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重型顱腦損傷后遺癥與受傷程度、受傷部位等有關(guān)，表現(xiàn)為顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦組織損害等，遺留不同程度后遺癥。 常見的顱腦損傷后遺癥主要有偏癱、失語、癲癇發(fā)作、各種顱神經(jīng)損害癥狀、嚴重電解質(zhì)紊亂、體溫異常、尿崩、顱骨感染、顱骨缺損、顱內(nèi)感染、腦積水等，損傷嚴重時可以昏迷，表現(xiàn)為植物生存狀態(tài)等。如果頸內(nèi)動脈損傷，可能出現(xiàn)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺和顱腦損傷后綜合征等。

目前國內(nèi)國際認可頸內(nèi)動脈閉塞手術(shù)治療方法，即頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)。手術(shù)治療遠期效果均明顯好于單純藥物治療。治療慢性頸動脈閉塞時，一定要正確選擇適應(yīng)癥，選擇合理治療方案，術(shù)中操作要精細，圍手術(shù)期管理要細致，從而降低手術(shù)風(fēng)險，改善頸動脈閉塞患者顱內(nèi)血流，使更多的患者獲益。而頸內(nèi)動脈閉塞可見于以下情況： 1、頸內(nèi)動脈狹窄基礎(chǔ)上血栓形成； 2、頸內(nèi)動脈粥樣斑塊，進展性增厚導(dǎo)致管腔閉塞； 3、易損斑塊破裂，形成血管夾層形成，導(dǎo)致血管腔閉塞； 4、動脈炎性血管病變持續(xù)性進展管腔閉塞。 因病因和發(fā)病時間緩急不同，又分為急性頸動脈閉塞與慢性頸動脈閉塞。急性閉塞治療目的在于改善腦部急性缺血癥狀，恢復(fù)血供。治療方法主要有動脈溶栓、機械取栓。開始治療時間越早，臨床預(yù)后越好。慢性頸內(nèi)動脈閉塞多數(shù)由頸動脈粥樣斑塊進展性增厚導(dǎo)致，病程較長，可達1個月以上，腦部血流側(cè)支循環(huán)多有代償，因而患者多沒有明顯腦部癥狀，慢性閉塞治療目的主要在于降低中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險以及改善認知功能。

蛛網(wǎng)膜下腔囊腫治療方法，根據(jù)囊腫部位、大小、臨床表現(xiàn)不同，采取不同治療方法，多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫無需治療，引起癥狀的巨大的蛛網(wǎng)膜囊腫可以手術(shù)治療。 目前國內(nèi)尚無蛛網(wǎng)膜囊腫治療指南，雖然大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫沒有引起臨床癥狀，但是少部分患者會出現(xiàn)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜囊腫破裂或者出血。直徑大于5cm的蛛網(wǎng)膜囊腫，近期有頭部外傷史，是囊腫破裂或者出血的主要危險因素。蛛網(wǎng)膜囊腫主要手術(shù)方案有開顱囊腫壁切除術(shù)或者囊腫開窗術(shù)、囊腫腹腔分流術(shù)等。

腦葉切除術(shù)全稱是腦葉白質(zhì)切除術(shù)，腦葉白質(zhì)切除術(shù)是一種切除腦前額葉外皮連接組織的神經(jīng)外科手術(shù)，又稱為腦白質(zhì)切除術(shù)、腦葉切斷術(shù)，病人術(shù)后可能會出現(xiàn)精神幼稚病。 腦白質(zhì)切除術(shù)在1930-1950年主要被用來醫(yī)治精神性疾病，是世界上第一種精神外科手術(shù)，治療對象主要包括精神分裂癥、臨床抑郁癥以及被人們認為有精神疾病征象的人。前腦葉白質(zhì)切除術(shù)在20世紀70年代以后逐漸被拋棄或者被改進，以在更精確的條件下用來治療癲癇等疾病。

腦疝是神經(jīng)外科急癥，需要迅速進行急救，主要方法如下： 1、迅速降低顱內(nèi)壓：快速輸入甘露醇，靜脈點滴呋塞米，剃頭，備血，積極進行術(shù)前準備，同時去除引起顱內(nèi)高壓的危險因素，如令患者半臥位； 2、保持氣道通暢：有氣道梗阻的患者進行氣管插管，機械通氣輔助呼吸； 3、保持大小便通暢：有尿潴留的患者需進行導(dǎo)尿，保持大小便通暢。

腦缺氧最常見的癥狀是頭暈、頭痛、頭部脹痛、高血壓，有時會伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。腦缺氧原因常見的有高原反應(yīng)、呼吸紊亂、腦血管病、頸椎病等，長期腦力勞動會增加大腦氧氣消耗，導(dǎo)致腦缺氧。 嚴重腦缺氧會對大腦皮層造成損害，造成一定的功能障礙，遺留神經(jīng)功能損害等后遺癥，新生兒更為常見。新生兒缺血缺氧性腦病指新生兒在圍產(chǎn)期即懷孕28周到產(chǎn)后一周窒息而導(dǎo)致腦缺血缺氧性損害，需要積極進行高壓氧治療，避免遺留后遺癥。

腦膜瘤多數(shù)屬于良性病變，患者在術(shù)后1-2周即可恢復(fù)正常生活和工作，比如位于大腦半球的凸面腦膜瘤、矢狀竇前1/3腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤以及腦室內(nèi)腦膜瘤，患者多在術(shù)后一周左右能夠恢復(fù)正常生活。 位于顱底的巨大侵襲性腦膜瘤，血供十分豐富，或者靠近重要腦功能區(qū)，和血管神經(jīng)關(guān)系密切的腦膜瘤，手術(shù)難度大、創(chuàng)傷大，風(fēng)險增加。如果手術(shù)造成重要血管和神經(jīng)損傷，術(shù)后會出現(xiàn)后遺癥，通常要經(jīng)過3-6個月康復(fù)，才能夠恢復(fù)正常，甚至有一些功能無法恢復(fù)，伴隨神經(jīng)功能損害等長期后遺癥。

腦缺血灶多數(shù)是由于腦血管堵塞，血液不再流通，局部腦組織或腦細胞缺血、缺氧壞死后形成的病灶，常見高危因素主要有動脈粥樣硬化、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、血小板增多癥等，顱腦CT和核磁共振可以發(fā)現(xiàn)缺血性病灶部位和范圍。一旦發(fā)現(xiàn)，需要及時查找原因進行治療，避免發(fā)生腦梗死。 如果缺血灶比較小，沒有癥狀，可以通過改變生活習(xí)慣，去除危險因素進行治療，但是需要尋找病因。如果有頸動脈狹窄等情況，需要進行藥物干預(yù)治療，主要包括抗血小板藥物、他汀類藥物和控制血壓藥物等。有臨床癥狀的頸動脈狹窄，狹窄程度超過50%以上，可以進行頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者頸動脈支架置入術(shù)。沒有癥狀的患者頸動脈狹窄程度超過70%以上，也存在手術(shù)指征，可以進行CEA和CAS兩種手術(shù)，避免發(fā)生腦梗死。