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簡介:川北醫(yī)學(xué)院附屬四川寶石花醫(yī)院 手術(shù)麻醉科、疼痛科 副主任醫(yī)師,川北醫(yī)學(xué)院兼職副教授,四川省成都市天府新區(qū)專家組成員,四川省醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會委員,四川省計算機(jī)學(xué)會智能醫(yī)學(xué)分會理事,四川省社會辦醫(yī)麻醉與重癥專委會委員。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)臨床專業(yè),擅長帶狀皰疹等神經(jīng)病理性疼痛、膝關(guān)節(jié)病、肩袖損傷、頸、肩、腰腿痛,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松癥等慢性疼痛以及癌性疼痛的診療。
擅長:帶狀皰疹等神經(jīng)病理性疼痛、膝關(guān)節(jié)病、肩袖損傷、頸、肩、腰腿痛,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松癥等慢性疼痛以及癌性疼痛的診療。
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一粒塞來昔布止痛多久
塞來昔布一般包括100mg、200mg兩種劑量,常用200mg,2次/天,一般口服塞來昔布3個小時左右就可以達(dá)到血藥濃度的高峰。但是如果在服用塞來昔布時食用油膩的食品,會延遲1-2個小時達(dá)到血液濃度高峰。對其使用,大家要注意一個問題,尤其是孕婦,前3個月不建議使用,還有懷孕后期的使用,包括哺乳期的使用,要注意權(quán)衡利弊,當(dāng)權(quán)衡以后益處大于其所帶來的危害時才開始使用,所以最好在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下加以應(yīng)用。
9.94萬
138
12月28
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何治
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療具體如下:
1、藥物治療:要盡早、足量、足療程,疼痛緩解后一定注意不要盡早停藥,最少要持續(xù)應(yīng)用2周以上才開始逐漸減量。而且止痛藥使用不是單一的,在使用過程中,還要加上其他輔助藥物,比如抗焦慮藥的使用也是長期的過程,甚至可能會更長。停藥方式要結(jié)合每個藥的特點,一定要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下加以使用;
2、神經(jīng)阻滯治療:選擇部位和藥物進(jìn)行使用;
3、神經(jīng)調(diào)控治療:嚴(yán)重患者鎮(zhèn)痛泵植入、脊髓電刺激都可以使用;
4、臭氧技術(shù)的應(yīng)用:在帶皰后遺痛的治療方面取得了很好的效果。
9.52萬
18
12月15
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛掛什么科
首先要提到帶狀皰疹,帶狀皰疹就診皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科及疼痛科。急性期的處理主要是抗病毒、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)治療等,這些科室處理沒有太大的區(qū)別。但是對疼痛的早期干預(yù)會嚴(yán)重影響到后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率,可以進(jìn)行早期的神經(jīng)阻滯治療。對于帶皰后遺神經(jīng)痛,處理方式除了常規(guī)的以外,還可以神經(jīng)阻滯、神經(jīng)調(diào)控等處理方式。所以建議急性帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛盡早到疼痛科就診。
6.52萬
473
12月05
癌性疼痛的治療方法有哪些
癌性疼痛的治療方法有很多,最基本的是藥物治療方法,部分癌痛患者不愿意選擇住院治療,而是選擇在家治療,這樣對于藥物的選擇、使用以及患者家屬都有可操作性,也有其便利性。根據(jù)疼痛程度、疼痛部位和疼痛方式,可以在藥物的品種、搭配、劑量以及應(yīng)用方式上進(jìn)行合理的選擇。
如果疼痛程度發(fā)生變化,第二次復(fù)診時可以進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整。后續(xù)還有其他的治療方法,比如神經(jīng)阻滯治療、神經(jīng)毀損、鎮(zhèn)痛泵、脊髓電刺激、化學(xué)治療、核素治療、放療、甚至手術(shù)治療等,都可以從多方面,多角度的給病人解決癌痛問題,使癌癥病人在最后即臨終關(guān)懷生活的期間,生活質(zhì)量可以大幅度改善。
5.45萬
393
10月27
止痛藥的作用
止痛藥的作用主要有三種,具體如下:
1、非選擇性非甾體類抗炎止痛藥物:主要是抑制前列腺素合成中抗氧化酶COX-1和COX-2的合成,從而影響前列腺素的合成,達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用;
2、選擇性環(huán)氧化酶抑制劑:選擇性抑制COX-2,然后影響前列腺素的合成,達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用;
3、阿片類藥物:主要是針對一些劇烈疼痛,比如癌性疼痛、帶皰后遺痛等,這些疼痛強(qiáng)度非常劇烈,時間非常長,所以這些藥物的使用是綜合性的使用,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
5.85萬
102
09月27
怎么判斷肩周炎
肩周炎其實是一種退行性病變,即關(guān)節(jié)周圍組織和關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)發(fā)生退行病變,可根據(jù)其癥狀進(jìn)行判斷。具體如下:
1、疼痛:會出現(xiàn)晝輕夜重,即晚上疼痛程度比白天會更嚴(yán)重,可能是酸痛,也可能是劇烈的疼痛;
2、功能障礙:因為肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié),所以出現(xiàn)問題時,病人會出現(xiàn)功能障礙,比如梳頭、叉腰障礙;
3、查體檢查:檢查到肩關(guān)節(jié)有明顯的壓痛點,在輔助檢查中,最常見的需要做肩關(guān)節(jié)的核磁MRI檢查,可以判斷肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是否正常,對于后續(xù)的治療起到非常重要的作用。
6.94萬
189
07月03
疼痛科就診需要注意什么
疼痛屬于較為復(fù)雜的病理情況,具體情況只有患者自己最清楚。疼痛科就診的注意事項如下:
1、向醫(yī)生詳細(xì)描述每次疼痛發(fā)生的部位、時間、強(qiáng)度、是否存在伴隨癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,是否放射到其他部位,哪種情況及姿勢下有所緩解等;
2、如果以前有過就診、用藥及治療的情況,建議向醫(yī)生詳細(xì)介紹,帶好既往的病歷和檢查報告;
3、復(fù)雜的疼痛患者,建議自己制作疼痛日記,將每次疼痛發(fā)生的部位、強(qiáng)度、持續(xù)時間等情況詳細(xì)記錄;
4、既往存在其他疾病,如高血壓、類風(fēng)濕、糖尿病等相關(guān)的疾病都應(yīng)向大夫介紹清楚,以便于下一步的診治。
5.44萬
219
06月16
止痛藥副作用是什么
最常見的止痛藥主要是非選擇性非甾體類止痛藥,應(yīng)用比較廣泛,隨著使用范圍的擴(kuò)大和時間的延長,它的副作用也逐漸凸顯。最常見的是胃腸道副作用,比如惡心、嘔吐、腹瀉等。血液系統(tǒng)副作用,比如粒細(xì)胞減少等。神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的副作用等。因為使用量的增加,副作用表現(xiàn)也更為普遍。
阿片類止痛藥,因為是中樞性止痛,副作用主要是中樞抑制,最常見的是呼吸抑制。疼痛其實是最好的拮抗劑,如果病人疼痛特別劇烈的時候,在合理使用的情況下不會出現(xiàn)呼吸抑制。
9.57萬
308
03月25
加載中
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