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黃褐斑是綜合因素起作用，即有多種病因在發(fā)病中起重要意義，因此對(duì)于一個(gè)黃褐斑患者能找到發(fā)病原因，即可能存在自然消退。如黃褐斑患者，通過(guò)中醫(yī)的辨證論治，發(fā)現(xiàn)是由肝氣郁結(jié)、氣血不暢原因?qū)е?，?jīng)過(guò)相應(yīng)調(diào)理，確實(shí)有可能淡化或消退。 如患者因懷孕生小孩過(guò)程中，黃褐斑出現(xiàn)加重，在生小孩后激素分泌水平產(chǎn)生變化，雌激素和孕激素水平降低，黃褐斑也有可能自然淡化。如日曬引起的黃褐斑患者，如在太陽(yáng)下不經(jīng)防護(hù)的暴曬，會(huì)造成黃褐斑加重，此情況做好防曬工作，黃褐斑也會(huì)有自然消退可能。 所以，只要找到黃褐斑相應(yīng)病因，黃褐斑確實(shí)有自然消退或減淡的可能。

黃褐斑和雀斑區(qū)別主要有以下幾方面： 1、發(fā)病年齡：雀斑由于遺傳因素在起作用，發(fā)病年齡較早，5歲左右的小朋友即開(kāi)始出現(xiàn)雀斑。而黃褐斑是后天因素引起的色素沉著斑，色素斑出現(xiàn)較晚，通常在20-30歲左右的成年人才開(kāi)始出現(xiàn)； 2、斑的形狀：雀斑常為臉頰上小的、孤立的、淺褐色或深褐色的皮疹，孤立不融合，且面積較小，常僅有針尖到米粒大小。而黃褐斑是一種斑片形式，即一整片的色素斑，顏色差不多，有淺褐色，也有較深一點(diǎn)的深褐色； 3、發(fā)病原因：雀斑與遺傳相關(guān)，而黃褐斑因素較多包括日曬、肝臟疾病、內(nèi)分泌原因，甚至還有局部皮膚免疫屏障問(wèn)題和色素代謝障礙引起。

太田痣激光治療現(xiàn)在臨床選用非常多。激光治療有創(chuàng)性，術(shù)后有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)： 1、預(yù)防感染即外用一些軟膏，局部避免沾水； 2、預(yù)防瘢痕形成，可及早使用促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)藥物，如表皮生長(zhǎng)因子配合抗炎藥物同時(shí)使用，使皮膚盡快修復(fù)不容產(chǎn)生瘢痕； 3、注意防曬避免激光治療產(chǎn)生炎癥后的色素沉著，如不采取防曬措施，炎癥之后色沉消退時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，影響下次治療時(shí)間； 4、按療程治療，因太田痣治療一次性不能達(dá)到完全祛除，大部分患者需經(jīng)過(guò)4-6次治療甚至更長(zhǎng)，因此在此過(guò)程中患者一定不能間斷，按醫(yī)生要求定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，才能達(dá)到最佳治療效果。

激光治療后反黑不僅限于太田痣，所有色素增加性疾病在激光治療后皆有炎癥之后色素沉著現(xiàn)象，屬于一種正?，F(xiàn)象。通常情況下，顏色反黑即色素沉著在術(shù)后1周開(kāi)始，術(shù)后1個(gè)月達(dá)到最高峰，即最厲害情況。 但隨時(shí)間推移，又會(huì)有一個(gè)自然消退過(guò)程，該過(guò)程因人而異。通常在3-6個(gè)月時(shí)間，此炎癥之后色沉?xí)匀幌耍胁糠只颊呦诉^(guò)程會(huì)較長(zhǎng)些，均屬正?，F(xiàn)象。在給每一位患者進(jìn)行激光治療之前，需較好的進(jìn)行溝通，必須告之激光之后的反黑暫時(shí)，亦是正常現(xiàn)象，消除顧慮，且讓患者按照治療間隔來(lái)，不能急于求成，提前來(lái)進(jìn)行激光治療。因此過(guò)程中，炎癥之后色素沉著還未消退，此時(shí)會(huì)影響進(jìn)步激光治療療效，造成不必要經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

