陸小溦副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
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簡(jiǎn)介:陸小溦,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院,生殖醫(yī)學(xué)中心,副主任醫(yī)師,博士。臨床擅長(zhǎng)月經(jīng)病、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、胎停、排卵障礙、不孕不育、女性不孕、女性生殖器先天性畸形、試管嬰兒、不孕癥、不孕?,F(xiàn)已撰寫相關(guān)領(lǐng)域論文近三十篇,并在SCI英語專業(yè)期刊及相關(guān)中文核心刊物發(fā)表,還參編了專著一部。
擅長(zhǎng):月經(jīng)病、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、胎停、排卵障礙、不孕不育、女性不孕、女性生殖器先天性畸形、試管嬰兒、不孕癥、不孕。
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移植37天相當(dāng)于懷孕幾周
移植37天,如果移植的是第3天的胚胎,就是懷孕37天加17天等于54天,也就是7周+5天。如果移植的是囊胚,就是懷孕37天加19天等于56天,也就是懷孕8周。
1、第3天的胚胎:
臨床上分為,自然周期移植或者雌孕激素人工周期移植。移植日是正常月經(jīng)周期的排卵日,一般在末次月經(jīng)周期的第14天,如果移植的是第3天的胚胎,移植日相當(dāng)于是懷孕第17天。所以移植37天,相當(dāng)于懷孕7周+5天;
2、囊胚:
一般受精卵發(fā)育成囊胚需要5天時(shí)間,所以囊胚移植一般在受精卵形成后的第5天移植,移植日是正常月經(jīng)周期的排卵日,一般在末次月經(jīng)周期的第14天,移植日相當(dāng)于是懷孕第19天。所以囊胚移植37天,相當(dāng)于懷孕8周。
如果是自然周期懷孕的孕婦,要注意適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素和鈣片。如果是雌孕激素人工周期移植的孕婦,一定要按時(shí)按量用藥。要避免有毒有害環(huán)境,保證睡眠時(shí)間,少食多餐,適當(dāng)多飲溫開水,多吃新鮮蔬菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。此外,如果有出血、腹痛等異常癥狀,要及時(shí)就診。
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12月20
不孕癥的診斷方法
夫婦正常同房一年不懷孕,就可以診斷為不孕癥。我們的檢查主要是來尋找不孕癥的原因,女性懷孕的四大基本條件是精子、卵子、子宮和輸卵管這四個(gè)方面都正常。我們?cè)\斷的時(shí)候就是要從這四個(gè)方面來做檢查進(jìn)行診斷,比如,如果查下來男性精子質(zhì)量差,嚴(yán)重少弱精,就屬于男性因素導(dǎo)致的不孕癥。如果查下來輸卵管堵塞,屬于輸卵管性不孕。如果是多囊卵巢嚴(yán)重導(dǎo)致的排卵障礙,屬于排卵障礙導(dǎo)致的不孕癥。如果是盆腔粘連的患者,是屬于輸卵管盆腔因素導(dǎo)致的不孕癥。還有一些是由于子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉造成的,屬于子宮性的不孕,以此類推。
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11月28
移植5天囊胚宮外孕的幾率
移植一般指的是囊胚移植,宮外孕是指受精卵沒有到達(dá)子宮內(nèi)膜,而是在其他部位著床、發(fā)育的現(xiàn)象。移植5天還不能確定是否懷孕,所以也不能確定是否發(fā)生宮外孕。一般情況下,如果是試管助孕,宮外孕的幾率在2%以下。
自然受孕時(shí),受精卵會(huì)在輸卵管的蠕動(dòng)下到達(dá)子宮進(jìn)行著床,但在運(yùn)輸過程中發(fā)生異常,便會(huì)導(dǎo)致受精卵著床于其他部位,發(fā)生宮外孕。但是移植時(shí)會(huì)將囊胚直接放入宮腔內(nèi),使囊胚逐漸生長(zhǎng)發(fā)育,因此宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)比自然受孕低很多。
但是,如果女性曾有過宮外孕病史,囊胚移植后宮外孕的幾率可能會(huì)有所增加,因此建議平時(shí)多加注意,降低宮外孕發(fā)生的幾率,比如可遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素、鈣片,及維持均衡、多樣化的飲食,保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在生活中應(yīng)保證足夠睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡量遠(yuǎn)離有毒有害的環(huán)境。保持開朗的心情,多聽音樂、看書,防止情緒刺激,減少情緒的劇烈波動(dòng)等。
囊胚移植后,要注意定期孕檢,排除宮外孕等異常情況,保證孕婦和胎兒順利度過妊娠期,一旦發(fā)生宮外孕的情況,也可以盡早檢查診斷,及時(shí)治療,以免出現(xiàn)大出血,危及孕婦身體健康以及胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。
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11月16
卵巢囊腫是什么樣的原因引起的
卵巢囊腫有很多種類,也有很多性質(zhì)。一般是兩大類,一類是生理性的,也就是由于卵巢沒有正常排卵造成的。一般叫卵巢黃素化囊腫,一般經(jīng)過1-3次月經(jīng),可能自己會(huì)萎縮或者排掉。另外一類情況是屬于非生理性的,它有多種情況,有漿液性的、黏液性的,也有子宮內(nèi)膜異位癥的囊腫,要根據(jù)實(shí)際情況來決定是否需要做手術(shù),還是先隨訪觀察治療。
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11月11
不孕不育的治療方法
女性懷孕有四個(gè)基本條件:精子、卵子、子宮、輸卵管,這四個(gè)方面都正常,女性每個(gè)月懷孕的概率是10%-15%,一年下來懷孕的概率是80%-90%。如果這四個(gè)方面出現(xiàn)問題,就會(huì)導(dǎo)致不孕癥。如果程度比較輕,有一些在門診可以解決。比如,男性輕度的弱精,通過生活方式調(diào)整和用藥可以幫助改善精子質(zhì)量來幫助懷孕,女性是輕度的排卵障礙,也可以在門診通過促排卵和排卵監(jiān)測(cè)來幫助懷孕。但是比較嚴(yán)重的情況,比如,男性是嚴(yán)重的少弱精,即使用藥也不能改善的,可能就需要通過把單個(gè)精子扎到卵子里幫助精卵結(jié)合的方法來懷孕,也就是俗稱的“二代試管”。女性的輸卵管堵塞了并且不能疏通,也是需要把精子卵子取到體外,做成胚胎,再放進(jìn)女性體內(nèi)來幫助懷孕。這種情況就是俗稱的“普通試管”或者“一代試管”來幫助懷孕。如果是子宮有粘連,有內(nèi)膜息肉或者有黏膜下肌瘤這些情況,需要通過宮腔鏡的方法來幫助宮腔環(huán)境,也就是俗稱的“改善土壤的質(zhì)量”來幫助懷孕。有的時(shí)候,一部分病人可能一對(duì)夫婦同時(shí)有幾種情況存在,可能就要給他們制定個(gè)性化的治療方案來進(jìn)行治療。比如,這對(duì)夫婦男性是有嚴(yán)重的少弱精,女性有輕度的宮腔粘連,可以先進(jìn)行促排卵,精子卵子取到體外之后進(jìn)行二



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