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聽神經(jīng)瘤有手術(shù)治療和保守治療，直徑較大的腫瘤，對腦干、小腦有明確壓迫，且沒有明確的手術(shù)禁忌癥，建議盡早行手術(shù)切除。作為良性腫瘤，經(jīng)過手術(shù)全切后可以達(dá)到臨床治愈的效果?？傮w而言，聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后的復(fù)發(fā)率目前已經(jīng)降到0.2%以下，而總體死亡率已降到1%以下，其風(fēng)險是可控的。對于腫瘤較小，直徑＜3cm以下且拒絕手術(shù)的病人，可以選擇立體定向放射外科技術(shù)，如伽馬刀技術(shù)進(jìn)行放療，可以控制腫瘤的生長，部分病人甚至可以達(dá)到完全消失，同時對聽力也可以達(dá)到有效的保護(hù)。聽神經(jīng)瘤具體采用什么樣的治療方式，需根據(jù)病人的臨床條件做個性化的設(shè)計。

聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，很多病人出現(xiàn)面癱，甚至于手術(shù)前就出現(xiàn)了面癱，原因有以下幾種： 1、從解剖上看，腦干端面神經(jīng)和聽神經(jīng)，即醫(yī)學(xué)上說的前庭蝸神經(jīng)，在腦干端的距離只有2.31mm，距離非常近。而在眼骨端，這兩根神經(jīng)一起從內(nèi)耳道出顱，隨著聽神經(jīng)出現(xiàn)腫瘤，面神經(jīng)會因為腫瘤的逐漸生長而受到推擠和壓迫，面神經(jīng)和腫瘤出現(xiàn)粘連，對面神經(jīng)造成損傷； 2、在手術(shù)切除的過程中，面神經(jīng)難以避免會受到牽拉或直接損傷，有些術(shù)后也會出現(xiàn)面神經(jīng)因為微循環(huán)障礙而出現(xiàn)繼發(fā)的損傷。 因此，很多病人術(shù)后的面神經(jīng)損傷，是出現(xiàn)面癱的直接原因。

聽神經(jīng)瘤是來源于前庭蝸神經(jīng)的良性腫瘤，目前的手術(shù)方式有多種，包括經(jīng)乳突迷路入路、顳下硬膜外入路、幕上下聯(lián)合入路，以及常用的枕下乙狀竇后入路等。聽神經(jīng)瘤具體采用的手術(shù)方式由多種因素決定，包括病人的身體條件、腫瘤大小、腫瘤生長側(cè)聽力殘留的程度，及手術(shù)醫(yī)生個人選擇和習(xí)慣等。 以常用的枕下乙狀竇后入路為例，一般是取腫瘤側(cè)耳后小S型切口或直切口，在后顱窩水平貼近乙狀竇的部位做小切口，打開很小的顱骨，大概直徑3-4cm左右，進(jìn)到里面后釋放腦脊液；小腦塌陷后直接暴露腫瘤，通過分離腫瘤，做腫瘤的分塊或整塊切除。目前隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，聽神經(jīng)瘤手術(shù)的總體安全性有保證，總死亡率降到1%以下，總復(fù)發(fā)率控制在0.2%以下。

聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤，目前隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，聽神經(jīng)瘤的手術(shù)全切率越來越高，通過手術(shù)切除病人可以達(dá)到臨床治愈，且可以恢復(fù)正常的工作和生活。直徑超過3cm以上的大腫瘤，對周圍腦干、小腦、神經(jīng)有明確壓迫，且沒有明確手術(shù)禁忌癥的病人，一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早手術(shù)。隨著腫瘤的不斷生長，對周圍神經(jīng)的壓迫和損傷會越來越重，和周圍神經(jīng)的粘連也會越來越重；手術(shù)風(fēng)險呈指數(shù)級增加，即手術(shù)越晚腫瘤越大、風(fēng)險越高，療效越難保證。因此發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤，無論采取手術(shù)或放射治療，都應(yīng)該盡早處理。

聽神經(jīng)瘤手術(shù)后常見并發(fā)癥包括面癱、聽力下降或喪失、腦膜炎、腦積水、顱內(nèi)血腫等，跟聽神經(jīng)所生長的部位、腫瘤大小、病人的身體條件與手術(shù)當(dāng)中的各種意外有關(guān)。聽神經(jīng)瘤的腫瘤直徑＜3cm以下，對周圍的神經(jīng)和組織壓迫較輕微時，手術(shù)風(fēng)險可相應(yīng)降低，出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的可能較小。而腫瘤較大，對腦干、小腦、周圍神經(jīng)造成非常嚴(yán)重的壓迫，且術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)了明確的、較嚴(yán)重的面癱、面部麻木及腦積水癥狀，其手術(shù)風(fēng)險較高，出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的可能性較大。因此，聽神經(jīng)瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，排除手術(shù)禁忌癥之后，建議盡早手術(shù)治療。

聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)隨病人的身體狀態(tài)，腫瘤大小，生長位置不同而有所不同，大部分起源于第八對腦神經(jīng)的前庭支。聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)為： 1、在腫瘤生長的過程中，較小時對神經(jīng)的刺激，首發(fā)癥狀會出現(xiàn)耳鳴，或伴隨有同側(cè)聽力的下降，這時的病人會去耳鼻喉科尋求醫(yī)療的輔助和診斷； 2、腫瘤逐漸增大的時，周圍的腦神經(jīng)及腦干、小腦會出現(xiàn)明顯的壓迫，隨之而來的出現(xiàn)三叉神經(jīng)癥狀，如面部麻木，及出現(xiàn)平衡功能障礙、走路不穩(wěn)、左搖右晃等； 3、腫瘤繼續(xù)增大時，會出現(xiàn)腦積水的癥狀，導(dǎo)致劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)偏側(cè)肢體運動障礙。 因此，對聽神經(jīng)瘤而言，如果出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，需盡早去醫(yī)院做相應(yīng)的治療和檢查，及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。

部分聽神經(jīng)瘤的病人術(shù)后會出現(xiàn)頭痛癥狀，其原因有多種，如腦積水、顱內(nèi)血腫、腦膜炎，甚至于皮下積液等，都可能出現(xiàn)頭痛。聽神經(jīng)瘤術(shù)后出現(xiàn)頭痛處理辦法有以下幾種： 1、做相應(yīng)檢查，如頭顱CT、頭顱磁共振，甚至腰穿檢驗?zāi)X脊液，排除其他并發(fā)癥，如腦積水、腦膜炎、顱內(nèi)血腫或皮下積液等； 2、對并發(fā)癥采取針對性治療，大部分病人頭痛可緩解甚至消失； 3、相應(yīng)檢查后，排除并發(fā)癥可能，可通過口服解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行緩解。

聽神經(jīng)瘤是來源于第八對腦神經(jīng)Schwann細(xì)胞的良性腫瘤。隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，聽神經(jīng)瘤的手術(shù)是安全有效的，目前總體復(fù)發(fā)率已經(jīng)降到0.2%以下，而總體死亡率降到1%以下。大部分病人只要及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、及時手術(shù)，都可以恢復(fù)正常的工作和生活。部分病人手術(shù)之后會出現(xiàn)面癱、聽力喪失、面部麻木、腦積水、腦膜炎等并發(fā)癥，只要及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，都能夠得到有效的治療。因此，聽神經(jīng)瘤的總體預(yù)后較理想。