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早產(chǎn)兒與足月兒的區(qū)別如下： 1、足月兒的皮膚比較紅潤、皮下脂肪飽滿，早產(chǎn)兒皮膚絳紅、水腫、薄嫩，呈膠凍狀； 2、足月兒耳朵軟骨發(fā)育較好，耳廓成型，但早產(chǎn)兒的耳朵較軟、缺乏軟骨、耳廓不清楚； 3、足月兒的頭發(fā)分條清楚、顏色較深，早產(chǎn)兒的頭發(fā)較細(xì)，而且排列紊亂； 4、足月兒的指甲前端達(dá)到或者超過指端，早產(chǎn)兒未達(dá)到指端； 5、足月兒的足底紋理分布，布滿整個(gè)足底，但早產(chǎn)兒的足底紋理較少； 6、男性足月兒的睪丸已降入陰囊內(nèi)，但早產(chǎn)兒的睪丸未降入陰囊內(nèi)，或者降入不完全； 7、女性足月兒大陰唇已遮蓋小陰唇，早產(chǎn)兒大陰唇不能遮蓋小陰唇。

早產(chǎn)兒是需要特殊關(guān)注的群體，目前我國對(duì)早產(chǎn)兒出院后的喂養(yǎng)管理尚不規(guī)范，造成許多早產(chǎn)兒不能達(dá)到最佳的營養(yǎng)需求，嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒出院后的生長發(fā)育。無論是足月兒，還是早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)都有許多近期和遠(yuǎn)期的好處，因此早產(chǎn)兒出院后的喂養(yǎng)依然首選母乳喂養(yǎng)。 對(duì)于出生體重＜2kg的早產(chǎn)兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，目前建議使用母乳添加劑；如果由于其他原因而無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)胎齡34周以下或者體重＜2kg的早產(chǎn)兒，建議使用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)至胎齡40周后，改用早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)；同時(shí)需要定期到兒科門診監(jiān)測生長指標(biāo)，以便醫(yī)生做出個(gè)體化的喂養(yǎng)方式指導(dǎo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)小孩的生長發(fā)育指標(biāo)，建議在適當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)配方奶；對(duì)胎齡≥34周，體重≥2kg的早產(chǎn)兒，可選用標(biāo)準(zhǔn)配方奶喂養(yǎng)。

臨床上缺氧缺血性腦病根據(jù)患兒的意識(shí)狀態(tài)、肌張力、有無抽搐、病程長短、預(yù)后而定，分型如下： 1、輕度缺氧缺血性腦?。喊Y狀通常在72小時(shí)內(nèi)消失，大部分預(yù)后良好，不嚴(yán)重； 2、中度缺氧缺血性腦?。喊Y狀多在14天內(nèi)消失，可能有后遺癥； 3、重度缺氧缺血性腦病：病死率高，很嚴(yán)重，患兒通常在出生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)死亡；如果幸存，癥狀可持續(xù)數(shù)周，存活者多有后遺癥，比如運(yùn)動(dòng)功能障礙、視力障礙、癲癇，精神行為異常等。 新生兒缺氧缺血性腦病指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血性損害，主要與胎兒宮內(nèi)缺氧以及新生兒窒息有關(guān)，這些是引起新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因。

新生兒患缺氧缺血性腦病是否發(fā)生驚厥，與腦水腫、血糖異常、電解質(zhì)紊亂等多種因素相關(guān)，其預(yù)防方法如下： 1、控制腦水腫是預(yù)防驚厥最主要的措施，避免輸液過多是預(yù)防和治療腦水腫的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上可以考慮使用速尿和甘露醇減輕腦水腫，一般使用3-5天后腦水腫消退，可以考慮停用； 2、低血糖會(huì)誘發(fā)驚厥，因此需要密切監(jiān)測血糖水平，對(duì)缺氧缺血性腦病的患兒，應(yīng)維持血糖在正常參考值的上限； 3、低鈣血癥、低鈉血癥也是缺氧缺血性腦病患兒出現(xiàn)驚厥的常見誘因，因此需要及時(shí)糾正低鈣血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂； 4、亞低溫是目前國內(nèi)外治療缺氧缺血性腦病的標(biāo)準(zhǔn)療法，早期使用亞低溫治療可以減輕腦水腫，預(yù)防驚厥的發(fā)生。

新生兒窒息主要指新生兒出生后不能建立正常的自主呼吸，導(dǎo)致缺氧以及全身多個(gè)臟器出現(xiàn)損傷。正常情況下，剛分娩出生的新生兒很快出現(xiàn)響亮的哭聲，皮膚顏色紅潤，肢體活動(dòng)，有打噴嚏等反應(yīng)。而出生窒息的新生兒會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：比如無哭聲、哭聲弱、自主呼吸不強(qiáng)、心跳緩慢、皮膚顏色青紫、肢體活動(dòng)較差、彈足底無反應(yīng)；嚴(yán)重者無呼吸或者心跳，出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢松軟。 對(duì)于出現(xiàn)以上癥狀的新生兒，需要及時(shí)給予正確的復(fù)蘇措施，以幫助新生兒建立有效的自主呼吸。臨床上，醫(yī)務(wù)人員通常是根據(jù)小孩的皮膚顏色、呼吸、心跳、彈足底的反應(yīng)和肌張力五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行Apgar評(píng)分，得分8-10分為正常，一般說明小孩出生時(shí)無窒息情況。

新生兒缺氧缺血性腦病指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血性損害，主要與胎兒宮內(nèi)缺氧以及出生窒息有關(guān)，是引起新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一。患兒臨床表現(xiàn)主要是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、瞳孔大小改變、前囟隆起、肌張力改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、頻繁抽搐、呼吸衰竭、瞳孔縮小或者過大。此病臨床分型如下： 1、輕度缺氧缺血性腦?。和ǔ０Y狀在72小時(shí)內(nèi)消失，預(yù)后良好； 2、中度缺氧缺血性腦病：通常癥狀在14天內(nèi)消失，可能有后遺癥； 3、重度缺氧缺血性腦?。翰∷缆时容^高，出生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)死亡；如果患兒幸存，癥狀可持續(xù)數(shù)周，存活者多有后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病在急性期的治療主要包括支持治療、控制抽搐、控制腦水腫以及亞低溫治療，具體如下： 1、支持治療：包括維持病人良好的通氣功能，使病人的氧分壓和二氧化碳分壓維持在正常的水平；不同病人可能需要不同的給氧方式，嚴(yán)重的病人需要進(jìn)行呼吸機(jī)治療； 2、維持大腦和全身各個(gè)器官的血流供應(yīng)，對(duì)于減輕各個(gè)臟器的損傷非常重要，要避免大腦血流過低或者過高； 3、維持血糖在正常的參考值上限，低血糖可加重腦損傷； 4、針對(duì)抽搐的病人需要使用抗驚厥藥物控制抽搐，以免加重腦損傷； 5、缺氧缺血性腦病的病人都存在腦水腫，因此需要控制輸液量，同時(shí)給予速尿或者甘露醇以減輕腦水腫； 6、在上述各項(xiàng)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行亞低溫治療，這是目前國內(nèi)外治療缺氧缺血性腦病的標(biāo)準(zhǔn)療法； 7、新生兒缺氧缺血性腦病后期的治療主要包括智能訓(xùn)練和體能的康復(fù)訓(xùn)練。