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小兒肺結(jié)核最主要的檢查是結(jié)核菌素試驗，將結(jié)核菌素在前臂進行注射，48-72小時以后用尺子測量皮膚硬結(jié)的平均直徑。0-5mm之間是陰性，一般表示沒有結(jié)核感染；5-9mm屬于輕度陽性，多見于打過卡介苗小孩的正常反應；10-19mm是中度陽性，20mm以上是強陽性。中度陽性跟強陽性就要注意，有可能有結(jié)核感染，要去醫(yī)院及時進一步檢查。 一般來說，打過卡介苗的小孩皮節(jié)是淡紅色，直徑是5-9mm之間，而且2-3天就可自然消失。如果是有結(jié)核感染的小孩，皮節(jié)在10mm以上，顏色都較深，皮節(jié)界限較清楚，而且7-10天以上才可消失。除上述檢查方法，比如痰液或者消化道分泌物做涂片檢測，找結(jié)核桿菌，或者懷疑肺結(jié)核的還可做CT或者胸片檢測。

一般如果孩子嘔吐輕癥不需要吃藥，因為嘔吐實際上是一種機體的保護反射，通過嘔吐可以把吃到胃里的有害東西吐出來，從而減輕感染。具體用藥如下： 1、如果嘔吐嚴重，可適當吃助消化的藥物，比如復方胃蛋白酶散，以及促進胃動力、促進胃腸蠕動的藥； 2、腹瀉主要是吃腸黏膜保護劑，思密達也可起到收斂作用； 3、微生態(tài)制劑，比如常用的媽咪愛或者酪酸梭菌微生態(tài)調(diào)節(jié)，抑制有害菌繁殖，可減輕腹瀉癥狀； 4、可以吃腦啡肽類藥，比如消旋卡多曲，作用是可減少腸道液體的分泌，從而減輕腹瀉癥狀； 5、如果出現(xiàn)膿血便，應去醫(yī)院及時進行化驗，檢查有無有細菌感染存在。如果有細菌感染存在，應根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果相應地選擇消炎抗菌藥物進行治療。

小兒變異性哮喘的治療目的是以最小的藥量能把癥狀有效控制住，比如1周最多發(fā)作1-2次；不影響活動；癥狀不加重；不出現(xiàn)呼吸道結(jié)構改變。治療主要有以下方法： 1、支氣管擴張劑，即β2受體激動劑，常用的藥有特布他林、沙丁胺醇霧化吸入； 2、糖皮質(zhì)激素類藥，如布地奈德吸入，糖皮質(zhì)激素吸入是非常安全的方法，一般都在局部起效，對身體不會有明顯的副作用，長期使用不會有副作用； 3、抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨，效果沒有前兩種藥明顯，但是耐受性好，長期使用不會產(chǎn)生耐藥性，也沒有明顯的副作用； 4、白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特鈉口服治療。 總之，變異性哮喘主要是以上這些治療，但是最主要的是長期序貫治療。

小兒咳嗽變異性哮喘的診斷具體如下： 1、發(fā)病時間大于四周以上，有將近一個月持續(xù)不斷的咳嗽，以干咳為主，一般很少有痰，清晨或者夜間時相對明顯，白天相對癥狀輕； 2、不考慮是感染引起的咳嗽長期不愈，比如肺炎支原體感染，所以首先把感染排除，可通過拍胸片或者血象化驗來排除感染； 3、診斷性治療有效，比如用抗哮喘治療，如布地奈德吸入、沙丁胺醇或者特布他林吸入，能明顯緩解癥狀； 4、排除其它慢性咳嗽原因，比如肺結(jié)核、遷延不愈的支原體肺炎、慢性肺炎； 5、相關檢查，比如氣道激發(fā)試驗陽性，或者呼氣峰流速日變異率達到20%以上； 6、患兒親屬、近親屬一級或者二級親屬有過敏病史，比如爺爺、奶奶有過敏性鼻炎或者哮喘，這也是診斷標準。 以上前四條是診斷必備條件。

咳喘是一種臨床表現(xiàn)，是咳嗽、喘息的意思。很多疾病都可引起咳喘，比如扁桃體炎、小孩支氣管炎、肺炎，這些感染都可以出現(xiàn)咳嗽、喘息。哮喘是一種疾病診斷，是一種疾病的名稱，診斷哮喘有嚴格的診斷標準。哮喘本質(zhì)是一種呼吸道慢性炎癥，以反復發(fā)作的咳嗽、喘息為主，一般清晨或者夜間較明顯。哮喘可以合并有鼻炎，表現(xiàn)為長期不愈流鼻涕、打噴嚏等過敏癥狀。 另外，哮喘最大的特點是雙肺可以聽見喘鳴音，屬于過敏體質(zhì)的小孩容易出現(xiàn)哮喘，比如小孩有過濕疹，或者有過敏性腹瀉，對如花粉、灰塵等較敏感。在這些因素的刺激下，突然出現(xiàn)喘息。哮喘是一種慢性疾病，需要長期序貫治療，如果哮喘治療不及時，特別是在小兒期間，有可能導致呼吸道結(jié)構改變，將來會遷延不愈，所以要及時治療哮喘。

肺炎治療主要是根據(jù)病情輕重、感染致病微生物的不同選擇相應的治療方法。具體如下： 1、支原體肺炎：支原體肺炎治療如果在較重或者小孩有并發(fā)癥、精神狀態(tài)不好時，首選阿奇霉素或者紅霉素輸液治療。其療程一般是3周，病情穩(wěn)定以后改口服治療，這樣就可把支原體感染徹底消除； 2、細菌性肺炎：目前在病原菌不明確的情況下，首選頭孢類治療，因為目前頭孢類副作用小，而且抗菌譜相對較廣，可起到有效的治療作用； 3、病毒性肺炎：比如腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，這種無法有效治療，其主要是對癥治療，比如霧化促進痰液排出。

吸痰是一種專業(yè)醫(yī)療操作，通常用負壓吸引器，有一個一次性吸痰管，把吸痰管一端連接到吸引器上，另一端插入嬰兒口腔深處，或者從鼻腔插入，把呼吸道痰液用負壓吸出。吸痰有嚴格的指征，打呼?；蛘吡鞅翘榈冗_不到吸痰指征。 如果反復吸痰，容易導致呼吸道黏膜充血甚至出血，導致原來的感染加重，或者導致新的感染發(fā)生。所以吸痰是專業(yè)操作，有嚴格的指征，需要吸痰時才吸，通常不影響呼吸。不出現(xiàn)嚴重堵塞呼吸道的情況時，盡量避免吸痰。如果痰多需要吸痰，要去醫(yī)院找專業(yè)大夫吸痰，不要自作主張吸痰。

小兒咳嗽期間盡量避免吃海鮮類食物。魚是一種高蛋白食物，小兒腸黏膜通透性較高，對這種異種蛋白的吸收率較高，而且魚類的這種蛋白可導致機體處于應激狀態(tài)，比如出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。這種情況會出現(xiàn)咳嗽加重、喘息，導致疾病難以治療。另外鮮牛奶、蛋清、花生這類食物和魚類相同，這種高蛋白的食物都可導致咳嗽加重、出現(xiàn)喘息。特別是有過濕疹的小孩，或者容易有食物過敏或者藥物過敏的小孩，這種高敏體質(zhì)小孩更要注意。高蛋白食物都應該避免，其不僅會導致喘息，如果機體總處于這種應激狀態(tài)，以后會逐漸出現(xiàn)哮喘，所以要回避這些易致敏食物。高敏小孩要注意環(huán)境、保持衛(wèi)生、勤換被褥，避免養(yǎng)寵物。