舒維主任醫(yī)師
江西省胸科醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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簡介:舒維,江西省胸科醫(yī)院,呼吸與危重癥醫(yī)學科,主任醫(yī)師,教授。臨床擅長治療各種結核病,尤其是耐藥肺結核、支氣管結核、泌尿系統(tǒng)結核、婦科結核以及塵肺、胸腔積液、肺部感染性疾病的臨床診治和危重癥肺結核、呼吸衰竭的救治。尤其是氣管鏡介入診療、經皮肺穿刺術及大容量肺泡灌洗術等操作手術。
擅長:治療各種結核病,尤其是耐藥肺結核、支氣管結核、泌尿系統(tǒng)結核、婦科結核以及塵肺、胸腔積液、肺部感染性疾病的臨床診治和危重癥肺結核、呼吸衰竭的救治。尤其是氣管鏡介入診療、經皮肺穿刺術及大容量肺泡灌洗術等操作手術。
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舒維醫(yī)生的科普內容
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- 文章21篇
為什么感冒后一直咳嗽
感冒會引起頭痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀,醫(yī)學上認為咳嗽其實是人體非常重要的防御性反射,可以幫助人體清除肺部和氣管的異物、病毒、細菌以及痰液,起到呼吸道自凈的功能。
感冒實際為上呼吸道的病毒感染所致,可以使呼吸道黏膜上皮的完整性遭到破壞,形成氣道的黏膜炎癥,并且造成氣道的短暫高反應狀態(tài),這種高反應狀態(tài)意味著氣道比平時要敏感很多,外界的刺激可以形成咳嗽,造成咳嗽反射的發(fā)生,這也是感冒治愈后卻一直咳嗽的原因。
9.36萬
67
12月26
支氣管擴張能徹底根治嗎
支氣管擴張是因為支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥,造成支氣管壁肌肉及彈性結構破壞,導致支氣管不可逆的變形以及擴張,即支氣管擴張患者的支氣管結構已經產生結構性的破壞,單純通過內科藥物治療不能達到治愈效果。大部分支氣管擴張患者通過加強鍛煉增強體質,防止感冒以及合理的治療,可以達到長期穩(wěn)定效果。
支氣管擴張癥患者通過平時日常的護理以及藥物的治療不能夠達到較好效果,癥狀不能緩解,病變范圍若局限在一個肺葉或一側肺,建議通過手術方法切除病灶。
6.40萬
417
12月22
慢性阻塞性肺疾病最常見的并發(fā)癥
慢性阻塞性肺疾病簡稱COPD,即慢阻肺,普通百姓或許感覺陌生,但對老慢支、肺氣腫較熟悉,它們是慢阻肺的兩個不同階段,慢阻肺最常見的并發(fā)癥有以下幾種:
1、慢性呼吸衰竭:慢阻肺病理特征是不可逆的氣道受限,最終會導致缺氧以及二氧化碳潴留引起乏力、頭暈、頭痛、昏迷等癥狀;
2、自發(fā)性氣胸:慢阻肺患者可以出現突發(fā)性胸痛,突然加重的呼吸困難,缺氧較明顯,這種情況可以通過X線和胸部CT判斷是否出現自發(fā)性氣胸;
3、慢性肺源性心臟?。洪L期的慢阻肺可以使肺動脈壓力升高,心臟負荷增加,最終出現食欲減退、乏力、腹脹、夜間喜歡睡高枕頭、雙下肢水腫等心衰癥狀;
4、長期缺氧可以繼發(fā)紅細胞增多,也可引起頭暈、頭痛等癥狀。
9.13萬
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12月05
肺炎可以不輸液治療嗎
日常所說的肺炎通常指細菌性肺炎,細菌性肺炎的患者經常會有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力、胸痛、咳血等癥狀,對工作、生活造成很大影響,應該根據經驗盡快選擇合適的抗菌方案。根據最新指南部分肺炎可以選擇口服抗菌藥物治療,也能達到治愈效果。
所以,并不是所有肺炎都必須選擇靜脈輸液治療,如果出現懷疑肺炎的癥狀,建議盡快、盡早到醫(yī)院進行檢查和治療。
8.35萬
238
11月13
肺空洞是什么病嚴重嗎,怎么治療
肺部空洞是一種通過CT或影像學檢查可見的表現,它通常指的是在肺部遭受感染性疾病或腫瘤侵襲后,形成壞死組織,并被排出體外,從而形成的空洞。
