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簡介：吳瑜璇，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院，泌尿外科，主任醫(yī)師。從事泌尿外科專業(yè)28年，從事泌尿外科臨床醫(yī)療、教學、科研工作，并領(lǐng)導(dǎo)科室在泌尿外科、男科領(lǐng)域發(fā)展和進步。特別是在泌尿生殖系腫瘤、腎上腺疾病、前列腺疾病、男性學等領(lǐng)域有所建樹。1972年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，同年分配到普外科擔任住院醫(yī)師，1977年9月調(diào)入泌尿外科至今。 1980年2月至1981年1月青年醫(yī)師進修班結(jié)業(yè)，1991年7月赴廣州學習輸尿管鏡手術(shù)，1994年晉升為泌尿外科副主任醫(yī)師，2005年晉升為泌尿外科主任醫(yī)師。從2000年起任泌尿外科常務(wù)副主任，目前擔任泌尿外科副主任，兼上海瑞金醫(yī)院集團盧灣分院泌尿外科顧問。為中華醫(yī)學會會員、中華泌尿?qū)W會上海分會委員、默沙東泌尿?qū)＜医M成員、中華現(xiàn)代外科學雜志編委。深入研究了體外震波碎石（ESWL）的優(yōu)勢，重視和提出對震波碎石指征的修正，以及術(shù)后隨訪觀察的重要性。曾在國家級及地方醫(yī)學雜志發(fā)表論著20余篇，參編醫(yī)學專業(yè)書籍4本。
擅長：腎臟腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺增生、結(jié)石等治療，以及嗜鉻細胞瘤的手術(shù)治療。
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吳瑜璇醫(yī)生的科普內(nèi)容
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嗜鉻細胞瘤是絕癥嗎
嗜鉻細胞瘤不是絕癥，但治療比較困難。70%的病人是良性，治療以后不復(fù)發(fā)，但有30%的病人手術(shù)后2-3年內(nèi)還會復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)情況不嚴重、部位比較合適的嗜鉻細胞瘤，還能再次切除。如果是在主動脈旁或者重要臟器旁，要切除需連帶切除主動脈或臟器，這種情況手術(shù)較困難。
所以，嗜鉻細胞瘤可以治療，但是治療比較困難，最主要的是看有無復(fù)發(fā)、多發(fā)，如果復(fù)發(fā)或者多發(fā)，治療較困難。還有一種病叫嗜鉻細胞癌，該病為惡性，惡性的嗜鉻細胞癌容易復(fù)發(fā)、多發(fā)，此種情況下治療效果比較差。
3.30萬
12
12月25
前列腺偶發(fā)癌要手術(shù)治療嗎
前列腺偶發(fā)癌是在其他前列腺手術(shù)時意外發(fā)現(xiàn)，即前列腺癌早期，比較局限，不是很廣泛的整個前列腺都有，而且不大會轉(zhuǎn)移到其他部位。前列腺偶發(fā)癌如果是早期治療，首選方法是根治手術(shù)，因為是早期，所以能做根治手術(shù)。
根治手術(shù)要有一定的條件，比如70歲左右，PSA＜20ng/mL。部分前列腺偶發(fā)癌患者年齡比較大，不支持做手術(shù)，可以做去勢治療，比如用藥物抗雄治療，不論是前列腺偶發(fā)癌還是晚期癌，前列腺偶發(fā)癌更要做手術(shù)治療。
3.10萬
37
前列腺肥大要怎么治
前列腺肥大每個男性都有，但并不是都需要治療，前列腺肥大是個現(xiàn)象，但發(fā)生的癥狀與前列腺生長的過程有關(guān)。前列腺肥大是穿過尿道，向外生長，對尿道壓迫沒有梗阻表現(xiàn)，而向內(nèi)生長，壓迫尿道就會產(chǎn)生癥狀，其治療方法有以下幾種：
1、觀察等待：沒有癥狀、癥狀輕者可不用藥，等待觀察；
