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簡(jiǎn)介:陳凱,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院,胸外科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。深耕胸外科臨床診治近20年,參與《瑞金胸外機(jī)器人手術(shù)學(xué)》、《機(jī)器人胸部腫瘤微創(chuàng)外科學(xué)》、《胸腺外科學(xué)》、《軟組織肉瘤診治共識(shí)》等書的編寫并在胸外科領(lǐng)域發(fā)表多篇論文。作為肺癌多學(xué)科會(huì)診、食管癌多學(xué)科會(huì)診及縱隔腫瘤多學(xué)科會(huì)診主要專家參與相應(yīng)疑難復(fù)雜疾病診治方案的制定及執(zhí)行。參與肺部腫瘤疑難病例多學(xué)科專家會(huì)診、縱隔腫瘤疑難病例多學(xué)科專家會(huì)診、食管腫瘤疑難病例多學(xué)科專家會(huì)診。
擅長(zhǎng):肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸外科疾病的胸腔鏡微創(chuàng)治療;主要專注于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)三維立體重建輔助下微創(chuàng)切除;縱隔腫瘤的綜合治療。
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胸腺瘤術(shù)后多久后能痊愈
胸腺瘤術(shù)后痊愈問(wèn)題應(yīng)該從兩個(gè)方面來(lái)看,一種就是患者的肢體感覺(jué)。如果胸腺瘤是比較小的,選擇微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,病人的肢體感覺(jué)可能在1周內(nèi)就會(huì)感覺(jué)沒(méi)有不適或異樣。但部分的病人有可能時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn),有可能1個(gè)月。
如果是選擇開(kāi)胸手術(shù),時(shí)間會(huì)較微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)長(zhǎng),但通常也不會(huì)很久。另外一方面,縱隔腫瘤手術(shù)以后的痊愈。在生物學(xué)表現(xiàn)上或者是腫瘤學(xué)的表現(xiàn),這一類病人要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)來(lái)看。
如果腫瘤惡性程度比較高的病人,有可能需要長(zhǎng)期的隨訪,并不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為自己沒(méi)有感覺(jué),或者腫瘤已經(jīng)切掉就完全痊愈了。
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12月28
縱隔腫瘤手術(shù)需要住院多長(zhǎng)時(shí)間
由于縱隔腫瘤的手術(shù)方式不同,包括微創(chuàng)手術(shù)或者開(kāi)胸的手術(shù),所以病人住院時(shí)間會(huì)長(zhǎng)短不一。如果病人是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后康復(fù)時(shí)間比較短,恢復(fù)比較快,這樣住院時(shí)間相對(duì)而言比較短。而如果是開(kāi)胸手術(shù),病人手術(shù)以后康復(fù)和恢復(fù)比微創(chuàng)手術(shù)有可能會(huì)比較長(zhǎng)。但總體而言,手術(shù)對(duì)病人創(chuàng)傷都是比較小的。依據(jù)每個(gè)醫(yī)院的不同,通常來(lái)說(shuō),縱隔腫瘤手術(shù)病人住院時(shí)間都在1個(gè)禮拜左右。手術(shù)以后有可能2-3天就可以出院了。
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12月01
胸腺瘤手術(shù)能治愈嗎
依據(jù)WHO的組織分類來(lái)看,胸腺瘤可以分幾型。比如胸腺瘤A型、胸腺瘤B型、胸腺瘤B1型、B2型、B3型,越是往后,胸腺瘤的惡性程度或者生物學(xué)的表現(xiàn)行為越差,這一類腫瘤復(fù)發(fā)的概率就越高。但是總體而言,胸腺瘤5年生存率還是比較高的,可以達(dá)到90%。胸腺瘤病人如果經(jīng)過(guò)手術(shù)切除以后,建議還是需要長(zhǎng)期的隨訪。前2年,每半年隨訪1次;2年以后有可能每年進(jìn)行隨訪,而這個(gè)時(shí)間有可能要超過(guò)10年。胸腺瘤當(dāng)中還有一類比較特殊的,稱之為胸腺瘤的C型,也就是胸腺癌,這一類腫瘤惡性程度是比較高的,5年生存率只有55%。
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11月27
良性縱隔腫瘤能治愈嗎
