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常見(jiàn)的原發(fā)性縱隔腫瘤包括胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤以及支氣管囊腫等。對(duì)于位置較好的前縱隔胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、后縱隔神經(jīng)源性腫瘤，一般采取手術(shù)治療，包括開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)性手術(shù)。目前臨床絕大部分縱隔腫瘤可以通過(guò)微創(chuàng)方式解決，而微創(chuàng)路徑也分很多種，主要包括側(cè)胸壁打孔和劍突下打孔，對(duì)患者的傷害較小。 對(duì)于胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤，完整切除包膜即可，后續(xù)無(wú)需進(jìn)行放療、化療。但對(duì)于具有惡性成分、惡性生物學(xué)行為的胸腺瘤或畸胎瘤，術(shù)后需加用放療、化療，以防止復(fù)發(fā)。 此外，對(duì)于比較特殊的前縱隔腫瘤、血液系統(tǒng)來(lái)源的淋巴瘤或生殖細(xì)胞腫瘤，需要其它科室如血液科、腫瘤科進(jìn)行輔助化療。

臨床上肺癌的分期多采取TNM分期，T指腫瘤大小，N指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，三者綜合評(píng)估才能評(píng)判出肺癌的具體分期。從腫瘤大小角度而言，3cm以下的腫瘤臨床上歸于T1期，T1期中又分T1a、T1b、T1c三期，分別對(duì)應(yīng)1cm、2cm、3cm的臨界值。 此外，3cm以下的腫瘤如果無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能歸于Ⅰ期、Ⅰa1期、Ⅰa2期、Ⅰa3期，均屬于早期肺癌。 目前，由于科技的進(jìn)步和民眾健康意識(shí)的提高，臨床上早期肺癌發(fā)生率相當(dāng)高。對(duì)于早期肺癌無(wú)需后期輔助放化療，每年定期體檢或隨診即可。

食管癌的自測(cè)方法較多，但可信度較低。食管癌早期無(wú)任何癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則代表并非早期，包括胸骨后疼痛、間歇性吞咽梗阻感。但類(lèi)似癥狀也可見(jiàn)于其它疾病，如賁門(mén)失弛緩癥、胃食管反流。 食管癌的確診或診斷需到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行檢查，目前最主要的檢查方式是胃鏡檢查，屬于檢測(cè)食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，也可進(jìn)行鋇餐檢查、胸部CT，以明確整個(gè)食管癌的生長(zhǎng)情況、浸潤(rùn)程度，幫助醫(yī)生決定下一步的治療。

肺癌術(shù)后咳嗽屬于臨床常見(jiàn)癥狀?？人詫儆谌梭w的保護(hù)性機(jī)制，在肺癌手術(shù)早期，絕大部分醫(yī)生都鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽、排痰，有利于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后5個(gè)月部分患者仍存在咳嗽癥狀，但一般均不嚴(yán)重，主要由以下幾種因素引起： 1、手術(shù)后氣管殘緣出現(xiàn)肉芽腫，引起刺激性咳嗽； 2、少量胸腔積液也會(huì)刺激胸膜引起咳嗽； 3、比較特殊的情況，如腫瘤復(fù)發(fā)引起咳嗽。 因此，肺癌術(shù)后提倡定期復(fù)查，按照病理分期進(jìn)行正確的治療。必要時(shí)進(jìn)行輔助治療，以降低肺癌的復(fù)發(fā)率。

肺癌術(shù)后有一定量的胸腔積液屬于正常情況，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但如果一開(kāi)始即確診為晚期肺癌，抽取胸腔積液后繼續(xù)發(fā)生胸水，則確實(shí)屬于比較棘手的問(wèn)題。此時(shí)需由內(nèi)科醫(yī)生介入治療，通過(guò)靶向治療、化療、放療積極治療原發(fā)病。同時(shí)，胸腔內(nèi)留置胸腔引流管進(jìn)行引流。 此外，可以向胸膜腔注射藥物，如使用臨床常用的金葡素治療胸水，可以達(dá)到消滅胸水、封閉胸腔的作用。臨床上局部治療可能產(chǎn)生發(fā)熱、胸痛等副作用，屬于正?，F(xiàn)象。通過(guò)綜合性治療，肺癌胸水可完全得到控制。

惡性縱隔腫瘤臨床常見(jiàn)類(lèi)型為惡性胸腺瘤、惡性畸胎瘤、惡性神經(jīng)源性腫瘤。通常腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)侵犯周?chē)M織的生物學(xué)行為，包括侵犯氣管、大血管、脊柱，可以根據(jù)腫瘤侵犯程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移決定預(yù)后、分期。 較嚴(yán)重的惡性腫瘤一般難以治愈，但對(duì)于輕型惡性腫瘤，僅侵犯周?chē)M織的胸腺腫瘤而言，術(shù)后僅需加用放療或化療，患者即可存活很長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)于有浸潤(rùn)性行為的惡性胸腺瘤，如侵犯血管、氣管等，需術(shù)前輔助誘導(dǎo)治療，術(shù)后才可徹底清掃。

打嗝又稱(chēng)噯氣，屬于生活中常見(jiàn)的現(xiàn)象。食管癌的患者可能出現(xiàn)打嗝癥狀，但并非所有打嗝均與食管癌有關(guān)。胃食管反流、食管裂孔疝等疾病也會(huì)引起打嗝，但食管癌早期打嗝并不常見(jiàn)，僅晚期食管癌腫瘤生長(zhǎng)較大，出現(xiàn)梗阻后引起反流，此時(shí)才可能出現(xiàn)打嗝。 食管癌必須通過(guò)胃鏡、CT進(jìn)行診斷，目前胃鏡檢查是早期食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)早期食管癌還有治療意義。如果食管癌僅限于黏膜層，在胃鏡下即可進(jìn)行早期摘除。

肺癌晚期才可能出現(xiàn)胸悶的癥狀，絕大部分肺癌或中早期肺癌的患者不會(huì)出現(xiàn)胸悶。但在肺癌晚期，如果腫瘤已經(jīng)壓迫氣管，彌漫性生長(zhǎng)到肺內(nèi)，可能引起呼吸困難、胸悶。 但出現(xiàn)胸悶癥狀并不代表一定是肺癌，心臟疾病、胸腔疾病，以及其他良性疾病，包括氣胸、胸膜炎、肺部感染性疾病，均可能導(dǎo)致胸悶。所以患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行胸部CT、心電圖、心臟超聲，從而明確胸悶的病因。 肺癌早期甚至中期的主要癥狀為咳嗽，中央型肺癌可能出現(xiàn)咯血。肺癌晚期患者才可能出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)，如消瘦、胸悶、胸水，轉(zhuǎn)移到骨和大腦可能出現(xiàn)骨痛、頭暈等。