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左側(cè)椎動脈血流速度增快的原因如下： 1、左側(cè)椎動脈本身狹窄伴節(jié)段性改變，遠(yuǎn)端流速減慢； 2、右側(cè)椎動脈重度狹窄，甚至閉塞，管徑全程細(xì)或狹窄等導(dǎo)致左側(cè)血流速度代償性增快； 3、右側(cè)鎖骨下動脈盜血，右側(cè)椎動脈探及血流速度、血流方向逆轉(zhuǎn)，或切跡、振蕩血流頻譜，左側(cè)椎動脈可代償性增快； 4、左側(cè)頸總動脈閉塞性病變，左側(cè)椎動脈肌支與左側(cè)頸外動脈枕支吻合，經(jīng)頸外動脈逆流向左側(cè)頸內(nèi)動脈供血，左側(cè)椎動脈血流速度也可增快。

頸動脈超聲指心臟與腦部動脈連接的前循環(huán)頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈超聲檢查?？梢园l(fā)現(xiàn)各種原因引起的頸動脈管腔、管壁病變疾病，如常見動脈硬化引起管壁斑塊，評估斑塊穩(wěn)定性是否掉落引起腦梗塞，頸內(nèi)動脈起始段狹窄和閉塞，判斷其程度、性質(zhì)，明確引起病變原因，還有頸動脈夾層、頸動脈炎、鼻咽癌放療后引起動脈血管壁損傷、肌纖維發(fā)育不良、心源性梗塞等。 現(xiàn)在用頸動脈超聲與顱內(nèi)血管超聲，即TCD聯(lián)合診斷進(jìn)行一體化評估，準(zhǔn)確率更高?？梢耘袛囡B外段頸動脈重度狹窄或閉塞后顱內(nèi)血管缺血情況，評估顱內(nèi)側(cè)支循環(huán)開放程度，為臨床醫(yī)生選擇治療方法提供依據(jù)。

頸動脈壁有三層結(jié)構(gòu)，為內(nèi)膜、中膜層和外膜，內(nèi)膜和中膜最重要。內(nèi)膜既有合成代謝血管活性物質(zhì)和代謝脂蛋白功能，又具有免疫原性。因此內(nèi)膜參與血栓性疾病、出血性疾病、糖尿病、腦動脈硬化、免疫性疾病及炎癥病理過程。中層由平滑肌、彈性纖維和膠原纖維三種主要成分組成，占管壁主要成分。 血管力學(xué)性質(zhì)主要取決于血管中層，超聲可以清楚測量內(nèi)中膜厚度。一般正常值＜1.0mm，測量內(nèi)中膜＜1.0mm正常；＞1.0mm，＜1.5mm為內(nèi)膜增厚；內(nèi)膜＞1.5mm叫做斑塊形成。

椎動脈連接心臟和腦動脈四條頸部動脈的后兩條，組成腦動脈后循環(huán)重要通路。雙側(cè)鎖骨下窩一般為鎖骨下動脈，但是也有走行變異，走行變異可以直接侵及主動脈弓，向上走行至頭側(cè)一段叫第一段。經(jīng)第六頸椎橫突孔沿著橫突孔上行至第二頸椎，也有部分人不從第六橫突孔通過，從第五、第四或第三通過，叫做走行變異。 超聲診斷走行變異病人應(yīng)注意平時頸部位置不能按摩，容易壓到組織變異椎動脈，引起椎動脈破裂，稱為夾層，椎動脈夾層可以引起后循環(huán)梗塞。

正常右椎動脈平均管徑3.81±0.47mm，左側(cè)椎動脈正常管徑是3.88±0.47mm。一般情況下測量一側(cè)全程管徑＜2.0mm，稱為生理性全程性狹窄。＞2.0mm，＜2.5mm，稱為生理性全程細(xì)。一般如對側(cè)有椎動脈閉塞或狹窄病變，此段椎動脈會代償性增寬，但增寬血流速度也會代償性增快，椎動脈上行匯合成基底動脈，如一側(cè)椎動脈出現(xiàn)問題，狹窄或閉塞，對側(cè)會代償性增寬，所以管徑要綜合判斷。假如顱內(nèi)頸動脈有病變，后循環(huán)供應(yīng)前循環(huán)，血流代償，整個管徑也會增寬。

淺表超聲是檢查淺表器官有無異常的超聲檢查技術(shù)，如眼球淺表血管，包括頸部、肢體血管，還有甲狀腺、腹壁、皮膚及皮下組織、淺表淋巴結(jié)、乳腺、睪丸等。淺表器官出現(xiàn)紅腫，水腫現(xiàn)象時，可以通過淺表器官超聲進(jìn)行檢查，腫塊病變在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺、活檢做病理診斷，淺表超聲檢查注意事項為以下幾點： 1、淺表器官超聲檢查，檢查前無需特殊準(zhǔn)備，沒有必要空腹，檢查時充分暴露被檢區(qū)； 2、進(jìn)行頸部相關(guān)部位檢查時，如甲狀腺、甲狀旁腺、頸部動脈、頸部血管，勿佩戴項鏈等裝飾品； 3、檢查當(dāng)天建議穿寬松、簡便衣服，方便就診。

左右椎動脈血流速度增快的原因，要進(jìn)行頸動脈超聲檢查和TCD聯(lián)合診斷，綜合分析后作出判斷，原因有以下三點： 1、血管本身狹窄或局限性節(jié)段性增快，常伴有渦流； 2、前循環(huán)、頸內(nèi)動脈后交通支及淺病變，后交通支開放，后循環(huán)向前循環(huán)供血； 3、血壓升高引起廣泛性血流速度增快。 雙側(cè)椎動脈起源于雙側(cè)鎖骨下動脈，上行至顱內(nèi)到腦橋水平匯合成基底動脈?；讋用}分出雙側(cè)大腦后動脈，雙側(cè)大腦后動脈分出雙側(cè)后交通支，與雙側(cè)頸內(nèi)動脈終末段連接。

頸動脈彩超主要通過頸動脈管腔里血流充盈情況。通過測量顱外鎖骨下動脈、頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈血流速度和管徑，判斷血管是否存在狹窄及評估狹窄程度，判斷重度狹窄、閉塞后顱內(nèi)外側(cè)支開放情況及評估顱內(nèi)缺血情況，可以發(fā)現(xiàn)各種原因引起頸動脈管腔、管壁病變疾病，如常見動脈硬化引起管壁斑塊，評估斑塊穩(wěn)定性是否會掉落引起腦梗塞。 頸內(nèi)動脈起始段狹窄或閉塞，判斷程度、性質(zhì)，可以明確引起病變原因，如頸動脈夾層、頸動脈炎、肌纖維發(fā)育不良、心源性腦梗塞等。