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簡(jiǎn)介:王毅,太原市婦幼保健院,兒外科,副主任醫(yī)師。從事外科專業(yè)30余年,曾在省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長(zhǎng)小兒骨科常見病多發(fā)病的診治,如小兒脊柱側(cè)凸、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常、先天性髕骨脫位、髖關(guān)節(jié)脫位的早期診斷和治療,以及先天性關(guān)節(jié)畸形、骨畸形、足畸形的治療。
擅長(zhǎng):小兒骨科常見病多發(fā)病的診治,如小兒脊柱側(cè)凸、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常、先天性髕骨脫位、髖關(guān)節(jié)脫位的早期診斷和治療,以及先天性關(guān)節(jié)畸形、骨畸形、足畸形的治療。
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王毅醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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王毅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 視頻28期
小兒石膏綜合征怎么回事
兒童石膏綜合征主要發(fā)生在在治療嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或后突畸形的過(guò)程中,經(jīng)過(guò)固定、經(jīng)過(guò)支具,壓迫腸系膜的上動(dòng)脈,而引起十二指腸的功能異常。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉,可導(dǎo)致患者水電解質(zhì)失衡,甚至休克。發(fā)病后需盡快接觸對(duì)腸系膜上動(dòng)脈的壓迫,使十二指腸盡快的恢復(fù)功能。同時(shí)要輔助補(bǔ)液,糾正酸堿平衡,用支持的藥物,使其癥狀盡快的恢復(fù)。經(jīng)過(guò)治療大部分都能完全恢復(fù),不會(huì)造成嚴(yán)重的后果,但是有些治療不及時(shí)或者治療不當(dāng),可以引起休克、脫水,甚至危及生命。
5.93萬(wàn)
66
12月26
小兒脊柱畸形遺傳嗎
現(xiàn)在從國(guó)內(nèi)和國(guó)際報(bào)道上還是有一定的爭(zhēng)議,因?yàn)橛幸徊糠謱<艺J(rèn)為和遺傳有一定的關(guān)系,但經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),該病發(fā)生比較早,比如在胚胎6周前就已發(fā)生。所以,小兒脊柱側(cè)彎受到多種因素的影響,比如環(huán)境、化學(xué)物質(zhì)、毒性物質(zhì)、遺傳。現(xiàn)在沒(méi)有確切的證據(jù)是遺傳造成,可能是多種因素引起,也沒(méi)有證據(jù)證明該病可以僅由遺傳因素引起是許多不良的因素在不同的階段發(fā)揮作用,最后造成小孩的脊柱側(cè)彎。
7.62萬(wàn)
388
12月20
小兒斜頸怎么回事
小兒斜頸醫(yī)學(xué)上稱先天性肌性斜頸,主要是由于胸鎖乳突肌痙攣,造成雙側(cè)乳突肌的不對(duì)稱,導(dǎo)致頸椎偏一側(cè),。長(zhǎng)期斜頸可以影響孩子面部發(fā)育。造成斜頸的原因也是多方面的,大部分是在生產(chǎn)過(guò)程中,由于難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗以后,造成胸鎖乳突肌的外傷、水腫、缺血,引起其瘢痕收縮、痙攣導(dǎo)致。此外在懷孕期間胎位不正,也可以影響胸鎖乳突肌的血運(yùn),造成胸鎖乳突肌的血運(yùn)障礙,造成胸鎖乳突肌的缺血、變性、纖維化,造成孩子歪脖子。
9.20萬(wàn)
337
11月29
小兒脊柱側(cè)彎糾正后還能長(zhǎng)高嗎