2、藥物治療：前列腺肥大主要表現(xiàn)在夜尿次數(shù)增多，晚上起夜次數(shù)增多、尿不盡、尿等待。出現(xiàn)這些癥狀，需要開始應(yīng)用藥物，吃藥不是將前列腺變小，只是改善癥狀，癥狀有改善就繼續(xù)服藥；
3、手術(shù)治療：服用藥物后，癥狀仍然不改變或者加重，需要采取手術(shù)治療。
3.21萬
96
前列腺肥大是什么原因引起的
關(guān)于前列腺肥大的原因目前國際上都比較模糊，可能與性接觸、年齡、人體衰老、男性雄激素降低等有關(guān)。
前列腺正常在年輕時有用，年老以后天天衰退表現(xiàn)為肥大。所以，前列腺肥大與男性的雄激素降低有關(guān)，隨著年齡的增長，男性的雄激素會降低，前列腺慢慢纖維化增生、肥大。
目前還沒有方法可以預(yù)防前列腺肥大，因為衰老是一個過程，不能逆轉(zhuǎn)。此外，其他疾病如前列腺炎，是否與前列腺肥大有關(guān)，目前還不明確。
2.75萬
40
11月08
前列腺稍大要不要處理
前列腺稍大是一種現(xiàn)象，可能發(fā)生在年輕人，也可能發(fā)生于老年人，需分別進行分析，具體如下：
1、老年人：前列腺稍大可能整體體積不大，但是癥狀很嚴重，需要進行處理；
2、年輕人：前列腺稍大可能什么癥狀都沒有，因此并沒有太大問題，主要看癥狀，年輕人的稍大和前列腺炎或房事有一定關(guān)系，從B超物理檢查上可以看出，該癥狀沒有特別之處。
前列腺稍大產(chǎn)生的癥狀和稍大的體積不成正比，稍大是個現(xiàn)象，尤其是年輕人可以無需處理，而老年人要根據(jù)癥狀進一步處理。
4.13萬
85
11月07
腎上腺瘤要手術(shù)切除嗎
腎上腺瘤有好幾種，如原發(fā)性醛固酮增多癥、髓質(zhì)產(chǎn)生的嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇產(chǎn)生的柯興氏綜合征，以上都是腎上腺上的瘤產(chǎn)生異常分泌，產(chǎn)生異常激素，造成人體變化，此時首要方法是將腫瘤去除，否則會產(chǎn)生異常激素，造成人體代謝紊亂。
除非激素產(chǎn)生不是該腫瘤引起，而是由被動，如垂體腫瘤引起腎臟腺病變，產(chǎn)生根源是垂體。所以腎上腺上凡是有瘤，都要做手術(shù)切除，除非是轉(zhuǎn)移瘤，如肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺。因為原發(fā)病灶不是在腎上腺，腎上腺是被動的，即使切除，也無法解決問題。因此，原發(fā)于腎上腺的腫瘤都應(yīng)該手術(shù)切除。
2.67萬
87
前列腺特異抗原說明什么
前列腺特異抗原是一種特殊的酶，這種特殊酶在前列腺癌的時候，癌細胞分泌的酶特別高，往往可以大于正常值，正常情況下前列腺也可以分泌，但是在正常值以下，如果特別高，說明有異常細胞的分泌，通常為前列腺癌。
前列腺特異抗原可以有許多影響因素，比如某些藥物可以把酶抑制下來，如目前常吃的保列治(非那雄胺片)，吃了以后可以降低前列腺特異抗原，因此要告知醫(yī)生正在服用該藥，化驗值也要比正常高一倍，因為是藥物引起。
引起升高的原因有很多，比如局部刺激、長期坐飛機11-12個小時，也可以引起，以及膀胱或者前列腺炎癥，也可以導(dǎo)致升高，但不是腫瘤，所以前列腺特異抗原升高，考慮是否有其他原因，排除其他原因以后再懷疑是癌。
4.07萬
55
PSA升高代表什么
PSA升高也稱前列腺特異抗原升高，正常是＜4ng/mL，也有的人正常情況下＞4ng/ml，如果持續(xù)升高，比如3個月、6個月做一次，每次都上升，像火箭一樣往上升，說明有疾病，有前列腺癌的可能。
有些患者一下上升很高，一下下降很低，呈波浪式，此時腫瘤的可能性并不大，可能在某種刺激下上升，刺激消失后又下降，而腫瘤不會下降，只會上升。
還有一種是比正常值稍高，如7-8ng/mL，但一直保持該水平，不降也不升，也不是問題，有的人前列腺體積較大，酶分泌較高，相對他人較高一點，但一直保持該水平，也沒有意義，無需擔心，如果持續(xù)上升則要注意。
3.02萬
55
加載中
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