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簡介：文立，海南省人民醫(yī)院，高壓氧科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。1994年畢業(yè)于贛南醫(yī)學院，獲醫(yī)學學士學位；2001年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，獲外科學碩士學位；2007年畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院，獲臨床醫(yī)學博士學位。專業(yè)特長為神經外科危重癥的診治；一直致力于功能神經外科的研究。擔任海南省醫(yī)師協(xié)會神經外科分會委員、海南省醫(yī)學會神經外科專業(yè)委員會委員。中國中西醫(yī)結合學會神經外科專業(yè)委員會全國委員。中華醫(yī)學會高壓氧醫(yī)學分會全國委員；海南省醫(yī)學會高壓氧專業(yè)委員會主任委員；中國康復醫(yī)學會高壓氧康復專業(yè)委員會全國常務委員。
擅長：神經外科危重癥的診治。
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文立醫(yī)生的科普內容
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高壓氧艙治療腦梗效果如何
高壓氧艙治療腦梗肯定有效果，但還是主張早期、足療程的治療，因為很多神經損害不可逆。如果神經細胞死亡，目前學術界公認神經細胞沒有再生能力。治療的目標是那些受損害但沒有死亡的腦細胞以挽救部分有損害的腦功能。通過受損腦細胞的恢復以及鄰近腦組織、腦細胞的替代作用，達到部分功能的恢復。比如控制大拇指神經細胞受到損害，而控制食指的神經細胞還有存活，它就可以替代部分大拇指功能。從某些程度上就達到了部分大腦功能的恢復。如果控制這一組功能的腦細胞全部死亡，則沒辦法恢復。目前的學術還沒達到讓腦細胞再生的地步。
8.49萬
264
12月28
高壓氧艙做一次多長時間
根據(jù)不同的情況，高壓氧艙治療的時間不同。目前最主要的是常規(guī)治療，如腦出血、腦梗塞、腦外傷以后的康復治療，通常是兩小時。但是治療減壓病時，會根據(jù)下潛深度決定，可能要五小時。如果治療煤氣中毒，合適的壓力下需三小時左右。
除了治療時間外，還有療程的問題。如果是減壓病，治療一個療程就行。如果是康復性、定期做治療的患者，可能要做幾個療程，根據(jù)療程不同，治療時間需根據(jù)治療效果而定。高壓氧的常規(guī)治療時間是兩小時，但是治療時還包括升壓、減壓的時間，不應算在治療量里，真正的吸氧時間可能為一小時左右。
6.00萬
322
11月18
腦出血高壓氧促醒效果如何
腦出血不一定會造成昏迷，如果腦出血造成了昏迷，再討論高壓氧的促醒效果。高壓氧可以促進受損害神經細胞的恢復，所以對腦出血患者的促醒有幫助。但是，還要結合患者腦出血的程度及時間。另外，年齡因素也很重要，年輕人或嬰幼兒的治療效果非常好。如為70-80歲的老年患者，治療效果相對較差，雖然有一定的效果，但不能保證一定能清醒，可能只能改善部分功能。
所以，催醒治療要結合個人的狀況，不能說腦出血患者通過高壓氧治療就一定能清醒。另外，并不是任何時候的腦出血都適合應用高壓氧。在腦出血急性期，高壓氧治療可能會加重出血。在腦出血造成顱內高壓的情況下，也不適合做高壓氧治療。
7.98萬
415
11月05
高壓氧怎么操作
工作范疇方面，高壓氧的操作步驟具體如下：
1、患者進入氧艙，經過合理的查體，無特殊情況，在適當陪護的情況下，關閉氧艙；
2、加壓，使氣壓達到設定的壓力；
3、患者在高壓氧艙里通過吸氧進行治療，一般時間是2小時左右；
4、治療結束后，慢慢降壓，開艙，完成治療。
在治療過程中，有對講裝置及視頻監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)過冷、過熱或難受的情況，可以及時跟醫(yī)生溝通，必要時緊急開艙、緊急處理。高壓氧治療較安全，但是要注意，治療時不能帶手機及易燃易爆物，如果起火，非常危險。
9.03萬
20
10月20
高壓氧艙治療耳鳴好嗎
高壓氧對突發(fā)性耳鳴、耳聾治療的效果已經寫入教科書，是非常有效的早期治療手段。但是，一定要強調早期，一般主張在出現(xiàn)癥狀1周之內進行治療，搭配激素、解除血管痙攣及神經營養(yǎng)藥物的治療效果非常理想，有時2周之內可以完全恢復。當然耳鳴的原因有很多種，主要針對神經性耳鳴的效果較好。如果因為其它因素，比如顱內腫瘤壓迫神經造成的耳鳴或器質性耳鳴，高壓氧治療就不能達到滿意的效果。所以，要對原發(fā)病的病因分析，才能評定高壓氧治療的效果。目前，對于功能神經性耳鳴，高壓氧治療非常有必要，效果也非常理想，并且早期、及時治療的效果更好。
6.45萬
464
10月05
高壓氧治療神經損傷的效果
高壓氧治療神經損傷有一定的效果。神經系統(tǒng)分為中樞神經系統(tǒng)和外周神經系統(tǒng)，外周神經系統(tǒng)的恢復相對更容易，比如只是神經纖維的斷裂，通過手術或者重新連接，功能可以達到一定的恢復。中樞神經系統(tǒng)的恢復相對更難，因為它的功能精密性更高，受影響的核團各方面都比較大，機制比較復雜。
要完整恢復可能要很長的周期，甚至沒辦法達到受損害之前的狀態(tài)，但是經過高壓氧治療能得到改善。所以神經損害的病人還是主張早期做高壓氧治療。缺血、缺氧性腦損害40分鐘就不可逆轉，如果缺血、缺氧的腦細胞全部死亡，治療沒有意義。
6.13萬
467
09月30
高壓氧艙的工作原理
高壓氧艙是為了治療潛水病和一氧化碳中毒而發(fā)明。它的原理是通過一個做成氧艙的密閉環(huán)境，能夠耐受高壓力。在氧艙里面，通過高于正常大氣壓的氧壓吸氧，可以把氧壓迫進入血液。因為氣壓高，氧的溶解量大，組織細胞在高溶解度氧的情況下，功能可以得到提高。通過提供高濃度的氧氣，促進血液循環(huán)及受損害細胞的恢復，達到治療的目的。
特殊情況下的高壓氧艙，比如減壓艙的壓力非常高，通常是正常壓力的幾倍，可以讓氧氣在血液里快速釋放，起到減壓的目的。
11.02萬
121
08月02
高壓氧艙陪護的條件
部分病人身體狀況不好、沒有生活自理能力或肺部感染嚴重，需要吸痰等情況下，要有家屬甚至醫(yī)護人員的陪護，高壓氧艙陪護人員具體要求如下：
1、無發(fā)熱，體溫不超過38.5℃；
2、無高血壓，收縮壓最高不能超過160mmHg；
3、無高度近視；
4、無中耳炎；
5、無肺大皰；
6、無活動性的腫瘤；
7、無空洞型肺結核；
8、不能攜帶手機，因為有些電子儀器在里面可能有電火花，造成氧的燃燒。
10.61萬
464
07月26
加載中
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