空洞性肺部病變的嚴重程度,取決于導致空洞形成的原因。最常見導致肺部空洞的原因是結核病。
對于非廣泛范圍、薄壁空洞,并且結核菌對治療敏感的情況,大多數患者的治療效果較好,特別是對于年輕人而言,空洞甚至可以完全愈合,留下一些纖維灶或鈣化灶。
另一個常見的空洞性病變是肺膿腫,指吸入細菌性感染后,肺部形成膿腫。大多數情況經過積極的抗感染治療后可痊愈,只有少數形成慢性肺膿腫需要手術治療。
肺部真菌感染也會引起空洞,尤其是免疫力低下時,真菌入侵肺部形成感染性空洞。在積極抗真菌治療后,大部分情況也能夠痊愈。
還有一種可能引起空洞的情況是肺部腫瘤,特別是鱗癌。然而,其他類型的腫瘤也可能引起肺部空洞。評估肺部腫瘤形成的空洞嚴重程度需要考慮腫瘤的性質以及全身其他部位是否有轉移,才可以判斷是否嚴重。
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肺空洞是什么病嚴重嗎,怎么治療
肺部空洞是一種通過CT或影像學檢查可見的表現,它通常指的是在肺部遭受感染性疾病或腫瘤侵襲后,形成壞死組織,并被排出體外,從而形成的空洞。
空洞性肺部病變的嚴重程度,取決于導致空洞形成的原因。最常見導致肺部空洞的原因是結核病。
對于非廣泛范圍、薄壁空洞,并且結核菌對治療敏感的情況,大多數患者的治療效果較好,特別是對于年輕人而言,空洞甚至可以完全愈合,留下一些纖維灶或鈣化灶。
另一個常見的空洞性病變是肺膿腫,指吸入細菌性感染后,肺部形成膿腫。大多數情況經過積極的抗感染治療后可痊愈,只有少數形成慢性肺膿腫需要手術治療。
肺部真菌感染也會引起空洞,尤其是免疫力低下時,真菌入侵肺部形成感染性空洞。在積極抗真菌治療后,大部分情況也能夠痊愈。
還有一種可能引起空洞的情況是肺部腫瘤,特別是鱗癌。然而,其他類型的腫瘤也可能引起肺部空洞。評估肺部腫瘤形成的空洞嚴重程度需要考慮腫瘤的性質以及全身其他部位是否有轉移,才可以判斷是否嚴重。
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10月27
肺積水最佳治療方法
肺積水最佳的治療方法是要找到肺積水形成的原因,針對病因選擇最適合的治療方法。出現肺積水,主要要判斷是單側,還是雙側,然后要通過B超或者CT,觀察肺積水的量。
如果胸腔積液的量比較多,可以在有經驗的醫(yī)生的操作下做胸腔閉式引流術,或者胸腔穿刺抽液術,把胸腔積液抽出來化驗,然后找到胸腔積液形成的原因針對性地治療。
胸腔閉式引流術和胸腔穿刺術的目的是緩解胸腔積液對肺部的壓迫,因為壓迫到肺部會引起胸悶、咳嗽、發(fā)熱的癥狀,還可以明確肺積水的誘因,然后針對誘因進行針對性地用藥。
如果是結核性胸腔積液,需要用結核藥針對性治療,如果是細菌感染引起的肺積水,可以使用消炎藥物治療,如果是腫瘤引起的肺積水,還需要針對性進行抗腫瘤治療。
如果患者是心衰、心功能不全、腎衰、結締組織病引起胸腔積液,此時所對應的治療方式不完全一樣,所以肺積水最佳的治療方法是針對病因治療。
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10月23
感冒后老咳嗽吃什么藥
感冒后老咳嗽可以遵醫(yī)囑吃抗組胺藥,若效果不佳還可以遵醫(yī)囑使用激素藥。不管患者是吃哪一種藥物,都建議在醫(yī)生的指導下使用,以免影響身體健康。
1、抗組胺藥:比如酮替芬、復方甲氧那明,可以降低氣道敏感性。
2、激素類藥物:如果咳嗽非常重,可以短期少量使用激素類藥物。
感冒后老咳嗽呢跟氣道高反應性有關系,感冒后很多患者會出現鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀,但是這些癥狀改善后還會出現刺激干咳癥狀,而且這種情況可以持續(xù)3-8周。
此時進行肺部CT檢查,通常是正常的,這種情況稱為感染后咳嗽,具有自限性,可以隨著時間的延長,咳嗽癥狀慢慢減輕直至消失。所以如果是感冒后出現咳嗽,已經影響到生活建議使用上述藥物改善癥狀。
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加載中
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