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侯旭主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡(jiǎn)介：侯旭，山東省立醫(yī)院，內(nèi)分泌科，主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。擅長(zhǎng)急慢性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、性早熟、肥胖癥、矮小癥等疾病的診治。擔(dān)任中國(guó)老年病學(xué)會(huì)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)干細(xì)胞臨床研究與應(yīng)用分會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)委員，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)、澳大利亞NHMRC課題1項(xiàng)、山東省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)，獲山東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、山東省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、青島市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，擁有發(fā)明專利3項(xiàng)，迄今發(fā)表SCI論文40余篇。
擅長(zhǎng)：急慢性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、性早熟、肥胖癥、矮小癥等疾病的診治。
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侯旭醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 語音205個(gè)
- 文章1篇
垂體泌乳素高的危害
當(dāng)血清泌乳素水平≥1.14nmol\/L，即可診斷為高泌乳素血癥。高泌乳素血癥多有下丘腦、多巴胺合成障礙，或下丘腦向垂體運(yùn)輸多巴胺功能障礙所導(dǎo)致，高泌乳素血癥會(huì)引起乳汁分泌、閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、不孕不育等嚴(yán)重后果。發(fā)現(xiàn)高泌乳素血癥后應(yīng)盡早到醫(yī)院就醫(yī)，查明基礎(chǔ)病因，及早糾正高泌乳素血癥狀態(tài)，針對(duì)高泌乳素血癥的治療，以多巴胺受體激動(dòng)劑為主要治療手段，比如溴隱亭等藥物。
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12月31
糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的視網(wǎng)膜微血管病變所導(dǎo)致的疾病，按病程發(fā)展共分為六期：1、Ⅰ期的主要表現(xiàn)，微血管瘤加小出血點(diǎn)；2、Ⅱ期的主要表現(xiàn)，黃白色硬性滲出合并出血點(diǎn)；3、Ⅲ期的主要表現(xiàn)，白色軟性滲出合并出血斑；4、Ⅳ期的主要表現(xiàn)，新生血管的形合并玻璃體出血；5、Ⅴ期的主要表現(xiàn)，新生血管形成合并視網(wǎng)膜纖維增生；6、Ⅵ期的主要表現(xiàn)，新生血管形成合并視網(wǎng)膜增生，增生的視網(wǎng)膜牽拉使視網(wǎng)膜脫離。其中Ⅰ-Ⅲ期被定義為非增生型視網(wǎng)膜病變，Ⅳ-Ⅵ期合并為增生型視網(wǎng)膜病變。
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12月28
甲狀腺4A類嚴(yán)重嗎
4A指的是甲狀腺病變的TI-RADS分級(jí)，TI-RADS分級(jí)是由國(guó)際衛(wèi)生組織所推薦的，針對(duì)甲狀腺病變的超聲影像學(xué)分級(jí)體系。分為1-6級(jí)，從1級(jí)的正常甲狀腺到6級(jí)的確診為甲狀腺癌的惡性病變，4級(jí)為具有較高惡性變概率的甲狀腺病變，細(xì)分為4A、4B和4C，其惡性變概率依次遞增。針對(duì)TI-RADS4A級(jí)病變，建議盡早行超聲診斷下的細(xì)針穿刺，對(duì)病變進(jìn)行病理學(xué)診斷，以確定其良惡度。如果出現(xiàn)惡變，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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12月27
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何治療
甲狀旁腺功能亢進(jìn)在原則上應(yīng)予手術(shù)治療，如果高鈣血癥輕微或年老體弱不能行手術(shù)可采用藥物治療。
手術(shù)治療時(shí)僅有單個(gè)甲狀旁腺腫大則予以切除，如果四個(gè)腺體均增大則直接切除三個(gè)腺體，第四個(gè)腺體保留一半。如果手術(shù)成功，在3-5天內(nèi)血鈣即下降至正常低值或者出現(xiàn)低鈣血癥，對(duì)此予以補(bǔ)鈣和對(duì)癥治療即可。
西咪替丁可以阻滯甲狀旁腺激素的合成和分泌，可以使血鈣降至正常，該藥可用于手術(shù)禁忌的患者，但是該藥停藥后可以出現(xiàn)反跳性血鈣升高。
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12月25
甲減如何確診
甲狀腺功能減退是由于甲狀腺合成、分泌甲狀腺激素水平降低，或甲狀腺激素生物學(xué)效應(yīng)不足導(dǎo)致的臨床疾病。其診斷主要依據(jù)血清總T3、T4，和游離T3、T4水平。
若上述指標(biāo)水平低于正常值，則可診斷甲減。此外，根據(jù)TSH水平可以推測(cè)甲減的類型，原發(fā)性甲減時(shí)TSH明顯升高，在亞臨床甲減是T3、T4水平正常TSH升高，垂體性甲減時(shí)TSH水平可正常也可高于或低于正常值。
對(duì)TRH興奮試驗(yàn)沒有反應(yīng)。下丘腦性甲減時(shí)血清TSH水平低于正?；蛘７秶瑢?duì)TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)良好。
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1型和2型糖尿病的區(qū)別
1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足所引起的一種類型的糖尿病。其主要是由于自身免疫系統(tǒng)，自身抗體破壞胰島β細(xì)胞所導(dǎo)致，也包括少數(shù)自身抗體陰性的特發(fā)性1型糖尿病。而2型糖尿病主要是由于胰島素抵抗，胰島素利用不足，胰島素分泌相對(duì)不足，所導(dǎo)致的一種糖尿病。兩者從臨床表現(xiàn)上也存在差別，1型糖尿病往往發(fā)生于年輕的患者，同時(shí)三多一少癥狀相對(duì)典型；而2型糖尿病抑制性比較明顯，多發(fā)生于中老年人、肥胖的患者，近年來，2型糖尿病發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。從治療上，1型糖尿病以外源性胰島素替代為主；2型糖尿病以口服降糖藥，提升胰島素敏感性為主要干預(yù)手段。
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12月22
糖尿病患者可以吃乳糖嗎
對(duì)于血糖控制不佳的糖尿病人不建議吃乳糖，糖尿病患者胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，體內(nèi)的葡萄糖不能夠被充分的攝取和利用，表現(xiàn)為血糖水平升高，因此糖尿病患者應(yīng)避免快速升高血糖的食物。乳糖是雙糖分子，由一個(gè)葡萄糖和一個(gè)半乳糖分子所構(gòu)成，被人體攝入后會(huì)快速在小腸刷狀緣被葡萄糖苷酶所分解，形成葡萄糖和半乳糖，因此食用乳糖后糖尿病患者會(huì)迅速在體內(nèi)形成血糖峰值，造成血糖波動(dòng)。
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孕婦甲亢會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/div>
妊娠狀態(tài)本身會(huì)引起甲狀腺激素水平的波動(dòng)，在妊娠狀態(tài)時(shí)雌激素分泌增加，可以使甲狀腺球蛋白合成增加，因此甲狀腺激素總的水平升高，但一般情況下游離甲狀腺激素水平不變，表現(xiàn)為總T3、T4升高，而游離T3、T4、TSH正常。
孕娠期如果出現(xiàn)甲亢，將會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重的影響，妊娠合并甲亢造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死亡，發(fā)生率顯著高于一般健康孕婦。
有國(guó)外研究顯示如果妊娠期甲亢得不到有效控制，有25%的孕婦會(huì)出現(xiàn)死胎，近一半會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)，胎兒的體重也明顯低于正常。此外，如果妊娠期甲亢不能有效控制，有5%以上的新生兒會(huì)出現(xiàn)先天畸形。
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12月20
加載中
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