太田痣不會(huì)有自動(dòng)消失過(guò)程，即無(wú)自愈傾向。但大家也不用緊張，因太田痣對(duì)身體健康無(wú)影響，僅是美觀問(wèn)題，因此治療上可首選激光治療能達(dá)到較好效果。太田痣從其名字和原因上講，與遺傳有一定相關(guān)性，我國(guó)發(fā)生率大約是0.16%，也并不少見(jiàn)。而太田痣研究表明是先天性，即在胚胎發(fā)育過(guò)程中，由于黑素細(xì)胞在向皮膚表面移行，即在轉(zhuǎn)移過(guò)程中出現(xiàn)障礙，而造成太田痣產(chǎn)生。 太田痣大部分患者是在出生時(shí)即有，病程也較長(zhǎng)會(huì)持續(xù)存在，有人到青春期時(shí)還可加重，但在20歲左右會(huì)慢慢穩(wěn)定，持續(xù)不退，無(wú)自愈傾向。

典型黃褐斑專(zhuān)科的皮膚科醫(yī)生診斷并不困難，主要結(jié)合病史，即發(fā)病年齡、性別、典型臨床表現(xiàn)，即鼻部、面頰、顴部這些地方對(duì)稱(chēng)性的淺褐色斑片，即可確診黃褐斑。因黃褐斑在臨床上表現(xiàn)各異，因患者可能進(jìn)行一些治療，自己亂用過(guò)藥物，造成不典型的黃褐斑。 針對(duì)這樣人群，也有相應(yīng)辦法輔助診斷，如可選擇伍德燈照射、皮膚鏡檢查、共聚焦顯微鏡，這些均是無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段，檢測(cè)效果非常好，可輔助臨床醫(yī)生進(jìn)行黃褐斑確診。甚至還有一些情況，通過(guò)這些無(wú)創(chuàng)檢測(cè)未能夠確診黃褐斑，但臨床上又非常懷疑的情況，可選擇組織病理檢查即皮膚活檢，但為有創(chuàng)操作，且黃褐斑又發(fā)生在面部，患者及醫(yī)生均會(huì)較謹(jǐn)慎選擇這種檢測(cè)手段。

咖啡斑是臨床常見(jiàn)的一種色素增加性疾病，咖啡斑常在幼兒或嬰兒期出現(xiàn)，屬于胎記的一種?？Х劝吡硗庖粋€(gè)名字叫牛奶咖啡斑，因顏色常有點(diǎn)像咖啡和牛奶混合的顏色，因此稱(chēng)牛奶咖啡斑。咖啡斑大部分人是從小即有，但數(shù)目講可單發(fā)，也可多發(fā)，但常在軀干部位較多大小不等，有的人可能僅有幾毫米，有的人可能有十幾厘米。 對(duì)多發(fā)的咖啡斑需警惕，因可合并其它疾病，如神經(jīng)纖維瘤可合并咖啡斑存在，因此咖啡斑是臨床上非常常見(jiàn)的色素增加性疾病。但咖啡斑也是外觀問(wèn)題，如在軀干部位對(duì)美觀無(wú)較多要求，可選擇不治療，但如出現(xiàn)在面部或暴露部位，患者對(duì)美觀要求又較高，此類(lèi)患者可進(jìn)行相應(yīng)類(lèi)似于激光類(lèi)治療。

黃褐斑根據(jù)分型、面積大小、黃褐斑多少及患者對(duì)治療承受度，而有所不同，具體費(fèi)用根據(jù)不同地區(qū)、不同醫(yī)院等級(jí)而有差異。如強(qiáng)脈沖光，通常一次治療費(fèi)用大概在1000-2000元，而調(diào)Q激光治療費(fèi)用大概在1000元左右。按照療程治療，整個(gè)黃褐斑治療費(fèi)用可能在幾千到上萬(wàn)元不等。 因此具體須根據(jù)患者病情聽(tīng)取醫(yī)生專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)再選擇，因?yàn)辄S褐斑原因分型在臨床上較復(fù)雜，如僅在表皮即表皮型。如黃褐斑色素沉著在真皮即真皮型。另外一些患者，表皮和真皮皆有即混合型。因此黃褐斑分型相對(duì)較復(fù)雜，治療上也會(huì)產(chǎn)生不同治療方案和不同治療手段。