喻春霞副主任醫(yī)師
河南省直第三人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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簡介:喻春霞,河南省直第三人民醫(yī)院,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療工作近30年,在婦科和產(chǎn)科方面均具有豐富的臨床經(jīng)驗和較強的急、危重救治能力。熟練操作產(chǎn)科各式剖宮產(chǎn)術(shù)及婦科內(nèi)鏡手術(shù),臨床擅長盆底功能障礙性疾病的診治和盆底康復(fù)治療、產(chǎn)后康復(fù)治療、婦科內(nèi)分泌及不孕癥的治療。現(xiàn)任河南省婦幼保健協(xié)會生殖外科與宮腔輸卵管疾病專業(yè)委員會委員,河南省醫(yī)院協(xié)會盆底康復(fù)分會委員,河南省全民健康促進會婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)委員會委員。
擅長:盆底功能障礙性疾病的診治和盆底康復(fù)治療、產(chǎn)后康復(fù)治療、婦科內(nèi)分泌及不孕癥的治療。
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混合型陰道炎如何調(diào)理
混合型陰道炎治療較復(fù)雜,化驗白帶常規(guī)可見滴蟲、霉菌或細(xì)菌的感染,具體的調(diào)理方式通常如下:
1、急性期可選擇抗真菌藥物與抗厭氧菌藥物對應(yīng)治療,也可以根據(jù)白帶的藥敏結(jié)果選擇相應(yīng)的藥物治療,一般效果很好。用藥完1-2個療程后,可應(yīng)用陰道乳桿菌制劑恢復(fù)及重建陰道的微生態(tài)平衡;
2、日常生活中要注意外陰部的衛(wèi)生,注意性生活衛(wèi)生,每天晚上注意清洗外陰,勤換內(nèi)褲,避免反復(fù)沖洗陰道,內(nèi)衣、內(nèi)褲要經(jīng)常在太陽下暴曬;
3、應(yīng)注意增加機體免疫力,以減少陰道炎的發(fā)生;
4、在混合性陰道炎急性期,飲食上應(yīng)注意避免食用甜、膩及辛辣有刺激的食物,應(yīng)以清淡飲食為主,高蛋白飲食,以增加機體的抵抗力,避免反復(fù)陰道炎的發(fā)生。
6.09萬
5
12月30
輕度子宮下垂的癥狀是什么
在臨床上,輕度的子宮脫垂往往沒有臨床癥狀。只是在中度的子宮下垂或者重度子宮下垂時,才會表現(xiàn)出臨床相應(yīng)的癥狀,有腰骶部的酸痛或下墜感。站立過久或者勞累后癥狀比較明顯,臥床休息后則癥狀減輕。如合并陰道前壁膨出,可出現(xiàn)尿頻、排尿困難、壓力性尿失禁等。
輕度的子宮下垂做婦科檢查時會發(fā)現(xiàn)宮頸口低于坐骨棘下,宮頸外口距離處女膜緣的距離<4cm。平時建議經(jīng)常做縮肛運動,鍛煉盆底肌肉,產(chǎn)后或人流后的病人注意避免重體力勞動,平時注意保持大便通暢,盡量少用腹壓,避免腹壓增加引起子宮進一步的下垂。
子宮下垂或稱為子宮脫垂,是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)到坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口之外的情況。引起子宮下垂的病因主要有:
1、妊娠,分娩可以致盆腔筋膜、韌帶、盆底肌肉的支持力減弱,產(chǎn)后過早參加體力勞動,影響盆底組織張力的恢復(fù);
2、年齡的衰老,隨著年齡的增長,激素水平的下降,特別是絕經(jīng)后出現(xiàn)的支持結(jié)構(gòu)的萎縮;
3、慢性咳嗽、腹腔積液、肥胖、便秘可以致腹壓增加。
7.22萬
298
12月25
多發(fā)性子宮肌瘤治療方法
多發(fā)性子宮肌瘤最好的治療方法應(yīng)因人而異,沒有最好,只有更好,應(yīng)根據(jù)個人情況個體化治療。具體治療方法需結(jié)合患者的年齡、生育要求,子宮肌瘤的大小、數(shù)量、位置、癥狀的嚴(yán)重程度等方面,如黏膜下肌瘤,不管大小都要做治療,可以行宮腔鏡下的手術(shù)治療。
如果位于宮底肌壁間,<5cm的肌瘤可以觀察,如果有月經(jīng)量異常,可以藥物治療。子宮肌瘤的觀察治療,部分肌瘤較小,即使多發(fā),若無月經(jīng)量增多、痛經(jīng),無其它不適,可觀察治療。月經(jīng)量增多者心理負(fù)擔(dān)較重,可選擇藥物治療。藥物治療可應(yīng)用部分中成藥或米非司酮,口服避孕藥治療。
手術(shù)治療可以選擇宮腔鏡下手術(shù)治療或腹腔鏡手術(shù)治療,宮腔鏡手術(shù)適合于黏膜下子宮肌瘤患者。腹腔鏡手術(shù)適合于漿膜下子宮肌瘤,或者宮底肌壁間的子宮肌瘤。其它治療方法,如高能聚焦超聲治療、微波消融治療、介入治療,其中介入治療就是子宮動脈栓塞術(shù)與子宮內(nèi)膜的消融術(shù),是目前的保守治療方法。
8.49萬
43
12月14
怎樣治療老年性陰道炎
老年性陰道炎又稱萎縮性陰道炎,主要原因為雌激素水平降低,局部的抵抗力下降引起的,主要是以需氧菌感染為主的陰道炎癥。針對該病的發(fā)病原因,治療上應(yīng)從補充雌激素、增加陰道的抵抗力和抑制細(xì)菌生長兩方面入手:
1、補充雌激素,增加陰道抵抗力,補充雌激素是老年性陰道炎的主要治療方法,可使陰道黏膜增厚,抵抗力增強。雌激素制劑可以局部用藥,也可以全身用藥;
2、局部用藥可以使用雌三醇的乳膏,每晚1次,全身用藥可以進行激素的補充治療,口服替勃龍,也可以選用其它的雌孕激素制劑序貫治療,抑制細(xì)菌生長;
