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簡介:蓋景穎,湖南省腦科醫(yī)院,脊柱外科,主治醫(yī)師。堅持從事脊柱外科臨床、教學(xué)、科研工作10年,具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗,熟練掌握脊柱外科常見病和多發(fā)病的診治,擅長脊柱疾病的微創(chuàng)治療,發(fā)表科研論文10余篇。湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會脊柱健康分會理事、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會脊柱鏡下融合學(xué)組委員。
擅長:脊柱疾病的微創(chuàng)治療。
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椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)好嗎
腰椎間盤突出癥的治療從最初的激光氣化、臭氧氧化、膠原酶溶解、靶點射頻熱凝術(shù)、椎間盤髓核摘除術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在較為先進(jìn)的經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)。目前腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)治療一般都是指經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù),技術(shù)已經(jīng)較為成熟。
通過手術(shù)能夠準(zhǔn)確摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤髓核組織,對于緩解腰腿痛具有明顯作用,同時創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不影響腰椎的穩(wěn)定性,還可保護脊柱功能,效果較為確切。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)器械、設(shè)備的更新?lián)Q代,微創(chuàng)手術(shù)可以治療各種類型的椎間盤突出癥,盡管椎間孔鏡技術(shù)優(yōu)勢大、缺點少,但要想取得良好治療效果,需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,找脊柱微創(chuàng)??漆t(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療。
8.91萬
263
12月27
骨質(zhì)增生的病因是什么
在大多數(shù)患者甚至正常人眼中,骨質(zhì)增生是指身體較差,同時把疼痛都?xì)w因于骨質(zhì)增生,疼痛似乎成為骨質(zhì)增生的代名詞。隨著年齡增大,人體關(guān)節(jié)、脊柱或容易磨損部位都會逐漸變得不穩(wěn)定,此時骨組織啟動自我保護機制,通過骨質(zhì)增生的方式增加骨骼接觸面積,使骨骼單位面積所承受壓力減小,這樣關(guān)節(jié)或脊柱會變得更穩(wěn)定,重新恢復(fù)平衡,因此骨質(zhì)增生可能對身體健康有益。
大部分人體不會對細(xì)小骨質(zhì)增生產(chǎn)生不適感,只有在進(jìn)行X光或CT檢查后才會發(fā)現(xiàn)。超過35歲的正常人群中幾乎所有人都可以發(fā)現(xiàn)程度不等的骨質(zhì)增生。輕度骨質(zhì)增生無需治療,只有骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,引起腰痛甚至壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)痛時才需要治療。
6.93萬
429
11月30
椎間盤微創(chuàng)手術(shù)的缺點
現(xiàn)階段椎間盤微創(chuàng)手術(shù)一般是指經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù),可通過通道進(jìn)入到神經(jīng)根受壓部位把壓迫神經(jīng)的椎間盤摘除,缺點是適應(yīng)癥較窄,僅適用于單純的椎間盤突出患者,對于椎管狹窄嚴(yán)重患者,很難通過通道進(jìn)入病灶的位置。
椎間孔鏡所能觀察到范圍較窄,可能導(dǎo)致椎間盤摘除不徹底、容易復(fù)發(fā)或癥狀緩解不理想。但隨著微創(chuàng)技術(shù)和器械的進(jìn)步,適應(yīng)癥逐漸擴展,現(xiàn)階段對于絕大多數(shù)的椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、部分腰椎滑脫癥,甚至部分胸椎、頸椎疾病都可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,療效也越來越好。
9.83萬
419
11月24
腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)效果怎么樣
