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如果患者長(zhǎng)期服用藥物都沒(méi)有獲得理想的效果，而且藥物的副作用越來(lái)越大，比如肝臟和腎臟功能都受到了影響，這樣的病人可以接受手術(shù)治療。有些病人長(zhǎng)期注射肉毒素，比如有些痙攣性斜頸的病人注射了肉毒素，剛開始一兩次，癥狀有好轉(zhuǎn)，但是后期反復(fù)注射也沒(méi)有效果，這樣的病人也適合手術(shù)治療。有的病人癥狀嚴(yán)重影響了日常生活，不能自主的吃飯、活動(dòng)、走路、穿衣等，癥狀極大的影響生活質(zhì)量，這些病人也可以接受手術(shù)治療。有些肌張力障礙病人因?yàn)榘Y狀非常嚴(yán)重，而且外觀看起來(lái)也比較難看，容易覺(jué)得自己吸引了別人異樣的目光，從而產(chǎn)生了焦慮、抑郁，而且需要服用精神科藥物，這樣的病人適合手術(shù)治療。手術(shù)治療也有禁忌，所以要把自己的血壓調(diào)整好，血糖控制好。如果有血液系統(tǒng)疾病，比如血友病，需要把這些癥狀控制好，才可以接受手術(shù)治療。

局限性肌張力障礙是肌張力障礙的一種，患者表現(xiàn)為部分肢體的肌肉張力異常增高，從而影響運(yùn)動(dòng)和功能，比如痙攣性斜頸。病人脖子會(huì)不由自主的向左或者向右偏，有時(shí)候超過(guò)170°、175°，患者覺(jué)得非常痛苦，可能頭往右偏的時(shí)候，就會(huì)拿右手抵著自己的頭。如果躺下睡覺(jué)的時(shí)候頭也會(huì)不自主地朝右偏，有時(shí)候整個(gè)人都會(huì)翻過(guò)來(lái)。書寫痙攣也算是局限性肌張力障礙的一種，這種病人做其它事情，比如吃飯、洗手的時(shí)候，都可以正常料理自己。但是寫字的時(shí)候，手指和前臂就會(huì)慢慢的攣縮起來(lái)，導(dǎo)致寫字非常難看，有的人甚至不能寫字，因?yàn)榈昧诉@種病而不能正常的參加考試，影響升學(xué)。還有一種局限性肌張力障礙叫做梅杰綜合征，這樣的病人主要的患者群可能是老年和中老年女性。這種病人可能經(jīng)常擠眉弄眼，有時(shí)候兩只眼睛都睜不開，有的人會(huì)不停的吐舌頭，有的人不但吐舌頭，還可能會(huì)嚼自己的舌頭，把自己的舌頭咬破。

局限性肌張力障礙對(duì)病人的危害比較多，主要體現(xiàn)在日常生活質(zhì)量下降。有些病人甚至不能自理，因?yàn)槌燥埖臅r(shí)候手非常抖，飯都掉出來(lái)了。有的人脖子偏轉(zhuǎn)，所以不能正常走路，不敢過(guò)馬路、開車。有的人洗澡也成問(wèn)題，而且不能自己穿衣服，嚴(yán)重影響日常的生活和工作。有些人得了梅杰綜合征，眼睛在不停的眨，有的人眼睛睜不開，還會(huì)吐舌頭，自己覺(jué)得非常難看，影響社會(huì)交往，所以很多人由此而伴發(fā)出比較重的精神癥狀，比如焦慮癥狀和抑郁癥，需要大量服用精神科藥物，病人的自我感受非常痛苦。

局限性肌張力障礙的檢查方法有常規(guī)的體格檢查，比如檢查是上肢還是下肢，是肢體的某個(gè)具體部位，或者偏轉(zhuǎn)程度達(dá)到多少，或者抖動(dòng)的頻率大概有多少。因?yàn)檫@種病可能跟家族遺傳性有關(guān)，所以需要抽血送到實(shí)驗(yàn)室去做基因檢查，去檢測(cè)跟哪些基因有關(guān)。如果是痙攣性斜頸的病人，醫(yī)生可能會(huì)安排肌電圖檢查，把一些小針插在病人的皮膚乃至肌肉的交界處，檢測(cè)肌肉的電位是多少，是不是產(chǎn)生異常的電位，從而判斷頸部肌肉扭轉(zhuǎn)的罪魁禍?zhǔn)资悄男┘∪猓械娜诵枰鲱^顱磁共振檢查，來(lái)排除頭部是否有顱內(nèi)腫瘤、炎癥等其它疾病，從此鑒別局限性肌張力障礙。

