元左右。如合并有其他的病理改變,如脂肪瘤、脊髓、脊膜的膨出,手術(shù)的同時還需切除腫瘤,進(jìn)行硬膜、脊膜的修補(bǔ),則住院的時間和手術(shù)費(fèi)用會增加。部分脊髓栓系更復(fù)雜,合并有脊柱后凸或側(cè)彎畸形,在松解栓系的同時,行一期或后期行側(cè)彎的矯正手術(shù),需于人體內(nèi)植入高值的耗材,如螺釘,其治療費(fèi)用更高,可能需十幾萬甚至更多。
8.34萬
27
08月12
脊髓星形細(xì)胞瘤手術(shù)安全嗎
脊髓星形細(xì)胞瘤是髓內(nèi)常見的腫瘤之一,手術(shù)是其治療的唯一方法。術(shù)前一般需對患者進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查,包括抽血化驗、胸片、心電圖、脊髓的核磁共振。核磁共振最重要,其目的是初步判斷脊髓星形細(xì)胞瘤的惡性程度、部位及長度,從而制定手術(shù)計劃。目前,一般使用顯微鏡做手術(shù),同時在術(shù)中應(yīng)用電生理監(jiān)測的技術(shù),即手術(shù)室不只是有手術(shù)大夫、麻醉醫(yī)生,還有電生理醫(yī)生,其作用是隨時告訴主刀醫(yī)生患者脊髓功能的下降情況,以保證手術(shù)更安全。根據(jù)術(shù)后獲得的最重要的信息,即腫瘤的病理性質(zhì)或其惡性程度的級別,如良性的腫瘤,切除得比較滿意,后期可積極地隨訪。對于惡性程度高的髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤,后續(xù)可能還需進(jìn)行放療和化療,從而延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。現(xiàn)在,隨著對疾病認(rèn)識的加深,手術(shù)切完腫瘤之后,常規(guī)的需將去掉的椎板復(fù)位,從而維持患者脊柱的整體穩(wěn)定性。此外,隨著技術(shù)的發(fā)展,新的顯微鏡可術(shù)中用黃熒光造影,以判斷腫瘤的邊界,使手術(shù)的安全性和切除程度有一定的提高。
9.17萬
321
07月02
加載中
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