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)目前主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤的髓核摘除術(shù)。如果腰椎間盤突出癥診斷明確,保守治療效果差或反復(fù)發(fā)作,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,把突出、壓迫神經(jīng)的髓核組織摘除,解除神經(jīng)壓迫,解除病因,術(shù)后即刻就能緩解患者疼痛,整體手術(shù)優(yōu)良率可以達(dá)到90%左右。
此手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、對全身影響小、康復(fù)速度快、術(shù)中出血少、住院時間短,可以以最小代價獲取最大收益。因手術(shù)效果與標(biāo)準(zhǔn)開放手術(shù)效果相當(dāng),目前已是治療腰椎間盤突出癥的主流方法。經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)是治療椎間盤突出較為有效、安全、快捷的手術(shù)方式,手術(shù)效果立竿見影,能夠幫助患者快速恢復(fù)到正常生活。
5.76萬
282
09月23
腰椎橫突綜合征如何治療
腰椎橫突綜合征一般是指第3腰椎橫突綜合征,常見于青壯年,以體力勞動者最為常見。但隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快,越來越多的人群逐漸出現(xiàn)該病癥表現(xiàn),尤其以負(fù)重體力勞動者和需要久坐、久立執(zhí)行辦公與學(xué)習(xí)的人群居多。
第3腰椎橫突綜合征一般以保守治療為主,主要目的是通過緩解肌肉筋膜緊張、減低軟組織的炎癥刺激、松解機械性的壓迫刺激,以達(dá)到緩解患者癥狀的目的。癥狀較輕者封閉療法、理療、外敷藥物以及口服抗炎止痛藥物均有效。保守治療無效時,對于反復(fù)再發(fā)或長期不能治愈的患者,可考慮手術(shù)切除過長的橫突尖和周圍炎性組織,術(shù)中可同時松解受壓的股外側(cè)皮神經(jīng),但此方法目前仍存在一定爭議。
5.75萬
223
07月23
腰椎間隙變窄怎么治療
腰椎間隙內(nèi)是椎間盤,腰椎間隙變窄大多數(shù)情況下是腰椎間盤退行性改變所導(dǎo)致。如果僅有腰椎間隙變窄而無特殊癥狀,如腰痛、腿痛、腿麻等,無需特殊治療。但需要注意保護腰椎,如端正姿勢,避免過度彎腰、過度負(fù)重、睡過軟床鋪等。同時,適當(dāng)進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉可有效減輕椎間盤退變的程度以及速度。
如存在腰痛、腿痛、腿麻等癥狀,需要進(jìn)一步檢查,如腰椎CT、腰椎核磁共振等檢查,明確引起椎間隙變窄的具體病因,根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)治療。
9.84萬
481
06月17
椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎
腰椎間盤突出癥如果經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療后無較好效果,可以積極進(jìn)行手術(shù)治療。目前微創(chuàng)手術(shù)主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù),大多數(shù)在局麻狀態(tài)下進(jìn)行,刺激到神經(jīng)根時存在一定程度的疼痛,但疼痛較輕。手術(shù)時間較短,聯(lián)合應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物后絕大多數(shù)患者可以接受和耐受。
隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步和微創(chuàng)器械的更新?lián)Q代,越來越多的醫(yī)生采用全身麻醉的方式進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù),全麻下患者感受不到痛苦,但手術(shù)過程中需要神經(jīng)電生理監(jiān)測,手術(shù)費用會相應(yīng)增加。
6.21萬
392
05月17
椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后遺癥有哪些
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)最常見的后遺癥是腰痛,手術(shù)雖然創(chuàng)傷小,但仍會破壞部分正常腰部結(jié)構(gòu),幾乎所有患者術(shù)后均有一定程度腰痛,尤其在活動時疼痛較為明顯。一般術(shù)后給予患者抗炎止痛藥物,在緩解疼痛癥狀的同時可減輕手術(shù)部位的炎癥反應(yīng)。大部分患者疼痛癥狀逐漸消失,少數(shù)患者持續(xù)較長時間,部分患者在天氣變化時出現(xiàn)酸脹或疼痛,但程度較輕。
術(shù)后腰腿痛、麻木癥狀緩解,但仍有部分殘留,以麻木癥狀殘留最為多見,這是神經(jīng)功能受損無法完全恢復(fù)的表現(xiàn)。后遺癥不是并發(fā)癥,任何手術(shù)或其它任何形式的治療都不可能使椎間盤和神經(jīng)恢復(fù)如初,因此或多或少都可能存在后遺癥,但此類癥狀經(jīng)過正規(guī)治療后對生活質(zhì)量影響較小。
8.94萬
97
加載中
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