縱隔腫瘤其實(shí)有很大一部分的腫瘤是良性的。良性的縱膈腫瘤,如果經(jīng)過(guò)手術(shù)切除以后,通常是不會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。但有一些縱隔腫瘤,比如胸腺瘤,將胸腺瘤歸為良性腫瘤,但是它的行為學(xué)、生物行為學(xué)表現(xiàn)是有惡性的行為學(xué)表現(xiàn)的,可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
在手術(shù)以后還是需要長(zhǎng)期的隨訪。通常半年進(jìn)行1次隨訪,隨訪2年;2年以后,通常1年進(jìn)行1次隨訪。如果綜合腫瘤手術(shù)切除以后,腫瘤是良性,建議就可以像每年體檢一樣,每年對(duì)胸部做1次體檢,來(lái)看一看變化情況,這樣是比較好的。
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11月25
縱隔腫瘤手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
縱隔腫瘤手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于幾方面??v膈腫瘤本身會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榱夹缘哪[瘤與周圍組織的界限比較明顯,腫瘤手術(shù)比較方便。而惡性腫瘤與周圍組織的邊界不明確,在手術(shù)當(dāng)中有可能會(huì)損傷到周圍的組織器官。另外一層風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于患者本人。因?yàn)橛行┗颊吣挲g會(huì)比較高,并且?jiàn)A雜基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病或者肺、支氣管功能或者是心臟病,這些都會(huì)影響到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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11月18
縱隔腫瘤的好發(fā)部位
不同類型的縱隔腫瘤,好發(fā)部位不同。人體縱隔可人為分成上縱隔、前縱隔、中縱隔和后縱隔。分區(qū)可方便描述腫瘤位置,了解腫瘤好發(fā)類型。胸骨后甲狀腺瘤或胸腺瘤好發(fā)于中上隔區(qū);胸腺瘤也好發(fā)于前縱隔區(qū);淋巴瘤好發(fā)于中縱隔區(qū);神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)于后縱隔區(qū);支氣管囊腫、血管囊腫等腫瘤,在上縱隔、前縱隔、中縱隔、后縱隔均可出現(xiàn)。
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11月11
胸腺瘤的手術(shù)危險(xiǎn)嗎
胸腺瘤手術(shù)本身是有創(chuàng)性的手術(shù),所以自身手術(shù)肯定具有一定的危險(xiǎn)程度。胸腺瘤本身有特殊的風(fēng)險(xiǎn),就是重癥肌無(wú)力。患者如果手術(shù)以后出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象,有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急、透不過(guò)氣。主要是因?yàn)楹粑〉姆αΑ_@類病人手術(shù)以后有可能需要通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸,來(lái)度過(guò)艱難的過(guò)程。直到通過(guò)內(nèi)科治療慢慢恢復(fù),才能夠度過(guò)危險(xiǎn)期。這有可能是胸腺瘤治療手術(shù)以后比較特殊的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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55
11月05
縱隔腫瘤的癥狀有哪些
縱隔腫瘤早期無(wú)明顯臨床癥狀,多在體檢或偶爾進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤具有侵略性傾向,當(dāng)其侵略周圍組織時(shí),可出現(xiàn)侵略性癥狀,表現(xiàn)為胸悶、胸痛,或刺激性咳嗽等。通常良性縱隔腫瘤癥狀較輕,腫瘤較大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀。壓迫或刺激周圍臟器可引起不同癥狀:
1、壓迫食管:表現(xiàn)為吞咽困難;
2、壓迫氣管或肺:表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等癥狀
3、壓迫縱隔神經(jīng):可出現(xiàn)疼痛、呃逆、聲音嘶啞等癥狀。
4、特殊癥狀:胸腺腫瘤可伴發(fā)重癥肌無(wú)力,胸骨后甲狀腺腫瘤可伴發(fā)甲亢等癥狀。
6.05萬(wàn)
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09月01
加載中
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