3、老年性陰道炎患者一般由需氧菌感染引起的,可以陰道內(nèi)放置抗生素的栓劑,抑制細(xì)菌的生長和繁殖。如諾氟沙星制劑放于陰道的深處。也可以選用中藥制劑,如保護康栓等。
7.61萬
303
12月07
功能性子宮出血如何治療
功能性子宮出血主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起,治療原則如下:
1、出血期給予止血并糾正貧血,血止以后予以調(diào)整周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生和異常子宮出血的復(fù)發(fā),有生育要求者給予促排卵治療。青春期少女以止血、調(diào)整月經(jīng)周期為主,生育期的婦女以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主,絕經(jīng)過渡期的婦女則以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜癌變?yōu)橹?。其止血方法以性激素為首選藥物,可以用孕激素、雌激素、復(fù)方短效口服避孕藥等性激素治療。調(diào)整月經(jīng)周期,可以用孕激素、口服避孕藥、雌孕激素序貫法調(diào)整周期,促排卵治療常用克羅米芬或者來曲唑治療;
2、藥物治療無效、無生育要求、年齡較大、不宜隨訪的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療,手術(shù)方法可以根據(jù)患者的情況選擇保子宮的子宮內(nèi)膜去除術(shù),或者子宮切除術(shù)。
6.39萬
319
11月06
陰道炎飲食注意什么
陰道炎患者的飲食需要注意以下幾點:
1、陰道炎患者在飲食上需要注意清淡,忌甜、膩飲食,特別是血糖高的患者更應(yīng)注意?;颊哌€應(yīng)該避免吃辛辣、刺激性的食物,比如生姜、生蔥、生蒜、白酒等;
2、陰道炎患者平時應(yīng)多吃含有豐富的活性乳酸菌的酸奶,多吃富含碳水化合物的食物,如菇類、薯類、蔬菜、奶制品等;
3、注意營養(yǎng)均衡,不要偏食,不節(jié)食,要注意個人的清潔衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生、經(jīng)期前后的衛(wèi)生,避免反復(fù)沖洗陰道。平時注意多喝水,避免尿路感染,注意個人衛(wèi)生,勤清洗,勤換內(nèi)褲,洗內(nèi)褲的盆和肥皂要專人專用,不要和其它衣物混在一起,換洗的內(nèi)褲要在太陽下充分的暴曬消毒。
正常陰道內(nèi)有多種微生物存在,這些微生物與宿主陰道之間相互依賴,相互制約,達(dá)到動態(tài)的生態(tài)平衡,并不致病。陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科常見病,發(fā)病率很高,會嚴(yán)重破壞生殖系統(tǒng)和陰道的免疫系統(tǒng)。在維持陰道微生態(tài)平衡的因素中,雌激素局部的pH值、乳桿菌、陰道黏膜的免疫系統(tǒng)起重要作用,若陰道微生態(tài)平衡被打破,則可能導(dǎo)致陰道感染的發(fā)生。
8.60萬
9
10月05
什么是功能失調(diào)性子宮出血
功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血,并排除子宮的器質(zhì)性病變,如子宮黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變引起的出血,現(xiàn)在統(tǒng)稱為異常子宮出血,可分無排卵性異常子宮出血和有排卵性的異常子宮出血兩大類。無排卵性異常子宮出血好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期,有排卵性異常子宮出血多發(fā)于生育年齡的婦女。
臨床上常見的青春期異常子宮出血主要是由于雌激素不足所導(dǎo)致,需要用大量的雌激素,如補佳樂進行治療,出血可很快停止。絕經(jīng)過渡期的異常子宮出血常因體內(nèi)孕激素不足所導(dǎo)致,需要用黃體酮治療。有排卵性的異常子宮出血可根據(jù)患者的情況選用單孕激素治療,或者口服復(fù)方短效避孕藥治療。
6.87萬
26
07月27
功能性子宮出血能自愈嗎
功能性子宮出血又稱為異常子宮出血,是由內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)發(fā)生。其中青春期的異常子宮出血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟,下丘腦-垂體-卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié),隨著年齡的增長,下丘腦-垂體-卵巢軸的發(fā)育完善,由此引起的異常子宮出血會逐漸改善。圍絕經(jīng)期異常子宮出血經(jīng)過相應(yīng)的處理或治療,隨著卵巢功能的衰退,會出現(xiàn)自愈。
生育期的婦女相對要復(fù)雜,由于肥胖、多囊卵巢綜合征等原因引起,需進行長期的相應(yīng)治療,并進行改善。無論哪個年齡段,當(dāng)機體出現(xiàn)長期反復(fù)的異常子宮出血時,都應(yīng)及時就醫(yī),并進行相應(yīng)的藥物治療或手術(shù)治療。部分患者因為陰道出血少,自認(rèn)為是月經(jīng)紊亂引起,而不及時去醫(yī)院就診而耽誤治療。
8.02萬
3
07月17
加載中
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