張福青副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:張福青,天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。擅長對神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病診治有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其擅長腦梗死的預(yù)防與治療、眩暈的診斷治療、偏頭痛的治療。對神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病診治有豐富的臨床經(jīng)驗。天津醫(yī)學(xué)會神經(jīng)修復(fù)協(xié)會員,主持并完成天津市衛(wèi)計委科技基金1項,參與天津市衛(wèi)計菱科技基金1項。目前在專業(yè)期刊發(fā)表10余篇專業(yè)論文,其中SC期刊收錄2篇。
擅長:對神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病診治有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其是腦梗死的預(yù)防與治療、眩暈的診斷治療、偏頭痛的治療。對神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
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張福青醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章99篇
腦干血栓得幾天危險期
腦干血栓的危險期為發(fā)病后2周之內(nèi),2周后開始進入恢復(fù)期。但也需要根據(jù)患者栓塞的面積來具體判斷,危險期時間也可能會相對有上下浮動。若梗死面積較大、病情嚴重,則危險期會延長。
在危險期內(nèi)容易引發(fā)腦水腫,腦干延髓為人體呼吸心跳中樞,若病變累計人體呼吸心跳中樞可出現(xiàn)呼吸心跳驟停,可能會有患者死亡的風(fēng)險。建議患者在發(fā)現(xiàn)病情時及時送往醫(yī)院進行阿替普酶、尿激酶靜脈溶栓治療,在發(fā)病4.5小時內(nèi)對于急性腦梗死使用阿替普酶、發(fā)病6小時內(nèi)使用尿激酶溶栓治療相對安全、有效,或者對患者進行血管內(nèi)介入治療,包括橋接治療、動脈溶栓、機械取栓、支架術(shù)等方式。
通??梢詾榛颊咧贫ǘ唐诤烷L期的康復(fù)治療計劃,分階段、因地制宜的選擇治療方法。另外在發(fā)病后24小時之內(nèi)不要進行大量運動,在病情穩(wěn)定后可以盡早進行走、坐、站的活動訓(xùn)練,同時應(yīng)注意語言、心理等多方面的康復(fù)訓(xùn)練。多關(guān)注患者心理健康,幫助患者盡早走出疾病的陰霾。
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12月27
高原上晚上睡覺頭痛怎么辦
高原上晚上睡覺頭痛,一般是出現(xiàn)了高原反應(yīng),此時建議不要做劇烈運動和重體力勞動,保持充分休息,不要過度緊張,加強保暖,從而減少體內(nèi)能量消耗。如果頭痛癥狀比較嚴重,可以通過吸氧、使用藥物等方法緩解。
1、吸氧:
可以經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,間斷低流量吸氧,配合高枕位或半臥位,都有利于降低顱內(nèi)壓,改善頭痛;
2、使用藥物:
若頭痛癥狀嚴重,可口服阿司匹林、布洛芬等藥物緩解。如果頭痛嚴重且持續(xù)存在,建議及時就醫(yī),配合使用利尿藥,如呋塞米、乙酰唑胺、螺內(nèi)酯等,可以減少血容量、降低顱內(nèi)壓,改善頭痛。
多數(shù)人經(jīng)休息、吸氧和使用藥物后可自行恢復(fù),癥狀不緩解甚至惡化者,建議盡快轉(zhuǎn)運至低海拔地區(qū),避免發(fā)展為更嚴重的高原病。
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12月24
腦袋疼怎么緩解
腦袋疼可能生理性的,也可能是病理性的。生理性的腦袋疼可能是由于寒冷刺激或精神緊張等因素引起,無需特殊處理,適當休息、注意保暖、放松心情后就可以緩解。病理性的腦袋疼應(yīng)及時就醫(yī)查明原因后對癥治療,通??蓱?yīng)用藥物或采用物理手段進行處理,必要時可進行手術(shù)治療:
一、藥物治療:
可以使用非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等。
1、非甾體類抗炎藥:
非甾體類抗炎藥可通過抑制前列腺素的合成,影響外周受體和炎性遞質(zhì)的釋放從而緩解腦袋疼。另外,阿司匹林、布洛芬和對乙酸氨基酚對于輕至中度腦袋疼發(fā)作是首選的鎮(zhèn)痛藥;
2、鎮(zhèn)痛藥:
以曲馬多為代表,主要用于中、重度程度腦袋疼和各種術(shù)后及癌性病變疼痛等。
二、物理治療:
可以使用物理磁療法、針灸、按摩、局部冷敷或熱敷等物理治療,可起到緩解腦袋疼的作用。
三、手術(shù)治療:
對于顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫、癲癇等疾病發(fā)作而引起的腦袋疼,若具有手術(shù)指征,可選擇手術(shù)治療。
當患者出現(xiàn)腦袋疼這一癥狀時,建議及時去往醫(yī)院查明原因,如果是疾病導(dǎo)致的,應(yīng)該積極治療原發(fā)病,避免錯過最佳治療時機,引起病情加劇。
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12月23
空泡蝶鞍怎么治療
空泡蝶鞍也就是空泡蝶鞍綜合征,患者若無癥狀一般無需特殊處理,但必須密切跟蹤隨訪,建議每年做一次CT、MRI掃描以及視野檢查等,以便及早發(fā)現(xiàn)病變,從而采取處理措施。有癥狀者可對癥處理,進行藥物治療,癥狀嚴重者可行手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、甘露醇:
甘露醇可以提高血漿滲透壓,使組織脫水,可以降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓,是治療空泡蝶鞍綜合征顱內(nèi)壓增高的常用藥;
2、糖皮質(zhì)激素:
可以通過替代垂體激素糾正空泡蝶鞍綜合征引起的內(nèi)分泌功能紊亂,常用藥物有潑尼松、甲潑尼龍等;
3、溴隱亭:
可以作用于腺垂體,從而抑制催乳素的分泌,糾正空泡蝶鞍綜合征引起的高泌乳素血癥。
空泡蝶鞍綜合征伴有高泌乳素血癥的患者需要在治療前應(yīng)行蝶鞍X線攝片、CT或核磁共振檢查,確認是否存在垂體瘤。
二、手術(shù)治療
如果出現(xiàn)頑固性頭痛、進行性視力下降、視野缺損、垂體功能低下以及高泌乳素血癥引起的閉經(jīng)、溢乳,或者腦脊液鼻漏等癥狀需要進行手術(shù)治療。
手術(shù)方法可視病因及病情選擇,視力嚴重減退者可行粘連松解術(shù),嚴重腦脊液鼻漏可作鞍底重建術(shù),重癥良性顱高壓可行腦脊液引流術(shù),非腫瘤的囊腫可行引流術(shù)及囊腫包膜部分切除。此外可以采用經(jīng)蝶竇進路法充



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