局限性肌張力障礙的發(fā)病原因是比較復(fù)雜的，源于環(huán)境、遺傳等方面的原因。少數(shù)患者可能有家族遺傳史，可能自己的父母沒(méi)有體現(xiàn)出局限性肌張力的癥狀，但是已經(jīng)攜帶了不良的基因，而這個(gè)基因遺傳給了自己的孩子。部分患者可能屬于繼發(fā)性肌張力障礙，患者小的時(shí)候有新生兒黃疸，或者是新生兒窒息史、難產(chǎn)史等。有些人可能有化學(xué)性毒物接觸史，這部分人可能會(huì)患繼發(fā)性局限性肌張力障礙。尤其是學(xué)生可能會(huì)有不良的書寫姿勢(shì)，或者用電腦的姿勢(shì)不良，而且長(zhǎng)期保持一種不好的姿勢(shì)，這些病人也會(huì)覺(jué)得自己的肌肉緊張、頸部偏曲，不能控制住，慢慢的得了局限性肌張力障礙。有的人說(shuō)不出什么原因，可能源于一次勞累、加班、感冒以后，慢慢的也會(huì)產(chǎn)生這種疾病。這些情況就屬于繼發(fā)性肌張力障礙。

得了局限性肌張力障礙的病人，可能有特異性的癥狀，有的人手會(huì)輕微的細(xì)顫，有的人脖子會(huì)向一邊偏轉(zhuǎn)等，有的人還會(huì)擠眉弄眼，這時(shí)就要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。首先可以嘗試藥物治療，如果是脖子偏轉(zhuǎn)，也就是痙攣性斜頸，還可以進(jìn)行肉毒素的注射治療。如果藥物和肉毒素注射治療都不能緩解病情，可以嘗試立體定向外科手術(shù)治療，包括把大腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)癥狀的核團(tuán)進(jìn)行輕微的毀損，或者在大腦內(nèi)裝入兩根電極，從而控制病人的癥狀，這種手術(shù)叫做立體定向腦深部電刺激術(shù)。得了痙攣性斜頸的病人，還可以接受選擇性周圍神經(jīng)離斷術(shù)，凡是吃藥效果不良的病人，感受到嚴(yán)重的影響日常生活，可以到正規(guī)的醫(yī)院接受外科手術(shù)治療。

局限性肌張力障礙是一種慢性進(jìn)展性運(yùn)動(dòng)疾病，它的成因非常復(fù)雜。有的人可能跟家族遺傳性因素有關(guān)，有的人可能有新生兒的難產(chǎn)史、產(chǎn)傷史，或者新生兒黃疸等。因?yàn)槌梢驈?fù)雜，涉及大腦多個(gè)區(qū)域，而人體的大腦又是非常復(fù)雜和重要的器官，所以至今肌張力障礙是不能自愈的。多數(shù)病人的病情可能是慢性進(jìn)行性的發(fā)展，有的人的癥狀近幾年可能不會(huì)立刻發(fā)展。我遇到一位病人是做網(wǎng)站管理的，有一些時(shí)間段非常忙，連續(xù)3天加班，這個(gè)病人本來(lái)右手有一點(diǎn)抽動(dòng)癥狀，加班以后全身肢體扭轉(zhuǎn)非常嚴(yán)重，不能正常走路，到后來(lái)只能臥床，而且在床上的姿勢(shì)也非常的奇怪扭曲。這樣的病人的癥狀就會(huì)呈現(xiàn)跳躍性的進(jìn)展。所以目前來(lái)說(shuō)，肌張力障礙是不能自愈的。

肌張力障礙的發(fā)病原因非常復(fù)雜，有遺傳、外傷和血管病變。有些病人有家族聚集史，也就是這種病是因?yàn)檫z傳關(guān)系。據(jù)現(xiàn)在科學(xué)家的研究顯示，肌張力障礙與人類的遺傳基因有關(guān)。少數(shù)病人，比如我所接觸的一位病人，不但有肌張力障礙，全身扭轉(zhuǎn)、痙攣，同時(shí)還伴有耳聾，這種病人有種DYT1基因缺失，所以一部分病人的肌張力障礙可能是源自遺傳，跟家族有關(guān)。所以有些患者的肌張力障礙是可以遺傳的。