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心肌病與冠心病在臨床上均可有心衰、心律失常等臨床表現(xiàn)，但其本質(zhì)不同。心肌病指除冠心病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、肺炎性心臟病、先天性心臟病等以外的以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心律失常型右室心肌病及不定型心肌病。心肌病它通常分為兩類，原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。冠心病以心臟血管病變?yōu)橹鳎侵腹跔顒用}發(fā)生了粥樣硬化，使管腔狹窄或阻塞，或冠狀動脈功能改變，造成了心肌缺血、缺氧或者壞死而導(dǎo)致心臟病。冠狀動脈血管的病變，也稱冠心病，指供氧和需氧失衡引起的心臟病。從發(fā)病率來說，冠心病的發(fā)病率較心肌病多。

預(yù)防心絞痛分非藥物和藥物方面，具體如下： 1、絕對不能搬抬過重的物品，搬抬過重物品時彎腰屏氣對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，為老年心絞痛誘發(fā)心梗的常見原因，故避免勞累 2、保持良好情緒：在日常生活中心絞痛患者應(yīng)注意要心胸開闊，凡事泰然處之，切不可為小事而大動肝火，要保持良好心情和心態(tài)，避免情緒過度激動，保持良好的睡眠質(zhì)量； 3、洗澡時要注意不可在飽餐或饑餓情況下洗澡，水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太熱可使皮膚血管擴張明顯，大量血液向體表流動，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，這種環(huán)境中人代謝水平較高極易缺氧、勞累。嚴重心絞痛患者洗澡時應(yīng)在他人幫助下進行； 4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在寒冷季節(jié)應(yīng)多飲水并多進食易消化和富含營養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等，避免進食過飽，避免進食肥肉少吃動物內(nèi)臟、大量飲酒特別為烈性酒； 5、藥物方面預(yù)防：有抗血小板聚集、抗心絞痛，預(yù)防心律失常、減心臟負荷，控制好血壓、調(diào)控血脂、控制好糖尿病。

高血壓目前我國發(fā)病率很高，也是慢性病管理中最需要管理一種。高血壓病的并發(fā)癥容易造成病殘、死亡，尤其在心、腦、腎等并發(fā)癥，使患者的生活質(zhì)量大大下降甚至猝死。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓占95%左右，繼發(fā)性高血壓占5%左右。高血壓一般分為三級，具體如下： 1、1級：收縮壓140-159mmHg和或舒張壓90-99mmHg； 2、2級：收縮壓160-179mmHg和或舒張壓100-109mmHg； 3、3級：收縮壓≥100mmHg和或舒張壓≥110mmHg。 高血壓中根據(jù)危險分層分為低危、中危、高危、極高危。高血壓患者可多吃一些綠色蔬菜，以及新鮮水果和含鈣高食物，比如韭菜、梨、蘋果、奶制品、豆制品等。避免進食膽固醇含量過高的食物，如動物內(nèi)臟、魚籽、蛋黃、烏賊等。不抽煙、不喝酒平時生活應(yīng)以清淡飲食。還可進食蘑菇、芹菜、蘿卜等，平時要注意避免進食辛辣刺激食物，主要以低鹽、低脂、低糖飲食為主。高血壓病人避免進食油煎炸、燒烤等辛辣刺激食物，要保持良好的心態(tài)、睡眠結(jié)合運動。很多低危高血壓經(jīng)過飲食調(diào)節(jié)、運動，不需要藥物即可將血壓控制很好。

左心衰竭尤其是急性左心衰竭發(fā)作時，治療措施都是選擇端坐位腿下垂，同時用強心、利尿、擴血管的藥物。最后經(jīng)過上述的治療效果很差的時候，需打嗎啡，嗎啡目的為鎮(zhèn)靜、擴張血管，減輕患者的心臟負荷改善供氧。同時要注意擴張支氣管改善呼吸困難，控制血壓、控制心率。如患者缺氧比較明顯可通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧以緩解，這種情況下需要無創(chuàng)呼吸機幫助輔助通氣。同時要針對病因治療，如有急性心梗、嚴重感染，急性心梗需盡早開通血管，嚴重感染要根據(jù)敏感抗生素選擇抗感染治療。如果是慢性心力衰竭，對于這種情況主要是針對病因治療，改善心肌供血、控制血壓、控制心率，行強心、利尿、擴血管治療，逆轉(zhuǎn)心肌重塑來治療。

冠心病是生活中常見的疾病之一，冠心病在老年中的發(fā)病率較高。冠心病可通過食物來預(yù)防，可選擇進食的食物如下： 1、谷類：尤其粗糧； 2、豆類：大豆； 3、蔬菜：尤其大蒜、蔥頭； 4、莖類的各類瓜果、水果和茶葉，水果以蘋果最好； 5、適宜進食的食物：瘦肉、魚類、植物油、奶類、雞蛋； 6、少食或禁食的食物：動物脂肪如豬油、肥肉、動物內(nèi)臟、巧克力等。總之，冠心病飲食要低鹽、低脂、低糖，同時需飲食結(jié)合適當(dāng)運動，在醫(yī)生的指導(dǎo)下運動，不可盲目運動。

高血壓是長期慢性常見病，需要長期的經(jīng)過科學(xué)的飲食、運動、藥物相結(jié)合。 高血壓患者是可以泡腳的，因經(jīng)常泡腳可以使血液循環(huán)加快，提高人體的新陳代謝，另外還要注意低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果及谷類食品，平時在泡腳的時候可以放一些中藥。 另外不要吃動物的內(nèi)臟、煎炸、燒烤等食物，不要熬夜需要戒煙戒酒。但是要注意高血壓病不是只通過泡腳就能把血壓降下來的，要通過飲食、運動、藥物等相結(jié)合，才能使血壓控制得更加平穩(wěn)。

冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使管腔狹窄或堵塞，或冠狀動脈功能改變造成心肌缺血、缺氧或壞死引起的心臟病。冠心病常見因素有高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食、缺少體力活動、過量飲酒等。心絞痛由心肌供血不足引起，常見的致病因素有冠心病和高血壓。冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心衰、猝死，所以心絞痛屬于冠心病中的一種。心絞痛的直接發(fā)病原因為心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌缺血供應(yīng)和增加氧耗的因素均會誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。

急性右心衰主要表現(xiàn)在體循環(huán)淤血，癥狀如下： 1、消化道癥狀：主要表現(xiàn)在胃腸道及肝淤血引起的腹脹、食欲不振、惡心及嘔吐等，為常見的右心衰的癥狀； 2、勞力性呼吸困難：主要出現(xiàn)在繼發(fā)于左心衰的右心衰，單純的右心衰分為分流性的先天性心臟病或肺部疾病引起的心臟病也會引起呼吸困難； 3、體征上主要表現(xiàn)水腫：如雙下肢凹陷性水腫，胸腔、心包等積液； 4、頸靜脈怒張、肝腫大； 5、心臟聽診方面還有三尖瓣可聞及到雜音。右心衰在臨床上少見，主要以左心衰比較常見，發(fā)生右心衰需及時就醫(yī)，進行藥物和運動相結(jié)合的治療。