小兒脊柱側(cè)彎糾正后,部分人可以長(zhǎng)高。因?yàn)樾杭怪鶄?cè)彎分保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)又分融合治療和生長(zhǎng)棒的治療。所以2歲之前保守治療主要是支具治療,如果保守治療效果好,身高不受特別大的影響。但如果脊柱做融合手術(shù),融合段會(huì)受到一定的影響,但是融合段以外的四肢、頸椎不受影響,可以繼續(xù)生長(zhǎng)。但因?yàn)槭中g(shù)的方式不同,做的脊柱的節(jié)段也不同,所以影響程度、以及成長(zhǎng)的速度可能有所不同。
7.74萬(wàn)
286
11月17
小兒滑膜炎如何確診
小兒滑膜炎在臨床上也是常見病、多發(fā)病,病因不清楚。病人到醫(yī)院后首先是要詳細(xì)的詢問(wèn)病史,比如孩子最近有沒(méi)有活動(dòng)量增加,有沒(méi)有關(guān)節(jié)的損傷等情況。另外進(jìn)行體檢,判斷疼痛的關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,有沒(méi)有壓痛點(diǎn)、腫脹,因?yàn)閲?yán)重的滑膜炎可以有關(guān)節(jié)腔的積液。經(jīng)過(guò)體格檢查以后再進(jìn)行B超檢查,通過(guò)B超可以觀察關(guān)節(jié)腔的變化以及積液情況,而X片可以看到關(guān)節(jié)腔間隙,還有腫脹情況。往往通過(guò)病史、相關(guān)的檢查可以明確診斷。一旦診斷一定是要進(jìn)行治療,進(jìn)行制動(dòng)和相應(yīng)的休息。
9.56萬(wàn)
53
11月09
四個(gè)月寶寶腿紋不對(duì)稱怎么回事
4個(gè)月的寶寶腿紋不對(duì)稱,主要懷疑先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位,所以如果要發(fā)現(xiàn)這種情況,及時(shí)到醫(yī)院就診。
首先要觀察雙下肢、臀紋對(duì)不對(duì)稱,雙下肢等不等長(zhǎng),體檢X片進(jìn)一步的明確診斷。如果X片能明確髖關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良或脫位,或者由于其它的生產(chǎn)過(guò)程中造成,需要積極的治療。
往往是選擇保守治療,首先需要固定、牽引,讓脫出來(lái)的髖關(guān)節(jié)回位。往往這種孩子在髖關(guān)節(jié)脫位以后不愿意活動(dòng),而且肢體要比正常的肢體短。所以當(dāng)復(fù)位以后,使雙側(cè)的肢體達(dá)到等長(zhǎng),恢復(fù)一段時(shí)間大部分的效果還是很滿意的。
6.43萬(wàn)
204
11月05
小兒斜頸最佳治療時(shí)間
小兒斜頸越早治療效果越好。在1歲之內(nèi)采取保守治療,包括康復(fù)治療、姿勢(shì)矯正、局部按摩、中醫(yī)推拿等,效果比較滿意。在這個(gè)過(guò)程中如果治愈,基本沒(méi)有影響。如果嚴(yán)重的斜頸,保守治療無(wú)效,一般手術(shù)時(shí)機(jī)是在1歲左右,包括胸鎖乳突肌不完全的離斷。手術(shù)以后需要康復(fù)治療,慢慢調(diào)整。如果手術(shù)治療時(shí)間比較晚、效果不好,可能最后影響面部發(fā)育,即使斜頸糾正,面部異常也很難糾正,所以治療是越早越好。
6.97萬(wàn)
196
11月03
兩個(gè)月寶寶胳膊關(guān)節(jié)響是怎么回事
2個(gè)月的寶寶胳膊關(guān)節(jié)響主要是由于嬰幼兒關(guān)節(jié)發(fā)育不成熟,韌帶比較松弛,關(guān)節(jié)間隙比較大,而且也沒(méi)有骨化現(xiàn)象。所以在患兒活動(dòng)過(guò)程中,由于活動(dòng)范圍比較大,所以使軟骨與軟骨之間,與關(guān)節(jié)活動(dòng)空間可能有碰撞和摩擦,進(jìn)而發(fā)出響聲。這也是在嬰幼兒經(jīng)常發(fā)生、常見的事情,所以家長(zhǎng)也不用著急。通常隨著孩子的發(fā)育,其肌腱、韌帶的成熟及骨化的建立等,關(guān)節(jié)響會(huì)逐漸消失,不需要特殊的治療,只需要密切觀察即可。如果發(fā)生其它異常,如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等,可以及時(shí)到醫(yī)院就診。
7.26萬(wàn)
387
11月02
加載中
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