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顱底骨折的并發(fā)癥，顱底骨折分為前顱底骨折、中顱底骨折和后顱窩骨折這三大塊。前顱底骨折可能會(huì)合并有腦脊液鼻漏，是熊貓眼征，腦脊液鼻漏就是從鼻腔里面流腦脊液，腦脊液是腦蛛網(wǎng)膜下腔產(chǎn)生的液體，腦脊液鼻漏長(zhǎng)期不愈合可能需要做手術(shù)治療。 中顱底骨折一般也有可能會(huì)有腦脊液鼻漏，如果是鼓膜完整的情況下，腦脊液可以通過咽鼓管咽口，從鼻腔里面流出來，這是腦脊液鼻漏。但是如果鼓膜不是很完整就從外耳道流出來，就腦脊液耳漏，腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏，然后長(zhǎng)期遷延不愈也需要做手術(shù)。后顱窩骨折主要是有耳后淤血癥，后顱窩骨折可能會(huì)引起后組顱神經(jīng)的癥狀，可能會(huì)引起飲水嗆咳，吞咽困難等相關(guān)癥狀。

腦挫裂傷這個(gè)疾病本身而言，神經(jīng)外科沒有什么特別忌口。如果是青年患者，因?yàn)槟X挫裂傷，基本上沒有什么特別忌口。無論是河蝦也好，螃蟹也好，都可以吃，如果是中年患者，本身就有血壓高、血脂高，這樣的情況，河蝦盡量少吃。因?yàn)楫吘鼓懝檀几?、脂肪高，高脂、高膽固醇食物盡量盡量少吃?？傊游r不在腦挫裂傷忌口的范圍之內(nèi)，但是還要看患者本身的基礎(chǔ)情況，然后才能定是否能吃。 腦挫裂傷在食物方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療就可以，吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋、魚肉，以及瘦肉可以多吃一點(diǎn)。因?yàn)槟X挫裂傷，本身是應(yīng)激反應(yīng)，蛋白分解會(huì)加快，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，對(duì)腦外傷患者恢復(fù)有一定的幫助。

頭皮血腫也不一定很嚴(yán)重，因人而異。成年人有頭皮血腫，往往是皮下血腫，不需要特殊治療，但如果是小孩的頭皮血腫，往往是帽狀腱膜下血腫，這類血腫容易引起休克，還會(huì)因?yàn)檫@個(gè)問題丟掉性命。 這個(gè)問題還是因人而異，要看患者一般情況怎么樣，即血腫的位置和范圍。頭皮血腫在神經(jīng)外科相對(duì)來說比較輕，累及到頭皮的病相對(duì)來講不是特別重，但是這個(gè)病要引起重視，在小孩身上因?yàn)轭^皮血腫引起休克的也不少見。

頭皮血腫常規(guī)的CT就要看是哪個(gè)部位，做CT一般是常規(guī)CT額顳枕部頭皮血腫，額顳頂相對(duì)來講容易發(fā)現(xiàn)。如果是比較高的位置，有可能掃不到，這種情況可以做CT的冠掃，做三維CT可以發(fā)現(xiàn)哪個(gè)位置有頭皮血腫，都可以看得到。 一般我們不會(huì)為了頭皮血腫而去做CT，頭皮血腫用手摸一下，就知道血腫的位置、范圍。做CT主要是排除腦子里面有沒有挫裂傷，有沒有腦內(nèi)血腫。

輕微的腦震蕩逆行性遺忘，就是受傷之后，從受傷這個(gè)點(diǎn)開始往前翻，這段時(shí)間受傷經(jīng)過并不知道，這叫做逆行性遺忘。可能就是那幾個(gè)小時(shí)的記憶已經(jīng)保存不了了，稱為逆行性遺忘。 順行性遺忘臨床上很少看到，就是從受傷開始到受傷一直以來，這段時(shí)間的記憶都不是很清楚，這種比較少見，一般是逆行性遺忘為主，腦震蕩也是逆行性遺忘多見。臨床上的逆行性遺忘，相對(duì)來說比較常見，因?yàn)榛颊呤軅?，?duì)于受傷的經(jīng)過這段記憶沒法保存，但遠(yuǎn)期記憶是好的，就是患者是從哪里來、是哪里人，父母叫什么名字，這些記憶是好的，像這種就診斷逆行性遺忘。

一旦診斷腦震蕩，絕大部分患者對(duì)于受傷經(jīng)過無法回憶，就是逆行性遺忘，但是遠(yuǎn)期記憶是好的，如患者可能記不得當(dāng)時(shí)是怎么受的傷，是被別人打還是自己摔，但是記得叫什么名字、家是哪里、父母是誰，這些記憶是保存的。診斷腦震蕩一般有幾點(diǎn)，如下： 1、短暫意識(shí)障礙，患者受傷時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙、神情恍惚，然后對(duì)受傷經(jīng)過沒法回應(yīng)，這是一方面的問題，叫做逆行性遺忘； 2、拍片、做CT發(fā)現(xiàn)腦子里面沒有看到問題。

腦干出血手術(shù)之后多久能醒，這個(gè)問題比較難回答，因?yàn)橐茨X干出血的位置在哪里，腦干分為，中腦、腦橋和延髓，要看原來腦干出血的位置，是在哪個(gè)位置。管清醒和昏迷的地方叫做腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)位于腦橋上部，以及中腦下部，就是這個(gè)位置。如果是這個(gè)位置出血，患者做完手術(shù)之后是很難清醒。 如果是腦橋下部或延髓，中腦出血的患者往往是清醒的，不一定是昏迷的。當(dāng)然如果延髓出血的話，患者可能會(huì)長(zhǎng)期呼吸機(jī)，預(yù)后也不是很好，總之腦干手術(shù)之后能不能夠醒過來，取決于他出血本身部位在哪，因?yàn)檠[對(duì)于腦干的破壞性作用是最主要的。

頭皮血腫要看血腫的大小，還有血腫是處于哪個(gè)位置。比較局限的叫做皮下血腫，這種情況不做特別處理，血腫沒有進(jìn)行性擴(kuò)大，觀察隨診即可。 帽狀腱膜下血腫可能比較廣泛，如果是小孩，帽狀腱膜下血腫也有可能，因?yàn)樾『⒀h(huán)血量比較少。如果是帽狀腱膜下血腫，也可能會(huì)引起休克，如果小孩帽狀腱膜下血腫，一方面要抽吸血腫，加壓包扎，另外一方面還要給患者輸血補(bǔ)液，抗休克治療。 骨膜下血腫一般血腫范圍比較小，不一定要處理，因?yàn)楣悄は卵[相對(duì)來說比較容易吸收。